2025年超声科乳腺超声临床医学试题及答案.doc

2025年超声科乳腺超声临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 3 分，共 30 分）
1. 乳腺超声检查时，最常用的探头频率是
A. 2-5MHz
B. 5-10MHz
C. 10-15MHz
D. 15-20MHz
答案：B
解析：乳腺为浅表器官，5-10MHz 探头频率能清晰显示乳腺各层结构及病变情况。

2. 正常乳腺组织在超声图像上表现为
A. 均匀的低回声
B. 均匀的等回声
C. 均匀的高回声
D. 不均匀的混合回声
答案：A
解析：正常乳腺组织超声表现为均匀的低回声，后方回声无衰减。

3. 乳腺纤维瘤的超声特征是
A. 边界不清，形态不规则，内部为低回声
B. 边界清晰，形态规则，内部为均匀低回声
C. 边界不清，形态不规则，内部为无回声
D. 边界清晰，形态规则，内部为强回声
答案：B
解析：乳腺纤维瘤边界清晰，形态规则，内部多为均匀低回声，后方回声增强。

4. 乳腺癌最常见的超声表现是
A. 边界清晰的低回声结节
B. 边界不清的低回声结节
C. 边界清晰的无回声结节
D. 边界不清的强回声结节
答案：B
解析：乳腺癌超声多表现为边界不清、形态不规则的低回声结节，后方回声可衰减。

5. 乳腺导管扩张症的超声表现不包括
A. 乳腺导管增宽
B. 导管内可见点状或絮状回声
C. 后方回声增强
D. 边界清晰的低回声结节
答案：D
解析：乳腺导管扩张症主要表现为导管增宽，内有回声，后方回声增强，而非边界清晰的低回声结节。

6. 超声鉴别乳腺纤维瘤与乳腺癌，主要依据是
A. 边界
B. 形态
C. 内部回声
D. 血流信号
答案：D
解析：乳腺纤维瘤血流信号不丰富，乳腺癌血流信号多丰富，可作为鉴别要点之一。

7. 乳腺超声检查时，最佳的检查体位是
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 侧卧位
D. 半卧位
答案：A
解析：仰卧位便于全面观察乳腺，是乳腺超声检查常用体位。

8. 乳腺超声检查时，探头应
A. 垂直于皮肤
B. 倾斜于皮肤
C. 平行于皮肤
D. 随意放置
答案：A
解析：垂直于皮肤可获得清晰图像，准确观察乳腺结构。

9. 乳腺超声检查时，测量乳腺肿块大小应测量
A. 肿块的最大径
B. 肿块的最小径
C. 肿块的平均径
D. 肿块的横径
答案：A
解析：测量肿块最大径能更准确反映其大小。

10. 乳腺超声检查时，彩色多普勒血流显像主要用于观察
A. 乳腺的形态
B. 乳腺的结构
C. 乳腺的血流情况
D. 乳腺的回声
答案：C
解析：彩色多普勒血流显像主要观察乳腺的血流分布、血流速度等情况。

二、多项选择题（每题 5 分，共 25 分）
1. 乳腺超声检查的优点包括
A. 无创
B. 可重复性强
C. 能清晰显示乳腺各层结构
D. 对微小钙化敏感
答案：ABC
解析：乳腺超声无创、可重复，能清晰显示乳腺结构，但对微小钙化不如乳腺钼靶敏感。

2. 乳腺纤维瘤的超声特点有
A. 边界清晰
B. 形态规则
C. 内部为均匀低回声
D. 后方回声增强
答案：ABCD
解析：乳腺纤维瘤边界清晰、形态规则，内部均匀低回声，后方回声增强。

3. 乳腺癌的超声间接征象包括
A. 皮肤增厚
B. 乳头凹陷
C. Cooper 韧带连续性中断
D. 腋窝淋巴结肿大
答案：ABCD
解析：这些都是乳腺癌可能出现的超声间接征象。

4. 乳腺导管扩张症的超声诊断要点有
A. 乳腺导管增宽
B. 导管内可见异常回声
C. 部分病例可伴有乳腺实质回声改变
D. 后方回声增强
答案：ABCD
解析：这些都是乳腺导管扩张症超声诊断的要点。

5. 超声检查乳腺时，对探头的要求正确的是
A. 频率选择合适
B. 灵敏度高
C. 分辨率好
D. 动态范围宽
答案：ABCD
解析：这些都是保证超声检查乳腺质量的探头要求。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 乳腺超声检查时，探头频率越高，图像越清晰。（ ）
答案：×
解析：探头频率需根据检查部位及目的选择合适的，并非越高越清晰，过高频率会使探测深度受限。

2. 正常乳腺组织在超声图像上一定不会出现高回声。（ ）
答案：×
解析：正常乳腺组织在某些情况下也可能出现少量高回声，如乳腺腺病等。

3. 乳腺纤维瘤一定会有完整的包膜。（ ）
答案：√
解析：乳腺纤维瘤通常有完整包膜。

4. 乳腺癌的超声图像一定都是边界不清的低回声结节。（ ）
答案：×
解析：乳腺癌超声表现多样，并非一定都是边界不清的低回声结节，还有其他表现形式。

5. 乳腺导管扩张症在超声上一定能看到导管内有明显的血流信号。（ ）
答案：×
解析：乳腺导管扩张症导管内血流信号可不明显。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述乳腺超声检查的适应证。
答案：乳腺超声检查的适应证包括：发现乳腺肿块，鉴别其良恶性；评估乳腺增生性疾病；观察乳腺炎症性病变；检查乳腺先天性畸形；对乳腺癌进行术前分期；监测乳腺癌术后复发及转移情况等。
解析：乳腺超声在乳腺疾病的诊断、评估及随访等方面有重要作用，这些适应证涵盖了常见的乳腺相关情况。

2. 简述乳腺纤维瘤与乳腺癌在超声图像上的鉴别要点。
答案：乳腺纤维瘤超声表现为边界清晰、形态规则、内部均匀低回声，后方回声增强，血流信号不丰富；乳腺癌多表现为边界不清、形态不规则的低回声结节，后方回声可衰减，血流信号多丰富，且可伴有腋窝淋巴结肿大等间接征象。
解析：通过这些超声特征的不同，可对乳腺纤维瘤和乳腺癌进行鉴别诊断。

五、病例分析题（15 分）
患者，女，35 岁。发现右乳肿块 1 个月。超声检查：右乳外上象限可见一大小约 2cm×1.5cm 的低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，后方回声衰减，彩色多普勒显示结节内部血流信号丰富，呈高速高阻型。腋窝未见明显肿大淋巴结。请分析该病例可能的诊断及依据。
答案：该病例可能诊断为乳腺癌。依据：右乳外上象限低回声结节，边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、后方回声衰减，这些表现符合乳腺癌的超声特征；彩色多普勒显示血流信号丰富且呈高速高阻型，也支持乳腺癌的诊断；腋窝未见明显肿大淋巴结，提示目前可能处于相对早期阶段。
解析：综合该病例的超声表现，各项特征均指向乳腺癌，虽腋窝未见肿大淋巴结，但不能排除乳腺癌可能，需进一步检查明确。