药理影响自体活性物质药物.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,影响自体活性物质药物,10/30/2025,1,自体活性物质（,autacoids,）,或称局部激素（,local hormones,）,:,具有明显生物活性的内源性物质，广泛存在于体内的许多组织，作用于局部或附近的多种靶器官，产生特定的生理效应或病理反应。,与激素、递质均不同,包括：,PG,、组胺、,5,HT,、白三烯、血管活性肽类、,NO,、腺苷,10/30/2025,2,第三节,组胺和抗组胺药,10/30/2025,3,肥大细胞,组胺,+R,一系列生物效应,刺激,释放,一,.,组胺,(histamine),广泛存在于生物体内：心肌、肥大细胞、皮,肤、胃肠道、肺脏含量高、,CNS,病理介质,10/30/2025,4,H,1,R,（,+,）,平滑肌收缩、毛细血管透性,部分血管扩张,H,2,R,（,+,）,胃酸分泌、部分血管扩张,H,3,R,（,+,）,负反馈调节自身合成与释放,10/30/2025,6,3.,扩张血管,H,1,-R,、,H,2,-R,Bp,甚休克,2.,兴奋平滑肌,H,1,-R,支气管痉挛，胃肠绞痛,1.,促进腺体分泌,H,2,-R(+),胃酸分泌,组胺的药理作用,：,10/30/2025,7,组胺,(histamine),小量,:,三重反应,毛细血管扩张,红斑,毛细血管透性,丘疹,轴索反射,红晕,大量,注射：强而持久降压，甚至发生休克,麻风病人辅助诊断,10/30/2025,8,培他司汀,(betahistine,抗眩啶,),扩张血管,脑干和迷路血循环,纠正内耳血,管痉挛，减轻迷路积水,抗血小板聚集，抗血栓形成,用于,:,内耳眩晕病，慢性缺血性脑血管病，多种原因头痛,.,但,溃疡,哮喘禁用,H,1,-R,激动药,10/30/2025,10,英普咪定（,impromidine,，甲双咪胍）,选择性作用于,H2,受体，刺激胃酸分泌。,用于：,胃功能检查,H,2,-R,激动药,10/30/2025,11,第一代,:,苯海拉明,(diphenhydramine,，,苯那君,）,异丙嗪,（,promethazine,，,非那根,）,曲吡那敏,（,pyribenzamine,，,扑敏宁,）,氯苯那敏,（,chlorpheniramine,，,扑尔敏,）,10/30/2025,13,第二代,:,阿司咪唑（,astemizole,，息斯敏）,阿伐斯汀（,acrivastine,，新敏乐）,左卡巴斯汀（,levocabastin,，立复汀）,咪唑斯汀（,mizolastine,）,氯雷他定（,loratadine,）,10/30/2025,15,大多长效,无嗜睡作用,对喷嚏、清涕和鼻痒效果好，而对鼻塞,效果较差,第二代,特点,:,10/30/2025,16,1.,皮肤粘膜变态反应性疾病：,良效,:,荨麻疹,，过敏性鼻炎、昆虫叮咬所致,皮肤搔痒,有效：血清病、药疹、接触性皮炎,差：支气管哮喘,无效：过敏性休克,2.,防晕止吐：晕动病及呕吐,3.,失眠,【临床应用】,10/30/2025,18,皮肤划痕症 又称人工寻麻疹,10/30/2025,19,血管性水肿,又称巨大性寻麻疹,10/30/2025,20,压迫性寻麻疹,10/30/2025,21,日光性寻麻疹,10/30/2025,22,【不良反应】,1.,中枢神经系统反应,2.,消化道反应,3.,其他反应：偶粒,C,溶血贫血,10/30/2025,24,(,二,)H,2,受体阻断药,西咪替丁,（,cimetidine,甲氰咪胍）,雷尼替丁,（,ranitidine,）,法莫替丁,（,famotidine,）,尼扎替丁,（,nizatidine,）,新型：乙溴替丁,（,evrotidine,）,10/30/2025,25,【药理作用】,H,2,-R,阻断药,1.,抑制胃酸分泌,停药易反跳,2.,免疫功能的调节作用,10/30/2025,26,【不良反应】,1.,一般表现：便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、脱发等,2.CNS,：焦虑、定向力障碍、幻觉,3.,长期用西咪替丁,抗雄激素,样作用,4.,西咪替丁,肝药酶抑制剂,10/30/2025,28,