消化系统医学知识专题讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,内 容 提 要,大肠：,概述：分部：,盲肠、结肠的特征性结构：,盲肠：阑尾：,结肠：直肠：,肛管：,消化腺：,肝脏：,胰腺：,系统解剖,消化系统,进入课件,末页,消化系统,大肠（Large intestine）,概述：,在右髂窝处起自回肠末端，终于肛门全长约1.5m，全程围绕于空、回肠的周围。具有吸收水分、分泌黏液和形成粪便的功能。,系统解剖,上页,下页,分部：,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,盲肠、结肠的特征结构：,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,盲肠（Caecum）：,回盲瓣：,Meckel憩室,：距回肠末端0.31m范围的回肠壁上，约2%的成人有长25cm的囊状突起，自回肠壁向外突出，口径略细于回肠,。,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,阑尾（Vermiform appendix）：,形态：长为6-8cm，0.5-1.0cm。,位置：,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,根部体表投影：Mcburney点：,尖端的位置：,回肠前位（约占28.0%）,盆位（回肠下位）（约占26.1%）,盲肠后位（约占24.1%）,回肠后位（约占8.3%）,盲肠下位（约占6.1%）,盲肠外位（约占4.0%）,寻找方法：,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,视频,盲肠后位,回肠前位,盲肠下位,盆 位,回肠后位,盲肠外位,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,返回,结肠（Colon）：,位置：,形态、分部：,结肠左、右曲（脾、肝曲）,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,返回,直肠(Rectum)：,位置：,形态：,在冠状面上有三个弯曲，自上而下为右、左、右；在矢状面上有两个弯曲，为骶曲、会阴曲；直肠壶腹 直肠横襞,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,毗邻：,男性前方有膀胱、前列腺、精囊,女性前方有子宫、阴道,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,返回,肛管（anal canal）:,形态：,肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线,肛门括约肌：,分内、外括约肌。,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,上页,下页,系统解剖,消化系统,大肠（Large intestine）,返回,概述：,男性的重约1300g，女性的重约1220g，具有多种功能。,形态：,楔形，两面两缘。,膈面：,被镰状韧带分成左、右叶,膈面后部没有腹膜被覆的地方 裸区。,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,脏面：,“H”形沟，左纵沟 前肝圆韧带 后静脉韧带,右纵沟 前胆囊窝 后腔静脉沟,横沟肝门（Porta hepatis）,内有肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝左右管、神经、淋巴管出入。,肝蒂、“四叶”：左、右、方、尾状叶,“两缘”：上缘、下缘为脏、膈面的分界线，在近腔静脉沟处有 2-3条肝静脉注入下腔静脉，临床称此为第二肝门。,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,返回,位置和毗邻：,大部分居右季肋区和腹上区，小部分居左季肋区。其大部分被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间直接贴腹前壁。,右锁骨中线平第5肋（肋间）,正中线平胸骨体下端,上界 左锁骨中线平第5肋间,右腋中线平第7肋,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,右锁骨中线的右侧与右肋弓一 致,下界,腹上区左右肋弓间、剑突下3cm,3岁 右肋弓1-2cm 7岁肋弓下不能触及,肝的脏面：右叶从前向后邻结肠右曲、十二指肠、,右肾、右肾上腺 左叶胃前壁、食管腹部相邻,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,返回,肝的分叶、分段,（简述）：,Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉及肝管的分支。,肝静脉系统、五叶六段,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,下图,返回,右前叶,上段,左后叶,下段,尾状叶,右段,左段,上段,下段,左内叶,左外叶,上段,下段,下段,上段,左内叶,左外叶,左后叶,右前叶,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上图,返回,肝外胆道：,组成：,肝管,肝总管,胆囊管,胆囊,胆总管,肝总管：长约3cm,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,胆囊（gallbladder）：,容积4060ml,底体表投影（）,分部 体,颈移行为管，长约34cm、两者粘膜形,成螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,返回,胆囊三角（Calot三角）：,构成：,临床：寻找胆囊动脉的标志，约61.67%的经过此。,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,胆总管：,长约48cm，在肝十二指肠韧带内下行，汇合处形成肝胰壶腹（Vater壶腹）；开口于十二指肠大乳头。,Oddis括约肌:,胆汁：,产生：,排泄途径：,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,上页,下页,系统解剖,消化系统,肝脏（Liver/heper）,返回,居腹后壁，相当,于L,1,、,2,体高度，,长条形、质软、,色灰红、,长约1420cm,头、体、尾,胰管、副胰管,系统解剖,消化系统,胰（Pancreas）,上页,下页,【主要参考资料】系统解剖学本科七版教材；,格氏解剖学第38版；,中华肝胆外科杂志；,内科学本科六版教材。,【思考题】1.试述胆汁的产生及排泄途径。,2.试述胆囊三角的境界及临床意义。,3.麦氏点：,【预习】1.消化系统实验内容；,2.呼吸道、肺。,系统解剖,消化系统,上页,首页,