支原体专题知识讲座课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,总目录,上页,下页,退出,返回,*,支原体专题知识讲座,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,返回,*,支原体专题知识讲座,*,支原体专题知识讲座,第一节 概述,定义,缺乏细胞壁,形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命培养基中能生长繁殖,最小,的,原核细胞型微生物,能形成有分支的长丝，故称支原体,2,支原体专题知识讲座,柔膜体纲,支原体目,肺炎支原体，人型支原体,，,生殖支原体，穿透支原体,，,发酵支原体，梨支原体,脲脲原体,支原体分类,支原体科,无胆甾原体科,螺原体科,支原体属,脲原体属,3,支原体专题知识讲座,一、生物学性状,（一）,形态,0.30.5,m,、,无细胞壁,高度多形性,：,球、杆、丝状和分枝状等,一般,Giemsa,染色较,好,，染为淡紫色,4,支原体专题知识讲座,（二）,结构,内外两层为蛋白质及糖类,，,中层为脂类,（,磷脂为主,），,凡作用于胆固醇的物质，如皂素、毛地黄甙、二性霉素,B,等均能破坏细胞膜致其死亡,。,特殊的顶端结构,：,粘附宿主上皮,细胞表面,，,与支原,体的致病有关,。,5,支原体专题知识讲座,（三）,培养特性,营养丰富的培养基,：,10%20%,人或动物血清,（胆固醇与其,它长链脂肪酸,），,多数还需添加酵母浸液、组,织浸液、核酸提取物和辅酶,。,pH,：,适宜7.68.0,（,7.0易死亡,）,，但解脲脲,原体最适pH5.56.5,兼性厌氧,：,繁殖方式多样,：,二分裂繁殖外，还有分节、断,裂、出芽或分枝等方式,6,支原体专题知识讲座,固体培养基：,27,天,典型的“荷包蛋样”菌落,：,低倍镜下,见,菌落呈圆形，心致密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕,。,液体培养基：,清亮,，,用颜色变化,单位,（CCU）,表示,。,需用放大镜,/,低倍显微镜观察,7,支原体专题知识讲座,支原体典型菌落,8,支原体专题知识讲座,鉴别点 支原体 细菌,L,型,细胞壁缺失原因,在遗传上与细菌无关 与原菌相关，可以回复,细胞膜,含高浓度固醇 细胞膜不含固醇,培养特性,需要胆固醇 大多需要高渗培养,菌落大小,生长慢，菌落小 菌落稍大,(0.61.0),液体培养,液体培养混浊度极低 有一定混浊度，可附壁,支原体与细菌,L,型的异同点,不同点,缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌器。,固体培养,菌落呈荷包蛋样或颗粒状。,临床表现相似,间质性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等,相同点,9,支原体专题知识讲座,支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附细胞 致病性,肺炎支原体,+,红细胞 肺炎、支气管炎,人型支原体,+,泌尿生殖道感染,生殖器支原体,+,泌尿生殖道感染,穿透支原体,+,红细胞 条件感染,CD4,+,T,细胞 多见于艾滋病,巨噬细胞,溶脲脲原体,+,泌尿生殖道感染,流产及不孕不育,生化反应,10,支原体专题知识讲座,（四）,抗原结构,补体结合试验可检测糖脂类抗原,ELISA,试验可检测蛋白质类抗,血清抗体可用生长抑制试验（,GIT,）和代谢抑制试验（,MIT,）以鉴定,11,支原体专题知识讲座,（五）,抵抗力,对化学消毒剂敏感，对结晶紫、,醋酸铊、亚碲酸钾有抵抗力,；,对影响细胞壁合成的抗生素如青,霉素类天然耐受，但对干扰蛋白,质合成的抗生素如强力霉素、交,沙霉素等敏感,。,12,支原体专题知识讲座,二、致病性与免疫性,（一）,致病机制,荚膜或微荚膜：抗吞噬作用,毒性代谢产物：,神经毒素等均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细胞的病理损伤,超抗原：免疫调节,其它：如穿透支原体,粘附,侵入,CD4,T,细胞引起损伤,粘附素：粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞,13,支原体专题知识讲座,（三）,免疫性,体液免疫：,抗膜蛋白的抗体包括,IgM、IgG和SIgA,细胞免疫,：,主要是特异性CD4,Th1,细胞分泌细胞因子,二、致病性与免疫性,15,支原体专题知识讲座,0.20.3m,，高度多形性，如球形、球杆状、棒状、分枝状和丝状,；,初次分离应,在,含血清和新鲜酵母浸出液的培养基中，一般,10,天,左右长出菌落,；,多次传代后生长加快，菌落呈“油煎蛋”状,；,能发酵葡萄糖，不能利用精氨酸与尿素,；,对美蓝、醋酸铊、青霉素不敏感。,第二节,主要致病性支原体,肺炎支原体,一、生物学性状,16,支原体专题知识讲座,（一）,致病性,1.,主要经飞沫传播，,但,大多数发生于夏,末秋初，515岁青少年发病率最高,。,2.,含特殊的顶端结构,：,使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮,。,3.,肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎症细胞在感染部位释放大量的淋巴因子（如TNF-、IL-1、IL-6）引起组织损伤,。,二,、致病性与免疫性,17,支原体专题知识讲座,（二）,所致疾病,原发性非典型性肺炎,，,临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌肉痛为主,，,有时并发支气管肺炎,、,皮疹、心血管和神经系统症状,。,二,、致病性与免疫性,18,支原体专题知识讲座,（三）,免疫性,血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏的淋巴细胞,；,呼吸道局部,黏膜,产生的SIgA对防止再感染有较强保护作用,；,出现IgE介导的I型超敏反应，促使哮喘病急性发作,19,支原体专题知识讲座,三,、微生物学检查法,（二）,血清学检查,冷凝集试验,：,即用病人血清与人,O,型血,红细胞,或自身,红细胞,混合，,4,过夜时可发生凝集，而在,37,时,这种,凝集又分散,解离,开，但仅,50,左右,的,患者,才,出现,阳性。此反应为非特异性,。,快速诊断,ELISA,：,检测,P1,和,P30,蛋白,mAbs,PCR,：,从,痰标本,中,检测,16S rRNA,或,P1,蛋白基因,20,支原体专题知识讲座,大环内酯类药物,：,罗红霉素、阿奇霉素,喹诺酮类药物,：,氧氟沙星,四,、防治原则,21,支原体专题知识讲座,解脲脲原体,形态：,0.50.3,m,，,单个或成双排列,固体培养：,48,h,后长出直径,1530,m,“油煎蛋”状菌落。最适pH为5.56.5,。,生化反应：,分解尿素，不分解糖类和精氨酸,抵抗力：,对1,:,2000醋酸铊不敏感,抗原：,MB抗原是其主要膜抗原，将解脲脲原,体分为A、B两大群，14个血清型,一、生物学性状,22,支原体专题知识讲座,二,、致病性与免疫性,（二）,所致疾病,非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖道疾病，还与自然流产、早产,、,死胎和男性不孕有关,。,23,支原体专题知识讲座,核酸检测,PCR,检测：,检测尿素酶基因、多带抗原（,MB-Ag,）基因和,16S,rRNA,基因。此法快速、特异，适宜于大批量标本检测,。,三,、微生物学检查法,24,支原体专题知识讲座,加强宣传教育，注意性卫生，切断传播途径。,四环素类、喹诺酮类药物治疗，但有耐药株产生。,四,、防治原则,25,支原体专题知识讲座,人型支原体,-,分解精氨酸，不分解尿素和葡萄糖。最适,pH,7.27.4,。固体培养基上形成,200300,m,的较大菌落，呈典型的“油煎蛋”状。,-,寄居于泌尿生殖道，通过性接触传播，可引起附睾炎、盆腔炎、产褥热等。,-,微生物学检测和防治原则,同,解脲脲原体,。,人型支原体对大环内酯类,抗生素,不敏感,，,对,1:2000,醋酸铊与红霉素（,100,mg/L,）不敏感,。,26,支原体专题知识讲座,生殖支原体,-,生殖支原体基本形态为烧瓶状，能发酵葡萄糖使培养基变酸，不分解尿素和精氨酸。,-,培养基,上,不生长，须在,无,醋酸铊,SP-4,培养基生长但缓慢，菌落呈典型的“油煎蛋”状。,-,顶端结构有,粘附,素,MgPa,，,140,kDa,，与肺炎支原,，,能,粘附,在人泌尿生殖道上皮，主要引起尿道炎。,-,较难培养，生长慢，不适宜于常规实验室分离培养。实验室最好的诊断方法是核酸检测,。,27,支原体专题知识讲座,穿透支原体,1991,年,Lo,首次从,1,例艾滋病患者尿中分离出一种新支原体,，,其形态为杆状或长烧瓶状,，,一端为顶端结构，具有,粘附与穿入的作用。,28,支原体专题知识讲座,思考题,1,、细菌,L,型与支原体在生物学性状方面有何相似之处？其主要区别是什么？,2,、简述支原体形态结构的主要特征。,3,、简述致病性支原体的种类及其致病性。,4,、名词解释：支原体,(mycoplasma),、冷凝集试验,29,支原体专题知识讲座,