心血管系统高血压.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 高血压病,高血压可分为,原发性,高血压和,继发性,高血压两大类,原发性高血压（,掌握,）,:,病因未明，,体循环,动脉血压持续升高,高血压是以细小动脉硬化为基本病变,补充：标准：,成年人收缩压,140mmHg,和（或）舒张压,90mmHg,。,高血压病的病因分类,高血压,原因尚不完全清楚的血压升高,高血压病,(95%),继发性高血压,(5%),由某些疾病引起的血压升高,内分泌疾病,肾脏疾病,原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤,各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病,一、病因和发病机制：（了解）,（一）,发病因素：,1,、,遗传因素：,75%,具有遗传素质,2,、,饮食因素：,高盐,3,、社会,心理因素：,精神紧张,、,职业,4,、其他：,（二）发病机制（理解）,1.,功能性血管收缩,：,血管平滑肌收缩 血管口,径缩小,血管阻力增加,血压升高,2.,钠水潴留,：细胞外液增多,血容量增加,心输出量增加 血压升高,3.,结构性血管肥厚,：平滑肌细胞增生肥大 细动,脉壁玻璃样变 血管壁增厚、管腔缩小,外,周阻力增加,血压升高,2.,动脉病变期,（,1,）细动脉硬化：,玻璃样变（血浆-血管内皮下），是高血压病的主要病变特征,细动脉：,中膜有,12,层平滑肌，无肌性小,A,（如肾小球小,A,）,小动脉：,平滑肌层数多，管径,130,可以降压的因素？使血少利尿心率慢，心收缩力弱,阻扩血管钙拮抗剂，,ACEI,，,ARB,，,受体阻滞剂,