北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、主动被动型医患关系模式不常适用的患者是()。 A 严重的精神病人 B 急性病人 C 婴幼儿 D 昏迷病人 E 严重智力低下的病人正确答案B答案解析主动被动型医患关系模式适用于以下病人:婴幼儿病人、严重智力低下者、昏迷病人、严重的精神病人。而急性病人则不属于。所以应选B。2、小儿急性肾炎严重循环充血,不包括()。 A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析小儿急
2、性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰,此时心搏出量不减少反而增多,心脏射血分数增高。3、14岁初中二年级女学生,患Grayes病。治疗宜选用()。 A 抗甲状腺药物 B 立即手术治疗 C 131I治疗 D 镇静剂 E 鼓励多食海带正确答案A答案解析Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生,甲亢初治,首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证
3、。海带含有大量碘,大剂量碘可抑制甲状腺激素合成、减少甲状腺充血,因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状,使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的,34周后碘的这种作用渐渐消失,症状再现,称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料,影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象,用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。4、桔痔散疗法的适应证是()。 A 内痔 B 外痔 C 混合痔北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc01 D 内
4、痔和混合痔 E 外痔和混合痔正确答案A答案解析暂无解析。5、下列检查对确诊急性心肌梗死最有意义的是()。 A 心电图+血清酶 B 测中心静脉压 C X线胸片 D 测定血压及脉搏 E 心音图正确答案A答案解析急性心梗时有其典型的心电图表现,及心肌酶的改变,故可作为确诊的主要依据。6、医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是()。 A 可以互相代替的 B 可以互相补充的 C 互不相干 D 可以割裂的 E 相互依存、相互渗透,不可分割的正确答案E答案解析暂无解析。7、适用于一切溃疡或烧伤,腐肉未脱,新肉未生之时的外治首选方是()。 A 金黄油膏 B 冲和油膏 C 生肌玉红膏 D 回阳玉龙膏 E 青黛
5、散油膏正确答案C答案解析暂无解析。8、在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是()。 A 节律 B 至数 C 脉力 D 脉位 E 流利度正确答案D答案解析濡脉是浮细无力而软,弱脉是沉细无力而软。解题关键是:濡脉与弱脉的主要区别是脉位。80。脏腑湿热证的共同特点是()。北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc029、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()。 A 过度劳累 B 摄入液体过多 C 心肌缺血 D 室性期前收缩 E 呼吸道感染正确答案E答案解析对于老年心脏病患者,过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗
6、不当、原有疾病加重等都是诱发心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。10、急性肾盂肾炎的主要病机是()。 A 湿热蕴结下焦,膀胱气化不利 B 湿热蕴结中焦,膀胱气化失司 C 湿热蕴结肝胆,肝胆疏泄失常 D 肾气亏虚,肾失蒸化开合 E 肾阴亏虚,湿热蕴结正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项为治疗泄泻脾肾阳虚泻的首选方?() A 参苓白术散合四神丸 B 四神丸 C 金匮肾气丸 D 附子理中汤合四神丸 E 良附丸正确答案D答案解析暂无解析。12、治疗产后血晕瘀阻气闭证的代表方剂是()。 A 夺命散 B 参附汤 C 生化汤 D 桃红四物汤 E 清魂散正确答案A答案解析暂无解析。13、
7、下列哪种不是典型的血瘀为病?() A 白疕 B 痈肿 C 脱疽 D 漆疮北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc03 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。14、下述阿司匹林作用中哪项是错的?() A 解热镇痛作用 B 抑制血小板聚集 C 抗胃溃疡作用 D 抗风湿作用 E 抑制前列腺素合成正确答案C答案解析暂无解析。15、危重病人,突然头额冷汗大出,四肢厥冷,属于()。 A 亡阴 B 亡阳 C 阳虚 D 阴虚 E 以上均非正确答案B答案解析暂无解析。16、针灸治疗肺热伤津型痿证,可在主方的基础上
8、加()。 A 肝俞 B 尺泽 C 太溪 D 中脘 E 阴陵泉正确答案B答案解析暂无解析。17、患儿,3岁,男性,患病毒性心肌炎,心悸不宁,活动后尤甚,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,舌光红少苔,脉促结代。治疗宜用()。 A 银翘散加减 B 葛根黄芩黄连汤加减 C 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减 D 炙甘草汤合生脉散加减 E 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减正确答案D答案解析综合观察脉证,应为病毒性心肌炎气阴亏虚证,治法为益气养阴,宁心安神,方用炙甘草汤合生脉散加减。18、外伤引起的头痛,其疼痛特点是()。北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df
9、10a5eb5f8f2c8dc0418、外伤引起的头痛,其疼痛特点是()。 A 胀痛 B 绞痛 C 隐痛 D 刺痛 E 空痛正确答案D答案解析暂无解析。19、临床上称妇女从生育期走绝经的一段过渡时期,一直到最后一次月经者,为()。 A 更年期 B 绝经后期 C 围绝经期 D 绝经过渡期 E 绝经正确答案D答案解析临床上称妇女从生育期走绝经的一段过渡时期,一直到最后一次月经者,为绝经过渡期。20、女患者,结婚2年未孕,形体肥胖,月经26月一行,面色白光白,头晕心悸,胸闷泛恶。苔白腻,脉滑。首选()。 A 启宫丸 B 六味地黄丸 C 开郁种玉汤 D 二妙丸 E 毓麟珠正确答案A答案解析暂无解析。2
10、1、桂枝汤服法中,“后服小促其间”适用于()。 A 服一剂尽病证犹在者 B 病重者 C 更服后又不汗者 D 一服后汗不出者 E 一服汗出病差正确答案C答案解析伤寒论原文:“若一服汗出病差;停后服;不必尽剂。若不汗出,更服依前法;又不汗出;后服小促其间”。22、对于高血压病人,其术前血压应维持在()mmHg以下。 A 160/100 B 160/120 C 160/140 D 180/120 E 180/140北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc05正确答案A答案解析暂无解析。23、某男,16岁。
11、形体消瘦,腹部隐痛,粪便有虫节排出,诊断为绦虫病,治疗宜用()。 A 使君子9g B 使君子12g C 槟榔10g D 槟榔60g E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。24、除哪项外均属小儿正常语言发育?() A 23个月会笑 B 4个月会笑出声音 C 10个月能发复音 D 1岁半能用几个字连成单语 E 7岁以上能较好地掌握语言正确答案D答案解析暂无解析。25、组成药物中含有炮姜、川芎的方剂是()。 A 生化汤 B 温经汤 C 血府逐瘀汤 D 通窍活血汤 E 身痛逐瘀汤正确答案A答案解析生化汤的组成药物是:当归、川芎、桃仁、炮干姜、甘草。26、产妇26岁,39周妊娠分娩,产后检查会阴度裂
12、伤,请问损伤了下列哪些组织?() A 坐骨海绵体肌、球海绵体肌 B 肛门外括约肌、会阴深横肌 C 球海绵体肌、会阴深横肌及浅横肌 D 坐尾肌、球海绵体肌及会阴深横肌 E 耻尾肌、坐骨海绵体肌及球海绵体肌正确答案C答案解析暂无解析。27、患儿,生后24小时内出现四肢发凉,全身欠温,见小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。应诊断为()。 A 硬肿症(寒凝血涩)北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc06 B 硬肿症(脾肾两虚) C 硬肿症(阳气虚衰) D 硬肿症(肝肾阴虚
13、) E 硬肿症(心脾两虚)正确答案A答案解析暂无解析。28、患者,女,20岁。经期先后不定,经色正常,经前乳房胀痛,经期小腹痛,性情急躁,舌苔薄黄,脉弦。用药宜首选()。 A 疏肝理气药 B 活血止痛药 C 温阳滋阴药 D 补血滋阴药 E 温脾和胃药正确答案A答案解析暂无解析。29、“见肝之病,知肝传脾”是指()。 A 木克土 B 木疏土 C 木乘土 D 木侮土 E 木生土正确答案C答案解析暂无解析。30、对毫针补法的叙述,下列哪项是错误的?() A 病人吸气时进针,呼气时出针为补法 B 进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者为补法 C 进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法 D 出针后迅速按针
14、孔为补法 E 针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短正确答案A答案解析暂无解析。31、组胺H1受体阻断药对下列何种过敏性疾病疗效较差?() A 过敏性鼻炎 B 过敏性皮炎 C 荨麻疹 D 过敏性哮喘 E 以上都不对正确答案D北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc07答案解析暂无解析。32、患儿,5岁。壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙而干,脉数有力。治疗应首选()。 A 银翘散 B
15、 白虎汤 C 清营汤 D 玉女煎 E 清胃解毒汤正确答案E答案解析本证为水痘邪毒炽盛,内传气营。治当清气凉营,解毒化湿,方选清胃解毒汤。33、治疗心脾血虚常用方剂为()。 A 归脾汤 B 养心汤 C 四物汤 D 六君子汤 E 附子理中汤正确答案A答案解析暂无解析。34、患儿,7岁,咳嗽喘促3小时,证见恶寒发热,咳嗽,喘促气急,喉间痰鸣,鼻塞,流清涕,咯痰黄稠,烦躁,口渴,大便干,舌红,苔白,脉浮紧。治疗首选方()。 A 麻黄汤 B 华盖散 C 麻杏石甘汤 D 大青龙汤 E 小青龙汤正确答案D答案解析暂无解析。35、血虚产后发热的首选方是()。 A 八珍汤 B 补中益气汤 C 加减一阴煎 D 举
16、元煎 E 人参养荣汤正确答案A答案解析血虚产后发热治当补血益气,和营退热,方选八珍汤加减。36、疟疾发病的诱发因素以何邪最多?() A 疟邪 B 外感风寒北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc08 C 暑湿 D 饮食不节 E 劳倦正确答案C答案解析疟疾的发生,主要是感受“疟邪”,但其发病与正虚抗邪能力下降有关,诱发困素则与外感风寒、暑湿,饮食劳倦有关,其中尤以暑湿诱发为最多。37、患儿,代谢性酸中毒,欲提高二氧化碳结合力5mmol/L(相当于10 VOl%),需用5%碳酸钠的量是()。 A 2ml
17、/kg B 5ml/kg C 7ml/kg D 8ml/kg E 10ml/kg正确答案B答案解析在有血气分析结果的条件下,pH值7.30时用碱性药物,所需补充的碱性溶液mmol数=剩余碱负值0.3体重(Kg),因5%碳酸氢钠1ml=0.6mmol。故所需5%碳酸氢钠量ml数=剩余碱负值0.5体重(Kg)。在无条件测定血气或测定结果尚未出来之前,可先暂按提高血浆HCO35mmol/L计算。38、不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是()。 A 易成瘾 B 可致便秘 C 对钝痛效果差 D 治疗量可抑制呼吸 E 可引起直立性低血压正确答案A答案解析暂无解析。39、阿胶的功效是()。 A 补血,止血,
18、滋阴,润肺 B 补血,行血,滋阴,润肺 C 补血,止血,滋阴,柔肝 D 补血,行血,滋阴,柔肝 E 补血,止血,滋阴,温肺正确答案A答案解析阿胶入肺肝肾经,为补血,止血,滋阴要药,且具清肺润燥之功。40、关于呼吸困难的叙述。错误的是()。 A 呼吸困难的患者主观上感到空气不足,呼吸费力 B 呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常 C 严重时出现鼻翼煽动、发绀 D 不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动 E 严重时出现端坐呼吸北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc09正确答案D答案解析呼吸困难指患者主
19、观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变,重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸。41、证见头项软弱,不能抬举,口软唇弛,咀嚼乏力,常有流涎,手软不能握举,足软弛缓,不能站立,肌肉松弛,活动无力,唇淡苔少。证属五软证脾肾两亏型,首选方剂是()。 A 附子理中丸 B 鹿角胶丸 C 虎潜丸合四君子汤 D 补肾地黄丸合补中益气汤 E 加味金刚丸合补中益气汤正确答案D答案解析暂无解析。42、风湿性心内膜炎常并存的是()。 A 心包炎 B 心肌炎 C 心肌病 D 心肌梗死 E 心绞痛正确答案B答案解析暂无解析。43、“中精之府”
20、指的是()。 A 胆 B 胃 C 小肠 D 大肠 E 膀胱正确答案A答案解析胆的主要生理功能为贮存和排泄胆汁。胆汁来源于肝,由肝之余气化生。东医宝鉴引脉诀:“肝之余气,泄于胆,聚而成精”。灵枢本输:“胆者,中精之府”。44、按照五行生克关系,治疗胆经实证()。 A 足临泣 B 足窍阴 C 丘墟 D 侠溪 E 阳辅正确答案E答案解析“实则泻其子”,胆经属于“木”,“木”生“火”,“火”为“木”之子,胆经实证,则应泻“火”,所以应选用胆经上属火的穴位阳辅。45、近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是()。北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5
21、e31df10a5eb5f8f2c8dc01045、近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是()。 A 磺胺药 B 庆大霉素 C 喹诺酮类 D 氨苄西林 E 四环素正确答案C答案解析暂无解析。46、养阴清肺汤与百合固金汤两方均含有的药物是()。 A 生地玄参 B 贝母薄荷 C 当归白芍 D 桔梗丹皮 E 熟地甘草正确答案A答案解析暂无解析。47、患儿,出生1天,孕期8月早产,体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳薄软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是()。 A 肾精薄弱 B 肝脾两虚 C 肺气虚弱 D 脾肾两虚 E 心脾不足正确答案A答案解析暂无解析。48、利凡诺中期引产的适应
22、证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者()。 A 1014 B 1624 C 1020 D 1627 E 2025正确答案B答案解析暂无解析。49、补阴剂中属“纯补无泻”的方剂是()。 A 六味地黄丸 B 清骨散 C 大补阴丸 D 左归丸北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc011 E 一贯煎正确答案D答案解析左归丸主治真阴不足证,具有滋阴补肾,填精益髓之功,为纯补之剂。50、接触性皮炎最主要的诊断依据是()。 A 皮损为播散性 B 皮损边缘常不清楚 C 皮疹多形态 D 有明显的异物接触史 E 皮损
23、边缘清楚,覆有银白色鳞屑正确答案D答案解析暂无解析。51、患者突然昏倒,口噤不开,面青身凉,苔白,脉迟有力,当首选的药物是()。 A 冰片 B 牛黄 C 苏合香 D 石菖蒲 E 郁金正确答案C答案解析苏合香辛气烈,有开窍醒神之效,长于湿通,辟秽,适宜治疗突然昏倒,口噤不开,面青身凉,苔白,脉迟有力之寒闭神昏。52、某男,38岁。口苦,胸胁痛而不能转侧,时欲太息、头痛。临床诊断最可能是()。 A 足厥阴肝经病证 B 足少阳胆经病证 C 手少阳三焦经病证 D 手厥阴心包经病证 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。53、男,28岁。1周前外感表证,引起咳嗽,现无恶寒发热,但咳嗽明显,痰黄稠难咯
24、,胸闷,大便干,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑略数。宜首选的药物是()。 A 全瓜蒌、浙贝母、芦根 B 半夏、麻黄、五味子 C 桔梗、马勃、马兜铃 D 川贝、杏仁、白果 E 桑叶、杏仁、百部正确答案A答案解析暂无解析。北京中医药大学内科学作业题近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:087dbfc6ca5e31df10a5eb5f8f2c8dc01254、患者,男,28岁。肛门剧痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是()。 A 肛裂 B 肛旁皮下脓肿 C 血栓性外痔 D 肛管癌 E 内痔嵌顿正确答案C答案解析肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行
25、,常引起剧痛,愈合困难,排除A项;肛旁皮下脓肿,是发生在肛门皮下组织化脓性感染所形成的脓肿,主要表现是肛门区持续性跳痛,排便时加重,行走不便,排除B项;肛管癌,以便血和排便疼痛症状为主,排除D项;内痔嵌顿,以痔核充血、水肿、溢水,突出肛门外而不能回复,局部剧痛为主要表现,排除E项。血栓性外痔,是因肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成,临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血,符合此患者诊断。55、舌面上有不规则的黄色上皮细胞堆积而形成隆起。隆起部分可脱落而恢复正常,或再形成新的黄色隆起,此舌属于()。 A 干燥舌 B 裂纹舌
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