2025年消化内镜临床医学试题及答案.doc

2025年消化内镜精选临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 消化内镜检查中，最常用于诊断食管疾病的是（ ）
A. 胃镜 B. 十二指肠镜 C. 结肠镜 D. 小肠镜
答案：A
解析：胃镜可直接观察食管黏膜病变，是诊断食管疾病最常用的消化内镜。

2. 以下哪种情况不宜进行消化内镜检查（ ）
A. 严重心肺功能不全 B. 高血压 C. 糖尿病 D. 慢性肝炎
答案：A
解析：严重心肺功能不全患者难以耐受消化内镜检查，可能在检查过程中出现严重并发症。

3. 消化内镜消毒常用的方法是（ ）
A. 紫外线照射 B. 环氧乙烷熏蒸 C. 戊二醛浸泡 D. 高温高压
答案：C
解析：戊二醛浸泡是消化内镜消毒常用方法，能有效杀灭各种微生物。

4. 胃镜检查时，患者取（ ）
A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 仰卧位 D. 俯卧位
答案：A
解析：左侧卧位便于胃镜插入食管和胃内。

5. 结肠镜检查前肠道准备常用的药物是（ ）
A. 硫酸镁 B. 酚酞片 C. 聚乙二醇电解质散 D. 番泻叶
答案：C
解析：聚乙二醇电解质散是目前常用的结肠镜检查前肠道准备药物，效果较好且不良反应相对较少。

6. 消化内镜活检取材时，应取（ ）
A. 病变边缘组织 B. 病变中心组织 C. 正常组织 D. 以上均可
答案：B
解析：病变中心组织更能反映病变的本质，利于明确诊断。

7. 内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血最常用的方法是（ ）
A. 硬化剂注射 B. 套扎术 C. 组织胶注射 D. 金属钛夹止血
答案：B
解析：内镜下套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血常用且有效的方法。

8. 诊断胃溃疡最可靠的方法是（ ）
A. 胃镜检查及活检 B. X 线钡餐 C. 腹部超声 D. 胃液分析
答案：A
解析：胃镜检查及活检可直接观察溃疡病变并取组织明确病理性质，是诊断胃溃疡最可靠方法。

9. 消化内镜检查后，患者需禁食（ ）
A. 1 - 2 小时 B. 2 - 4 小时 C. 4 - 6 小时 D. 6 - 8 小时
答案：B
解析：一般消化内镜检查后需禁食 2 - 4 小时，待咽喉部麻醉作用消失后再进食。

10. 以下哪种消化内镜可用于观察十二指肠乳头（ ）
A. 胃镜 B. 结肠镜 C. 十二指肠镜 D. 小肠镜
答案：C
解析：十二指肠镜专门用于观察十二指肠乳头及周围情况。

11. 消化内镜检查过程中，患者出现胸痛、呼吸困难，首先考虑的并发症是（ ）
A. 消化道穿孔 B. 出血 C. 吸入性肺炎 D. 心血管意外
答案：A
解析：胸痛、呼吸困难是消化道穿孔的表现，应首先考虑。

12. 诊断早期胃癌的关键是（ ）
A. 胃镜检查 B. 病理活检 C. 临床表现 D. 肿瘤标志物
答案：B
解析：病理活检是诊断早期胃癌的金标准，明确有无癌细胞及病理类型。

13. 结肠镜检查时，进镜困难的常见原因不包括（ ）
A. 肠道粘连 B. 肠痉挛 C. 患者配合不佳 D. 内镜质量问题
答案：D
解析：肠道粘连、肠痉挛、患者配合不佳都可能导致进镜困难，内镜质量问题一般不是常见原因。

14. 消化内镜下息肉切除术后，应注意观察（ ）
A. 有无出血 B. 有无腹痛 C. 大便情况 D. 以上都是
答案：D
解析：术后需观察有无出血导致黑便、呕血，有无腹痛及大便情况等判断恢复情况。

15. 以下哪种消化内镜检查对诊断小肠疾病价值较大（ ）
A. 胃镜 B. 结肠镜 C. 小肠镜 D. 十二指肠镜
答案：C
解析：小肠镜可直接观察小肠黏膜病变，对诊断小肠疾病价值较大。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 消化内镜检查的禁忌证包括（ ）
A. 严重心肺功能不全 B. 精神疾病不能配合 C. 食管、胃、肠道急性穿孔 D. 凝血功能障碍未纠正
答案：ABCD
解析：以上情况均会增加检查风险或无法顺利完成检查，属于禁忌证。

2. 消化内镜活检的注意事项有（ ）
A. 取材部位准确 B. 避免损伤周围组织 C. 足够的组织量 D. 妥善固定送检
答案：ABCD
解析：取材准确、避免损伤、保证组织量及妥善送检才能保证活检结果准确。

3. 内镜下治疗消化性溃疡出血的方法有（ ）
A. 热探头止血 B. 激光止血 C. 注射止血 D. 金属钛夹止血
答案：ABCD
解析：这些都是内镜下治疗消化性溃疡出血的有效方法。

4. 消化内镜检查后可能出现的并发症有（ ）
A. 消化道穿孔 B. 出血 C. 感染 D. 心血管意外
答案：ABCD
解析：检查操作过程中可能出现这些并发症。

5. 以下哪些疾病可通过消化内镜进行诊断（ ）
A. 食管癌 B. 胃癌 C. 结肠癌 D. 消化性溃疡
答案：ABCD
解析：消化内镜可直接观察食管、胃、结肠病变情况并可取组织活检诊断这些疾病。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 消化内镜包括____、____、____等。
答案：胃镜、结肠镜、十二指肠镜
解析：常见的消化内镜主要有这几种。

2. 消化内镜检查前需进行____评估，以确定患者能否耐受检查。
答案：全面
解析：全面评估患者身体状况很重要。

3. 消化内镜活检取材后应立即用____固定送检。
答案：10%中性福尔马林
解析：10%中性福尔马林是常用的固定液。

4. 内镜下治疗食管狭窄可采用____、____等方法。
答案：扩张术、支架置入术
解析：这是治疗食管狭窄的常用内镜方法。

5. 诊断消化性溃疡的重要依据是____和____。
答案：胃镜检查、病理活检
解析：胃镜可直观看到溃疡，病理活检明确性质。

6. 结肠镜检查时，应循腔进镜，避免____。
答案：盲目进镜
解析：盲目进镜易导致肠道损伤。

7. 消化内镜消毒合格的标准是细菌总数____，不得检出____。
答案：≤20cfu/件、致病菌
解析：这是消毒合格的标准要求。

8. 早期食管癌内镜下表现可分为____、____、____。
答案：隆起型、平坦型、凹陷型
解析：这是早期食管癌常见的内镜下表现类型。

9. 消化内镜检查后应告知患者注意____、____等情况。
答案：有无腹痛、有无出血
解析：以便及时发现异常。

10. 小肠镜检查可分为____和____。
答案：推进式小肠镜、胶囊内镜
解析：这是小肠镜的两种主要类型。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述消化内镜检查前患者的准备工作。
答案：
（1）详细了解患者病史、病情，评估患者能否耐受检查。
（2）向患者解释检查目的、过程及可能出现的不适，取得患者配合。
（3）完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。
（4）根据检查部位进行肠道准备或禁食等。胃镜检查前禁食 6 - 8 小时，如有幽门梗阻需洗胃；结肠镜检查前需彻底清洁肠道，常用聚乙二醇电解质散等药物。
（5）签署知情同意书。
解析：全面的准备工作有助于检查顺利进行及保障患者安全。

2. 简述消化内镜检查后患者的护理要点。
答案：
（1）告知患者检查后需禁食 2 - 4 小时，待咽喉部麻醉作用消失后再进食温凉、易消化食物。
（2）观察患者有无腹痛、腹胀、呕血、黑便等情况，如有异常及时通知医生处理。
（3）嘱患者休息，避免剧烈运动。
（4）向患者解释可能出现的轻微不适如咽部异物感等属正常现象，一般会逐渐缓解。
（5）如有活检或治疗，告知患者注意事项，如避免用力咳嗽、排便等，按医嘱用药及复查。
解析：做好护理要点可促进患者恢复，减少并发症发生。

五、病例分析题（共 15 分）
患者，男，55 岁，反复上腹部疼痛 1