呼吸常见病病例.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,呼吸系统,正常,大叶性肺炎,支气管肺炎（,X,线,、,CT,）,肺脓肿,肺结核,(,CT,、,X,线,),中央型肺癌,周围型肺癌,肺转移瘤,正常,两肺纹理清晰；两肺门未见增大、增浓；心影无明显增大，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。,胸片未见明显异常。,肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，双肺未见异常实变影，双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚。,胸部,CT,平扫未见明显异常。,大叶性肺炎,左下肺前外侧基底段可见大片状高密度影，边缘模糊，密度不均匀，其余肺野内肺纹理增多、增粗，两肺门影增高；纵膈内无明显肿大淋巴结，心影大小、形态正常，双侧胸腔无明显积液。,考虑：左下肺大叶性肺炎（实变期），建议治疗后复查。,支气管肺炎,X,线,两肺纹理稍增多、增粗、模糊，双下肺见小片状影，沿双侧肺纹理走形分布，两肺门影未见明显增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。,结合临床，符合支气管肺炎；建议治疗后复查。,支气管肺炎,CT,两肺纹理增多，见散在分布小片状密度增高、边缘模糊影，左肺为明显；心影大小形态无明显异常，两侧胸腔无积液。,考虑支气管肺炎。,肺脓肿,胸廓呈桶状；左下肺后基底段见一厚壁空洞影，直径约,53mm,，内见气液平面，边缘毛糙，见条索、片状密影；右侧中下肺也见团片，斑点、条片密度增高影；余肺野透亮度增高，示大小不一的囊片状异常透亮影；左侧胸腔见包裹性积液，厚约,67mm,，内有气泡，其胸膜增厚、粘连；纵膈内见多发增大淋巴结影。,考虑：左下肺脓肿及左侧脓胸；,双侧肺部感染；,慢支并肺气肿，肺大泡形成。,肺结核,CT,右上肺可见结节状密度影，大小约,28*17mm,边界清晰，其内可见点状钙化，病灶周边可见多个卫星灶，心影形态大小正常，纵隔居中，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，胸膜不厚，未见明显胸水征。,考虑右上肺继发型结核。结核球形成。,肺结核,X,线,两肺纹理清晰，右上肺野可见斑片状、小结节状密度增高影，两肺门未见增大、增浓；心影无明显增大，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。,右上肺异常密度影：多考虑继发性肺结核（硬结钙化为主）。,中央型肺癌,左上肺门处见软组织肿块影，肿块略呈分叶状，平扫密度不均匀，内见片状低密度影，左肺支气管管壁增厚，管腔明显不均匀性狭窄，右肺上叶前段支气管于肿块内截断，增强后肿块明显不均匀性强化，与左肺门肿大的淋巴结分界不清，肿块包绕左侧肺动脉，范围约,52mm58mm,。左上肺尖后段见多发点状、条索状密度增厚影，邻近胸膜增厚；右侧支气管及其主要分支通畅。左侧肺门见肿大的淋巴结，强化明显。心影大小可。未见胸腔积液。,考虑左侧央型肺癌并左肺上叶前段肺不张、左侧肺门淋巴结转移。,周围型肺癌,右下肺见一软组织肿块影，密度不均内见点，条状低密影，边界不清，邻近胸膜增厚，见胸膜凹陷征，与肺门见条索影相连；大小约,53mm*54mm,；肺门处亦可见一软组织块影，大小约,22mm*42mm,；增强均可见不均匀强化；纵隔内见多发肿大淋巴结影；双侧胸腔未见积液，心脏不大。、,考虑右肺,Ca,并肺门及纵隔内淋巴结转移。,肺转移瘤,双肺内见散在的结节状阴影，以两肺中外侧带分布为主，结节边缘清楚，右侧胸腔内见弧形液性低密影，纵膈内未见明显肿大淋巴结影，心影及大血管形态如常。,双肺散在,M,；右侧少量胸水。,