营养医学基础培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,营养医学基础,*,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,一、人体结构,1、细胞：构成人体的基本单位,2、组织：结构与功能相同或相似细胞构成,四大组织：上皮、结缔、肌、神经,3、器官：不同组织结合构成特定功能的器官,4、系统：若干器官构成完成生理功能的系统,2,营养医学基础,1.细胞：构成人体的基本单位,细胞组成,结构,功能,细胞膜,脂质双分子层和蛋白质,维持细胞形态；物质交换屏障,细胞质,细胞基质和细胞器（内质网、高尔基体、线粒体和溶酶体等）,蛋白质和类固醇物质的合成；糖原的合成和储存；细胞的氧化供能；细胞内消化,细胞核,核膜和染色质,储藏、复制和传递遗传信息；控制细胞内蛋白质合成,基本活动现象：新陈代谢和兴奋性,3,营养医学基础,2.组织：结构与功能相同或相似细胞构成,组织,构成,功能,上皮组织,上皮细胞、细胞间质,保护、分泌、吸收和排泄,结缔组织,疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨骼、血液,连接和保护身体内各器官,肌组织,骨骼肌、平滑肌、心肌,完成各种躯体运动,神经组织,神经元、神经胶质细胞,接受刺激，传导神经冲动,4,营养医学基础,3.器官：不同组织结合构成特定功能的器官,心:为全身的血液循环提供动力,肝：解毒与消化功能,肾：排除废物，维持体液平衡,脾：调节免疫,5,营养医学基础,4.系统：若干器官构成完成生理功能的系统,人体包括运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官九大系统,6,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,二、运动系统的组成及功能,由骨、骨连接和骨胳肌组成,1、骨：共206块；由骨质、骨膜、骨髓及血,管、神经构成,2、骨连接：借纤维结缔组织、软骨或骨组织,相连构成骨连接。包括直接和间接（关节）,功能：构成人体支架,3、肌肉：均属于骨骼肌,功能：躯体运动的动力来源,7,营养医学基础,8,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,三、消化系统的组成及功能,1、消化管：包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；结构与功能相匹配,口腔：机械消化、味觉感受、唾液淀粉酶,咽和食管：食物通道,胃：储存食物、胃酸分泌、胃蛋白酶等,小肠：食物营养的主要吸收部位,大肠：吸收水分和矿物质、维持肠道正常菌群稳定,9,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,三、消化系统的组成及功能,2、消化腺：分泌消化液；主要唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺,胃：主细胞分泌胃蛋白酶，壁细胞分泌盐酸，黏液细胞分泌黏液,胰：胰蛋白酶，胰脂肪酶，胰淀粉酶，胰岛素，胰高血糖素,肝：胆汁（乳化脂肪）,肠腺：肠淀粉酶、肠脂肪酶、肠蛋白酶,10,营养医学基础,11,营养医学基础,12,营养医学基础,13,营养医学基础,14,营养医学基础,15,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,四、呼吸系统组成及功能,1、呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管,及其分支，是气体进出肺的通道,2、肺：气体交换的场所；左两叶，右三叶,3、胸膜：胸腔负压，利于肺扩张,4、纵隔：两侧纵隔胸膜之间的所有器官。,内有心包、心脏、胸腺、上腔静脉、主动,脉弓及其分支、气管、食管、胸导管等,16,营养医学基础,17,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,五、循环系统组成及功能,1、心血管系统,（1）心脏：,血液动力之源；冠状循环供血,（2）血管：,动脉、静脉和,毛细血管,（交换）,（3）血液：,PH值7.357.45;密度1.0501.060;白蛋白3848g/L;球蛋白2035g/L;纤维蛋白原24g/L;血糖3.96.1mmol/L;红细胞男4.55.5,10,12,个/L,女,4.05.0,10,12,个/L;白细胞,4.010,10,9,个/L;血小板100300,10,9,个/L;,血型有ABO和RH分类,18,营养医学基础,19,营养医学基础,20,营养医学基础,血液的组成,水,无机盐:钾盐、钠盐等,血浆 糖类：葡萄糖、果糖等,有机成分 酯类：甘油三酯、胆固醇等,蛋白质：白、球蛋白、纤维蛋白原,血液 红细胞：血红蛋白、运输氧气和二氧化碳,嗜中性白细胞:6070%,嗜酸性白细胞:14%,血细胞 白细胞 嗜碱性白细胞:0.51%,淋巴细胞:2030%,单核细胞:0.51%,血小板：参与凝血,21,营养医学基础,2、淋巴系统,血液循环系统之淋巴循环,淋巴结 淋巴管 淋巴结 淋巴管,淋巴管,毛细淋巴管 组织间隙,（淋巴液）（组织液）,毛细血管,静脉,动脉,心脏,22,营养医学基础,23,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,六、,免疫系统,免疫器官、免疫细胞和免疫分子,1,.免疫器官:中枢(胸腺和骨髓);,外周(脾脏,皮肤等是应答部位),2,.免疫细胞:造血干,淋巴,(T,B,NK,K),单核吞噬,抗原提呈,中性粒,肥大细胞等;T淋巴细胞发挥细胞免疫与免疫调节功能;B淋巴细胞分泌5类免疫球蛋白,(IgM,G,A,D,E),3.免疫分子:包括免疫球蛋白,补体,细胞因子(干扰素,白细胞介素,集落刺激因子,肿瘤坏死因子),4.免疫应答反应:特异性与非特异性协同参与.,24,营养医学基础,小问题?,消化系统的组成?,主动脉、肺静脉、下腔静脉、肺动脉分别流的是什么血？,25,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,七、泌尿系统组成及功能,-肾,输尿管,膀胱及尿道四部分,1.肾:腹后臂;肾窦内有肾动脉,肾静脉和肾盂.,2.输尿管:入膀胱处狭窄,3.膀胱:300500ml,膀胱三角是肿瘤和结核好发部位,4.尿道:男性细长,女性粗短.,26,营养医学基础,27,营养医学基础,28,营养医学基础,29,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,八、生殖系统组成及功能,包括内,外生殖器;内生殖器(生殖腺和输送管道),内生殖器 生殖腺-睾丸和三对附属腺,1.男性 输送管道-输精管,射精管,尿道,外生殖器:阴囊与阴茎,内生殖器 生殖腺-卵巢,2.女性 输送管道-输卵管,子宫和阴道,外生殖器:阴阜,大小阴唇,阴蒂和阴道前庭,30,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,九、神经系统组成及功能,脑 脑干,间脑,小脑及端脑,1.中枢 功能-思维,学习,记忆和控制,脊髓 在椎管内;上端与延髓相延续,功能-反射和传导功能,2.外周:脊神经共31对;颈8,胸12,腰5,骶5,尾1,31,营养医学基础,32,营养医学基础,第一节：人体解剖生理基础,十、感觉器官的组成及功能,1.眼：视锥细胞-感受强光并分瓣颜色,视杆细胞-感受弱光但不能分瓣颜色,视杆细胞感光物质是视紫红质,由维生,素A转变而来,缺乏易导致夜盲症,2.耳：外耳道,鼓膜和听小骨,内耳,听神经,中枢,听觉,33,营养医学基础,34,营养医学基础,35,营养医学基础,37,营养医学基础,第二节 食物的消化与吸收,食物的消化,一.口腔内消化,三对唾液腺-腮腺,舌下腺,颌下腺,唾液的作用,湿润与溶解食物;,清洁保护口腔;,便于吞咽;,对淀粉简单分解,38,营养医学基础,第二节 食物的消化与吸收,二.胃内的消化和吸收,1.胃液的组成:1.52.5L/天,PH0.91.5;盐酸(壁细胞产生),胃蛋白酶原(主细胞产生),黏液(黏液细胞产生)和内因子(壁细胞产生)-与B12吸收有关(巨幼贫血),2.盐酸的作用,激活胃蛋白酶原,并为其提供酸性环境,抑制和杀死细菌,进入小肠后促进胰液,胆汁和小肠液分泌,酸性环境有助小肠对铁与钙的吸收,3,.吸收功能:只吸收少量的水分和酒精,39,营养医学基础,第二节 食物的消化与吸收,三.小肠内的消化和吸收,1.胰液的分泌:12L/天,胰腺的外分泌部分泌;PH7.88.4;为小肠内多种消化酶提供最适宜的PH78;无机成分-碳酸氢盐;有机-胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶原;,2.胆汁的分泌:0.81L/天,弱碱性PH7.4;胆汁包括水,胆色素,胆盐,胆固醇,卵磷脂,脂肪酸,无机盐;胆汁的主要作用是脂肪的消化和吸收,以及脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收,40,营养医学基础,第二节 食物的消化与吸收,三.小肠内的消化和吸收(之二),3.小肠液的分泌,PH7.6;组成-水,电解质,黏液,免疫球蛋白,肠激酶(激活胰蛋白酶原),和肠淀粉酶,4.吸收功能:结构与功能相符,是营养物的主要,吸收部位;,吸收方试:1)被动转运(被动扩散,易化扩散,滤过作用,渗透);,2)主动转运:逆浓度转运,酶促耗能,41,营养医学基础,第二节 食物的消化与吸收,四.大肠内的消化和吸收,1.主要是吸收水分和盐类,2.菌群稳定作用,3.合成硫胺素,核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K,42,营养医学基础,第三节 不同人群的生理特点,一.孕妇的生理特点,1.内分泌改变:调节代谢,增加营养素吸收利用,2.消化功能改变:早孕反应;蠕动减慢,吸收增加,3.血液改变:容量增加,孕期生理贫血;水Vi,t降低需要量增加,脂Vi,t升高.,4.,功能改变:流量及滤过率增加,尿糖,5.体重增加:孕后20周,适宜值12Kg;双胎18Kg,43,营养医学基础,第三节 不同人群的生理特点,二.乳母的生理特点,1.乳房的结构:乳腺,乳腺小管,乳腺管,腺窦,2.泌乳量及其调节,每天约600800ml;胎儿娩出,雌性激素下降,催乳素急升;乳母的营养状况及环境心理均影响乳的质与量;维生素A含量与饮食关系密切,B1,B2,尼克酸,C也有影响;钙相对稳定.,44,营养医学基础,第三节 不同人群的生理特点,三.婴儿的生理特点,（出生28天为新生儿期;112个月为婴儿期）,1.体格发育,1)体重 前6月=出生重+月龄*0.6;,后半年=出生重+3.6+(月龄-6)*0.5,2)身长 新生儿平均50cm,1岁约75cm,3)头围与胸围:出生头围34cm;6个月1岁头,胸交叉,45,营养医学基础,第三节 不同人群的生理特点,三.婴儿的生理特点,2.婴儿消化系统发育特点,1)胃及其酶:出生2550ml;10天达100ml;,6个月200ml;1岁300500ml;胃蛋白酶活,力弱;人乳胃排空时间23h,2)肠及其酶:淀粉酶活力4个月才达到成人水,平;胰脂肪酶活力底,胆汁少,脂肪消化与吸,收差,46,营养医学基础,第三节 不同人群的生理特点,四.幼儿的生理特点 （13岁为幼儿期）,1.体重:2岁时体重为12Kg，是出生时4倍,2.身长:12岁增10cm，23岁增5cm，3岁时,100cm,3.头围,胸围,上臂围:5岁时头围50cm,4.脑和神经系统的发育:不完善,5.消化系统:2岁内乳牙=月龄-6;消化功能不全,易发生营养不良,47,营养医学基础,第三节 不同人群的生理特点,五.学龄前儿童的生理特点 36,7岁,1.体格发育:相对减慢;身高=年龄*7+70;体重=年龄*2+7(8);营养与”,生长追赶,”,2.脑及神经系统:发育持续并逐步完善,3.消化系统:消化能力有限,注意培养良好饮食习惯,易发生营养不良.,4.心理发育特点:好动,好奇,注意力分散,模仿;注,意培育好的饮食习惯,48,营养医学基础,第三节 不同人群的生理特点,六,.,学龄儿童与青少年的生理特点,1.学龄儿童:生长发育快速,营养影响大.,2.青春期:体格生长的第二次突增;女911岁,男1113岁;第二性征开始发育,3.内分泌影响:,1)生长激素-生长发育最重要;与营养状况(脂肪酸与氨基酸的代谢产物),环境因素等有关,2)性激素-生长发育与性成熟,3)缺碘-体格,智力,性发育,49,营养医学基础,第三节 不同人群的生理特点,七,.,老年人的生理特点,1.代谢功能降低:合成代谢与基础代谢,2.消化功能:咀嚼,味觉,消化酶,吸收功能,3.体成分:瘦体组织减少而脂肪增加;骨密度降低,骨基质减少,易骨质疏松和骨折(补钙),4.器官功能降低:肝功能,胰腺,免疫及心功能等下降,5.心理:失落,孤寡,食欲不振营养不良,6.,中老年女性:雌性激素骨代谢异常心脏疾病,(心肌梗死)和骨质疏松,50,营养医学基础,小问题?,母乳中,哪种营养素受饮食因素的影响最大,?,哪种营养素几乎不受饮食影响,?,8,个月大婴儿的标准体重,?,为什么没满,4,个月大的婴儿不宜喂米糊,?,乳母的平均泌乳量是多少,?,51,营养医学基础,