2025年妊娠期急性胆囊炎护理措施试题及答案.doc

2025年妊娠期急性胆囊炎护理措施试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 妊娠期急性胆囊炎最常见的病因是
A. 胆囊结石
B. 细菌感染
C. 胆囊管梗阻
D. 妊娠剧吐
答案：A
解析：妊娠期急性胆囊炎最常见的病因是胆囊结石，胆囊管梗阻后可继发细菌感染导致胆囊炎。

2. 妊娠期急性胆囊炎患者的饮食护理，错误的是
A. 禁食
B. 低脂饮食
C. 适量蛋白质
D. 高糖饮食
答案：A
解析：禁食适用于病情较重、伴有明显恶心、呕吐者，一般患者无需完全禁食，可给予低脂、适量蛋白质、高糖饮食。

3. 妊娠期急性胆囊炎患者采取的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
答案：B
解析：半卧位可减轻腹壁张力，有利于炎症局限，缓解疼痛。

4. 对于妊娠期急性胆囊炎患者，使用抗生素的原则是
A. 早期、足量、联合
B. 晚期、足量、联合
C. 早期、小量、联合
D. 晚期、小量、联合
答案：A
解析：应早期、足量、联合使用对胎儿无害的抗生素控制感染。

5. 妊娠期急性胆囊炎患者出现胆绞痛时，禁用的止痛药物是
A. 哌替啶
B. 阿托品
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
答案：D
解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，故禁用。

6. 妊娠期急性胆囊炎患者手术治疗的时机一般选择在
A. 妊娠早期
B. 妊娠中期
C. 妊娠晚期
D. 分娩后
答案：B
解析：手术治疗宜在妊娠中期进行，此时手术对胎儿影响较小。

7. 妊娠期急性胆囊炎患者术后护理，错误的是
A. 密切观察生命体征
B. 禁食、胃肠减压
C. 鼓励早期下床活动
D. 常规使用宫缩抑制剂
答案：D
解析：一般不需要常规使用宫缩抑制剂，仅在有早产征兆时使用。

8. 预防妊娠期急性胆囊炎的措施不包括
A. 合理饮食
B. 适当运动
C. 定期产检
D. 预防性使用抗生素
答案：D
解析：预防主要是通过合理饮食、适当运动、定期产检等，一般不预防性使用抗生素。

9. 妊娠期急性胆囊炎患者出现黄疸时，可能的原因是
A. 胆囊结石堵塞胆管
B. 肝功能损害
C. 溶血
D. 以上都是
答案：D
解析：黄疸原因可能是胆囊结石堵塞胆管、肝功能损害、溶血等。

10. 妊娠期急性胆囊炎患者护理中，心理护理的重点是
A. 缓解焦虑情绪
B. 增强信心
C. 讲解疾病知识
D. 以上都是
答案：D
解析：心理护理要缓解患者焦虑情绪，增强其信心，同时讲解疾病知识。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 妊娠期急性胆囊炎的临床表现包括
A. 右上腹疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 黄疸
D. 发热
答案：ABCD
解析：妊娠期急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐，部分患者可出现黄疸、发热。

2. 妊娠期急性胆囊炎患者饮食护理应注意
A. 避免油腻食物
B. 少量多餐
C. 保证足够热量
D. 多吃蔬菜水果
答案：ABCD
解析：避免油腻食物，少量多餐，保证足够热量，多吃蔬菜水果，有助于病情恢复。

3. 妊娠期急性胆囊炎患者的护理措施包括
A. 病情观察
B. 饮食护理
C. 体位护理
D. 用药护理
答案：ABCD
解析：病情观察、饮食护理、体位护理、用药护理都是重要的护理措施。

4. 妊娠期急性胆囊炎患者手术治疗的风险包括
A. 流产
B. 早产
C. 出血
D. 感染
答案：ABCD
解析：手术可能导致流产、早产，还可能有出血、感染等风险。

5. 妊娠期急性胆囊炎患者出院指导包括
A. 饮食规律
B. 适当运动
C. 定期复查
D. 注意个人卫生
答案：ABCD
解析：出院指导涵盖饮食规律、适当运动、定期复查、注意个人卫生等方面。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 妊娠期急性胆囊炎患者必须绝对卧床休息。（×）
解析：一般不需要绝对卧床，可适当活动，以促进胃肠蠕动。
2. 妊娠期急性胆囊炎患者疼痛缓解后即可恢复正常饮食。（×）
解析：疼痛缓解后仍需低脂饮食一段时间，逐渐过渡。
3. 妊娠期急性胆囊炎患者使用抗生素不会对胎儿产生影响。（×）
解析：应选择对胎儿无害的抗生素，但仍需谨慎，并非完全无影响。
4. 妊娠期急性胆囊炎患者手术治疗后不会再复发。（×）
解析：有复发的可能。
5. 妊娠期急性胆囊炎患者心理状态对病情无影响。（×）
解析：不良心理状态可加重病情，心理护理很重要。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述妊娠期急性胆囊炎患者的病情观察要点。
答案：密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，了解有无发热、心率加快等异常；观察腹痛情况，如疼痛部位、性质、程度、持续时间及变化，有无放射痛；观察有无恶心、呕吐、黄疸等伴随症状；监测胎儿情况，如胎动、胎心等，了解胎儿有无异常。
解析：通过对这些方面的观察，能及时发现病情变化，以便采取相应措施。
2. 简述妊娠期急性胆囊炎患者术后的护理措施。
答案：术后密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等；禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复后拔除胃管；鼓励早期下床活动，预防肺部并发症及肠粘连；观察伤口情况，有无渗血、渗液；保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质；给予营养支持，根据患者情况调整饮食；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。
解析：这些护理措施有助于患者术后恢复，预防并发症。

五、病例分析题（5 分）
患者，女，28 岁，妊娠 26 周，因右上腹疼痛 3 天，加重 1 天入院。患者 3 天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、黄疸。1 天前疼痛加重，来院就诊。体格检查：体温 37.2℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/80mmHg。右上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 0.8。腹部超声示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见一强回声光团，后伴声影，最大直径约 1cm。诊断为妊娠期急性胆囊炎。
问题：请制定该患者的护理计划。
答案：护理计划：
1. 病情观察：密切观察生命体征、腹痛情况、恶心呕吐情况，监测胎儿胎动、胎心。
2. 饮食护理：给予低脂、适量蛋白质、高糖饮食，少量多餐，避免油腻食物。
3. 体位护理：取半卧位。
4. 用药护理：遵医嘱使用对胎儿无害的抗生素，观察用药反应。
5. 心理护理：缓解患者焦虑情绪，讲解疾病相关知识，增强其信心。
6. 疼痛护理：评估疼痛程度，必要时遵医嘱给予止痛药物，注意禁用吗啡。
7. 出院指导：告知患者出院后饮食规律，适当运动，定期复查，注意个人卫生。
解析：根据患者具体情况，从病情观察、饮食、体位、用药、心理等多方面制定护理计划，促进患者康复。