口腔种植医学宣教.ppt

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company name,*,Click to edit Master title style,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,牙齿缺失的原因,1,2,牙周炎,3,咬合问题,4,创伤,5,先天缺牙,6,全身疾病导致,龋齿,朔州颐美齿科医院,1,牙齿缺失后放任不管,邻牙倾斜,食物嵌塞,对颌牙过长,牙周疾患,咬合紊乱,缺牙区牙槽骨吸收,面型改变,朔州颐美齿科医院,2,传统的修复方法,局部树脂活动义齿,局部活动义齿,局部金属活动义齿,活动义齿,全口树脂活动义齿,全口活动义齿,全口金属活动,义齿,牙冠 单颗或多颗,固定义齿,牙桥 因中间缺牙需借助,邻牙 背负的假牙,朔州颐美齿科医院,3,传统义齿修复方法,固定义齿,活动义齿,全瓷牙,金属烤瓷桥,金属烤瓷牙,全口义齿,金属支架活动牙,树脂基托活动牙,朔州颐美齿科医院,4,活动义齿,朔州颐美齿科医院,5,固定义齿,朔州颐美齿科医院,6,传统义齿的缺点,咀嚼效率低,不稳固,损伤天然牙,术后并发症多,影响发音,朔州颐美齿科医院,7,怎么办呀？,朔州颐美齿科医院,8,传统的修复方法,局部树脂活动义齿,局部活动义齿,局部金属活动义齿,活动义齿,全口树脂活动义齿,全口活动义齿,全口金属活动,义齿,牙冠 单颗或多颗,固定义齿,牙桥 因中间缺牙需借助,邻牙 背负的假牙,朔州颐美齿科医院,9,Dentel Implant,我们该如何选择呢？,钱到用时方恨少，选择多时方知难！,朔州颐美齿科医院,10,确定目标,朔州颐美齿科医院,11,想恢复缺牙前的自信吗？,建议做种植牙,想拥有和自然牙一样,漂亮和舒服的牙齿吗？,想拥有新牙，,但不损害其它牙齿吗？,想摆脱活动假牙,脱落的尴尬吗？,想跟活动假牙带来,的异物感说再见吗？,朔州颐美齿科医院,12,种 植 牙 简 介,朔州颐美齿科医院,13,种植牙（种植义齿）是用纯钛金属螺丝,(,一般称做种植体,),植入牙槽骨中,然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们天然的牙根,由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体,所以能够稳稳的支撑露出牙龈外的假牙。,Oral,Implant,什么是种植牙,朔州颐美齿科医院,14,瑞典,Branenark,教授在二十世纪五十年代进行的一次试验中偶然发现钛金属与人体骨组织间有良好的生物相融性,从而于,1964,年开发了第一颗钛金属制成的牙种植体,。,并于,1965,年治疗了第一位种植牙患者，开创了现代种植学的新纪元。这位患者直到,2007,年逝世时，种植牙完好使用了,42,年。,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,种植牙的历史,瑞典,Branenark,教授,这位患者是,Branenark,教授，于,1965,年治疗的第一位种植牙患者,15,Chi,美观舒适性,象天然牙一般，与佩戴传统假牙相比，说话时面部表情更自然,笑容更灿烂。,耐用性,只要形成良好的骨结合，就可以像真牙一样扎根在口腔牙槽骨里。一般使用得当，定期维护，可以终生使用。,功能性,牢固、,稳定,，可以恢复咀嚼力达,95%,以上。,让您尽情享受美味！,味觉,因为没有传统活动假牙的基托，食物可以与口腔粘膜全方位接触。再加上咀嚼食物的感觉类似于天然牙齿，可以充分刺激粘膜上的粘液腺分泌消化酶，促进食物消化的同时，使食物吃起来味道更甜美。,损伤性,无需磨损相邻的真牙，种植牙术后即可进食，几乎无痛苦。,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,种植牙的优点,16,种植牙的有优点,1,与自然牙相似的外观,2,和自然牙相似的舒适度 种植牙和自然牙一样与牙槽骨紧密结合，无需摘戴。,3,咀嚼生活美味,4,恢复自然牙的咬合功能 假牙的咬合力只有自然牙的,1/20.,种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎硬食物。自然牙的垂直咬合力是,4050kg,种植牙的垂直咬合力,3540kg,假牙的垂直咬合力,1012kg,朔州颐美齿科医院,17,种植牙的有优点,5,保存邻牙 烤瓷修复需磨除部分邻牙，种植只在缺牙区植入，不损伤邻牙。,6,不发生龋齿,7,增加全口假牙的固位力 种植牙可以更好的固定全口假牙，使假牙更加牢固。,8,经济的半永久性修复体 种植牙根据患者的维护能力，可用,1030,年或半永久性使用，是经济的治疗方法。,朔州颐美齿科医院,18,种植牙的有优点,9,摆脱活动假牙带来的不便 ，从活动假牙带来的不便，如牙龈疼痛，异物感，异味，发音障碍等中解脱。,10,维持健康牙槽骨 长期使用假牙，可引起牙槽骨萎缩。在缺牙区植入种植牙后可增加牙槽骨的骨密度，并减少骨吸收。,朔州颐美齿科医院,19,种植牙,&,烤瓷牙,&,全口假牙的比较,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,classification,item,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,20,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,单个牙缺失治疗,21,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,多个缺失牙治疗,22,Oral,Implant,无牙颌缺失治疗,朔州颐美齿科医院,23,单个牙缺失,多个牙缺失,全口牙列缺失,Oral,Implant,种植牙的适应症,Implant Indication,朔州颐美齿科医院,24,口腔急性炎症,严重牙周病经治疗无效者,种植区域软、硬组织有病变者,咬合关系不良，张口受限者,磨牙症，口腔卫生较差者,全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病，,糖尿病，肾病，骨代谢性疾病，精神病，严重心,理障碍者，酗酒者，妊娠妇女等,.,全身健康状况无法耐受种植手术者,不能与医生配合者,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,种植牙的禁忌症,Contraindications To Dental Implant,25,口腔检查,缺失牙部位、数量、空间大小、牙槽骨骨量形态等,邻牙、对颌牙情况,颌位关系、咬合状态,口腔牙周状况、个人卫生习惯,口腔粘膜健康情况,余留牙的稳固情况、有无进展性炎症等,旧假牙情况,X,线检查,/,颌骨,CT,检查,全身检查,根据患者全身健康状况，进行如下检查：血常规、出凝,血时间、血压、血糖、乙肝,5,项、,T3T4,水平、脉搏、心电,图、胸透等。,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,种植术前的准备,Preoperative Preparation Plant,26,种植修复过程：,I.,种植方案的设计：通过对您的牙模型，,X,线片和,/,或颌骨,CT,检查结果进行分析，种植医生会根据您的个人条件设计最佳的种植方案。,II,植入种植体及骨结合：种植医生通过手术将牙种植体植入您的牙槽骨内。正常情况下，种植体与牙槽骨牢固结合只要,3,个月时间。,III.,牙齿修复：当种植体和牙槽骨牢固结合后，就可以在种植体上装戴假牙了,(,约,1,个月时间,),。,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,种植过程所需的时间,27,种植牙的诊断与治疗过程,28,34 Centers,1534,6 Years,98.3,Oral,Implant,种植牙的成功率,朔州颐美齿科医院,29,对种植的疑问,种植体的材料,重金属对人体是否有害？,不是。种植常用的钛金属在空气、水、以及其它电解质中自发形成表面的氧化层，生物相容性优秀，稳定，无害。,朔州颐美齿科医院,30,对种植的疑问,治疗时间,治疗需要多长时间？,治疗时间是：咨询到第一次手术需要一周，骨和种植体紧密结合再制作上部修复体需要,34,个月。根据患者的牙槽骨形态，口腔状况，咬合力，选用的种植系统不同，治疗的时间可有,69,个月不同。,朔州颐美齿科医院,31,对种植的疑问,种植手术没有副作用吗,?,术后有可能发生脸部肿胀，发烧，疼痛，以及肿胀带来的颏部和唇部的感觉异常。这些都是暂时性的，无需多虑。但以上现象持续，则需立即就诊。,朔州颐美齿科医院,32,对种植的疑问,治疗费用,是不是比活动假牙贵？,种植虽然初期投入较大，但因为是半永久性治疗，所以无需后期追加费用。相反活动假牙虽然比种植便宜，但需要后期追加费用。,朔州颐美齿科医院,33,对种植的疑问,疼痛,很疼吗？,术中因已经麻醉，不会发生疼痛。术后麻药过效后有可能发生轻微的疼痛。,朔州颐美齿科医院,34,对种植的疑问,治疗对象,高龄患者能做种植吗？,可以。比年龄更重要的是，需要做种植的区域的骨量，骨质，牙槽骨宽度与高度等因素。检查后才能决定高龄患者的手术可行性。,朔州颐美齿科医院,35,关键取决于医生的资质、临床工作经验,医疗机构优秀团队的配合,诊断与治疗的先进设备,医疗机构的卫生消毒条件,患者术后的自我保护,Oral,Implant,成功种植术的条件,The Conditions For Successful Implantation,朔州颐美齿科医院,36,术后,24,小时内可用小冰袋局部冷敷减轻局部组织,肿胀，减轻疼痛；,术后,72,小时内应食用温凉流食，或遵医嘱；,术后不能戴用原来假牙，需由医生调改后使用；,术后禁烟酒及刺激性食物，避免情绪激动；,术后禁自行牵拉窥看口内手术区；,术后,24,小时内如口内出现疼痛剧烈、持续麻木感、,手术区有鲜红血液渗出等情况及时到医院复诊。,Note After Implantation,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,种植术后注意事项,37,种植手术后的注意事项,术后两天要冷敷,术后三天避免过度运动、疲劳、桑拿泡浴。,术后,23,天用漱口液，手术区域勿刷牙。,术后两周禁烟酒。,避免过烫的食物。,做上颌窦植骨的患者勿用力擤鼻涕或吐痰。,如果出血较重，咬紧沾冷水的纱布或复诊。,术后,23,天，术区可能会有一些肿胀。术后两天冷敷，以后热敷来消肿。如疼痛较严重，请及时就诊。,朔州颐美齿科医院,38,朔州颐美齿科医院,Oral,Implant,种植牙的自我保护,A.,口腔卫生维护,种植牙不仅外形像真牙，清洁的方式也像真牙一,样简单，你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起,做清洁。医生也会根据您的需要，建议您在种植牙,间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。,B.,定期复诊,种植牙治疗完成后，每,3,个月复诊一次，医生会根,据您的情况慢慢延长复诊周期。,39,韩国,DIO,种植系统,朔州颐美齿科医院,朔州颐美齿科医院 马志忠,DIO,公司,生产,DIO,牙科种植体系统,的,DSI,公司,(Dong Seo,有限公司,),建立于,1983,年。作为,KOSDAQ(,韩国安全经销商自动引用系统,),的注册公司,DSI,公司陆续在以下领域开展了工作,如汽车停车系统,/,自动捆扎机,/P.P.,捆 扎机,/,建筑,是韩国在这些领域的最优秀的公司,并且将这些技术产品远销到了,60,多个国家的国际市场中。,2002,年,DSI,公司在韩国投资并建立了牙科种植体 生产企业,(DIO,有限公司,),并用了三年时间建立了全球培训基地，成为牙科种植体的专门生产和技术输出厂家,DIO,种植体具备,KFDA,、,ISO,、,CE,、,KGMP,品质认证，已被全球,16,个国家的患者选用。,朔州颐美齿科医院,41,DIO,种植体的优点,1,、牙槽骨支持，固位稳定，基本恢复原自然牙的功能,;,2,、不损伤临近牙齿，避免临近牙齿咬合力负担过重,;,3,、修复时间长，只要有良好的骨结合，就可以长期使用,;,4,、不对牙槽骨吸收产生持久影响,;,5,、美容效果，对前牙缺失者进行种植牙治疗，可以取得理想的美容效果,;,6,、可以解决游离端缺牙修复困难的难题。,7,、可以整复牙颌部大面积组织缺损畸形,;,朔州颐美齿科医院,42,DIO,种植系统的优势,1),手术操作简单方便：手术时不需要连接器，直接与种植体连接的,No-mount,系统。直接可以确认植入方向，而且不会受到邻牙的影响，因此缩短了手术时间，大大提高了手术效率。,2),齿根型种植体,3),无需携带体系统,4),停钻器旋转停钻器可以更加精确、方便地确保深度。,DIO,旋转停钻器可以从钻体上装卸，手术后便于清洁。旋转型停钻器可以减少因停钻器而发生的骨损伤。,5),抗扭转螺丝,(,梅花状,),朔州颐美齿科医院,43,韩国奥齿泰,osstem,种植系统,朔州颐美齿科医院,朔州颐美齿科医院 马志忠,韩国奥齿泰种植系统优点：,1.,它的咀嚼功能大大优于其他假牙；,2.,具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里；,3.,可少磨或不磨自己的真牙；,4.,不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；,5.,体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。,朔州颐美齿科医院,45,种植术中步骤,ITI,系统,朔州颐美齿科医院,朔州颐美齿科医院 马志忠,普通手术器械准备,口镜,牙周探针,刀柄,牙槽嵴粘膜分离器,带孔粘膜分离器,粘膜分离器,带刻度探针,3,号刮匙,5,号刮匙,带齿镊直（,2X3,齿,）,组织镊（,1X2,齿）,钨碳合金镶片镊,显微针持（合金镶片,）,针持,（方便把手）,经济小针持,超硬精细剪,吸管,消毒盒,红色部分为必备器械,朔州颐美齿科医院,47,种植机、种植手机,朔州颐美齿科医院,48,外科工具盒,朔州颐美齿科医院,49,朔州颐美齿科医院,50,朔州颐美齿科医院,51,朔州颐美齿科医院,52,朔州颐美齿科医院,53,3.1 mm,2.3 mm,1.4 mm,球钻：转速要求,1000,转,/,分,54,朔州颐美齿科医院,55,2.2 mm,2.8 mm,3.5 mm,4.2 mm,先锋钻和麻花钻（一般消毒,30,次要换新钻头）,56,朔州颐美齿科医院,57,测量杆,58,朔州颐美齿科医院,59,朔州颐美齿科医院,60,朔州颐美齿科医院,61,朔州颐美齿科医院,62,朔州颐美齿科医院,63,朔州颐美齿科医院,64,朔州颐美齿科医院,65,标准植体,vs.,美学植体,朔州颐美齿科医院,66,技巧:利用美学成型钻扩大骨皮质开口,朔州颐美齿科医院,67,3.3 mm,4.1 mm,4.8 mm,手用螺纹丝攻,68,机用螺纹丝攻,69,是否攻丝取决于骨质条件,Lekholm&Zarb(1985),Class I,Class II,Class III,Class IV,朔州颐美齿科医院,70,朔州颐美齿科医院,71,种植体扳手,72,种植体携带器,中央螺丝折断点,73,手动取出种植体,74,种植体拧入及拆除携带器,75,种植体拧入及拆除携带器,76,种植体取出,77,种植体拧入及拆除携带器,78,1.5 mm,2.0 mm,3.0 mm,4.5 mm,2.0 mm,3.0 mm,4.5 mm,种植体封闭螺丝愈合帽,79,刀头锥形设计便于稳定抓持,SCS:S,crew,C,arrying,S,ystem,SCS,标准螺丝刀,80,800 rpm,600 rpm,500 rpm,400 rpm,300 rpm,速度控制,15 rpm,81,足够冲洗冷却,外冷却,5C,灭菌生理盐水,手术中注意事项,82,正确的操作手法,手术中注意事项,83,一些有利于手术的工具,84,种植完成后一定要常规照一个小牙片，看看种植体与重要解剖位置，如上颌窦底，下牙槽神经管之间的位置关系。如果发现打穿了上述位置，要立即拔出来，否则等种植体骨结合完成后就很难处理,朔州颐美齿科医院,朔州颐美齿科医院 马志忠,谢谢！,