2025年临床生化临床医学试题及答案临床心理.doc

2025年临床生化临床医学试题及答案临床心理

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 临床生化检验中，常用于测定血清总蛋白的方法是（ ）
A. 双缩脲法 B. 溴甲酚绿法 C. 比浊法 D. 重氮法
答案：A
解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白最常用的方法。

2. 下列哪种酶在心肌梗死时升高最早（ ）
A. 肌酸激酶（CK） B. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） C. 乳酸脱氢酶（LDH） D. α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）
答案：A
解析：肌酸激酶在心肌梗死时升高最早。

3. 临床心理评估中，最常用的方法是（ ）
A. 会谈法 B. 观察法 C. 心理测验法 D. 医学检测法
答案：A
解析：会谈法是临床心理评估中最常用的方法。

4. 血清胆红素测定中，结合胆红素的英文缩写是（ ）
A. CB B. UCB C. TBil D. DBil
答案：A
解析：结合胆红素英文缩写为CB。

5. 以下哪种疾病可导致血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高（ ）
A. 急性心肌梗死 B. 急性肝炎 C. 肝癌 D. 以上均可
答案：D
解析：急性心肌梗死、急性肝炎、肝癌等多种疾病都可导致血清γ-谷氨酰转移酶升高。

6. 临床心理诊断中，对心理障碍的诊断标准不包括（ ）
A. 症状标准 B. 严重程度标准 C. 病程标准 D. X线标准
答案：D
解析：心理障碍诊断标准包括症状标准、严重程度标准、病程标准等，不包括X线标准。

7. 用于检测血糖的标本最常用的是（ ）
A. 全血 B. 血清 C. 血浆 D. 脑脊液
答案：B
解析：检测血糖最常用的标本是血清。

8. 下列哪种心理防御机制属于成熟型（ ）
A. 否认 B. 升华 C. 投射 D. 退行
答案：B
解析：升华属于成熟型心理防御机制。

9. 血清碱性磷酸酶（ALP）升高常见于（ ）
A. 肝胆疾病 B. 骨骼疾病 C. 以上都是 D. 以上都不是
答案：C
解析：血清碱性磷酸酶升高常见于肝胆疾病和骨骼疾病等。

10. 临床心理治疗中，认知行为疗法的核心是（ ）
A. 改变行为 B. 改变认知 C. 改变环境 D. 改变人际关系
答案：B
解析：认知行为疗法核心是改变认知。

11. 血清总胆固醇测定的参考方法是（ ）
A. 酶法 B. 比色法 C. 高效液相色谱法 D. 气相色谱法
答案：C
解析：血清总胆固醇测定参考方法是高效液相色谱法。

12. 以下哪种心理现象不属于人格障碍的表现（ ）
A. 偏执 B. 焦虑 C. 分裂样 D. 反社会
答案：B
解析：焦虑不属于人格障碍表现，偏执、分裂样、反社会等属于人格障碍表现。

13. 血清甘油三酯测定的常规方法是（ ）
A. 酶法 B. 比色法 C. 离子交换法 D. 沉淀法
答案：A
解析：血清甘油三酯测定常规方法是酶法。

14. 临床心理评估的目的不包括（ ）
A. 诊断 B. 治疗 C. 预测 D. 娱乐
答案：D
解析：临床心理评估目的包括诊断、治疗、预测等，不包括娱乐。

15. 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高对人体的作用是（ ）
A. 促进动脉粥样硬化 B. 抗动脉粥样硬化 C. 无明显作用 D. 加重心血管疾病
答案：B
解析：血清高密度脂蛋白胆固醇升高有抗动脉粥样硬化作用。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 临床生化检验中，常用的抗凝剂有（ ）
A. 肝素 B. 枸橼酸钠 C. 草酸钾 D. 乙二胺四乙酸（EDTA）
答案：ABCD
解析：肝素、枸橼酸钠、草酸钾、乙二胺四乙酸都是临床生化检验常用抗凝剂。

2. 下列哪些酶与肝脏疾病有关（ ）
A. 丙氨酸氨基转移酶（ALT） B. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） C. 碱性磷酸酶（ALP） D. γ-谷氨酰转移酶（GGT）
答案：ABCD
解析：这些酶都与肝脏疾病有关。

3. 临床心理评估的原则包括（ ）
A. 客观性原则 B. 保密性原则 C. 整体性原则 D. 动态性原则
答案：ABCD
解析：临床心理评估原则有客观性、保密性、整体性、动态性原则等。

4. 血清中血脂包括（ ）
A. 总胆固醇（TC） B. 甘油三酯（TG） C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） D. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
答案：ABCD
解析：血清中血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

5. 心理治疗的基本要素包括（ ）
A. 治疗者 B. 治疗对象 C. 治疗理论和技术 D. 治疗关系
答案：ABCD
解析：心理治疗基本要素包括治疗者、治疗对象、治疗理论和技术、治疗关系等。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 临床生化检验中，标本采集后应尽快分离血清或血浆，一般不超过______小时。
答案：2
解析：标本采集后尽快分离血清或血浆，一般不超2小时，防止成分变化。

2. 心肌损伤标志物中，______是诊断急性心肌梗死的“金标准”。
答案：肌钙蛋白
解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的“金标准”。

3. 临床心理评估中，______是观察法的核心。
答案：有目的、有计划地观察
解析：有目的、有计划地观察是观察法核心。

4. 血清胆红素分为______胆红素和______胆红素。
答案：结合；非结合
解析：血清胆红素分为结合胆红素和非结合胆红素。

5. 血糖测定的方法中，______法是目前临床最常用的方法。
答案：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶
解析：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法是临床最常用血糖测定方法。

6. 心理防御机制中，______是最基本的防御机制。
答案：否认
解析：否认是最基本心理防御机制。

7. 血清碱性磷酸酶主要来自______和______。
答案：肝脏；骨骼
解析：血清碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼。

8. 临床心理治疗中，______疗法强调通过学习来改变不良行为。
答案：行为
解析：行为疗法强调通过学习改变不良行为。

9. 血清总蛋白降低常见于______、______等疾病。
答案：营养不良；肝脏疾病
解析：血清总蛋白降低常见于营养不良、肝脏疾病等。

10. 心理评估的常用方法除了会谈法、观察法、心理测验法外，还包括______。
答案：医学检测法
解析：心理评估常用方法还有医学检测法等。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述临床生化检验中血清标本采集的注意事项。
答案：
（1）采血前应告知患者采血的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。
（2）患者应处于安静状态，避免剧烈运动、情绪激动等，以免影响检验结果。
（3）一般采用坐位或卧位采血，止血带结扎时间不宜过长，一般不超过1分钟。
（4）采血部位通常为肘正中静脉，避免在输液同侧手臂采血。
（5）采血后应及时分离血清或血浆，一般不超过2小时。
（6）标本应妥善保存，避免污染、溶血、脂血等，及时送检。
解析：这些注意事项能保证血清标本质量，使检验结果准确可靠。

2. 简述临床心理治疗的主要方法及特点。
答案：
（1）精神分析疗法：通过分析潜意识冲突来治疗心理障碍，特点是深入挖掘潜意识。
（2）行为疗法：强调通过学习改变不良行为，如系统脱敏法、暴露疗法等。
（3）认知行为疗法：改变认知来调整行为和情绪，核心是改变认知。
（4）人本主义疗法：强调人的自我实现和内在价值，注重治疗关系。
（5）支持性心理治疗：给予患者支持、鼓励等，帮助应对困难。
解析：不同治疗方法针对不同心理问题，各有特点，临床常综合应用。

五、病例分析题（共15分）
患者，男，55岁。因反复右上腹疼痛2年，加重1周入院。查体：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，墨菲氏征阳性。实验室检查：血清总胆红素（TBil）56μmol/L，结合胆红素（CB）32μmol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）120U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）100U/L，碱性磷酸酶（ALP）200U/L，γ-谷氨酰转移酶（GGT）150U/L。B超检查提示胆囊炎、胆结石。
问题：
（1）分析该患者肝功能指标异常的可能原因。
（2）该患者黄疸的类型是什么？依据是什么？
答案：
（1）患者胆囊炎、胆结石可导致胆汁排泄不畅，引起胆汁淤积，从而使血清总胆红素、结合胆红素升高，同时可伴有肝功能酶学指标如ALT、AST、ALP、GGT升高。
（2）该患者黄疸类型为肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸并存。依据：血清总胆红素升高，结合胆红素升高，ALT、AST升高提示肝细胞有损伤，可能存在肝细胞性黄疸；而B超提示胆囊炎、胆结石，胆汁排泄受阻，又可导致阻塞性黄疸，综合考虑为两者并存。
解析：根据患者临床表现及检查结果，分析肝功能指标异常原因及黄疸类型，有助于明确诊断和治疗。