放疗并发症的预防及处理讲义.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,放疗并发症的预防及处理,根治性放疗（最痛苦）,术前放疗,术后放疗,姑息性放疗（,balance,）,放疗并发症的发生部位,头颈部,胸部,腹部,盆腔,四肢,如何控制放疗并发症,预防,大于治疗,早期优于晚期,及时胜于拖延,照射野皮肤需要注意的事项,衣物要棉质、宽松,放疗期间使用比亚芬进行预防,避免阳光直射,温水清洁皮肤，不易使用清洁产品及热水,不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀,不可用手撕扯皮肤，及时修剪指甲,口腔黏膜注意事项,保持口腔清洁，勤漱口,可使用软毛牙刷或暂不刷牙,多饮水,避免食物刺激,药物辅助治疗,营养和饮食,戒烟酒,多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食,少吃多餐,补充一定的营养素,多饮绿茶,张口训练，颈部活动,头颈部肿瘤大部分都需要,咬不同尺寸的软木塞,吃脆的大苹果,转颈训练,口腔处理,头颈部,脱发,颅内压增高,癫痫发作,皮肤反应,粘膜反应,腺体损伤,味觉损伤,放射性龋齿，颌骨损伤,放射性颜面部及颈部水肿,张口困难,中耳炎,放射性脑脊髓病,胸部,皮肤反应,放射性气管炎、食管炎,放射性肺炎,咯血,食管穿孔、瘘、大出血,诱发心脏疾病,腹盆腔,放射性肠炎（直肠炎），肠道出血、穿孔,放射性膀胱炎,宫腔感染，阴道瘘，阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘,生殖器官损伤,胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤,下肢水肿,放疗中常见急症的处理,鼻咽大出血,取平卧位，头偏向一侧,给予镇静剂：安定,5-10mg,迅速建立静脉通道补充血容量，给予止血剂：止血敏或安络血等等,前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球,必要时输血,大咯血（常见于肺门肿瘤）,患者平卧，头偏向一侧,镇静：安定,5-10mg,如需要镇咳，可使用可待因,30mg,止血：垂体后叶素,10-20U,溶于,5%,葡萄糖溶液,500ml,，有高血压、冠心病的要慎用,必要时器官切开,监测生命体征,喉头水肿窒息,取半坐卧位,快速高流量吸氧,静滴抗生素及激素：地米,10mg,或氢化可的松,100-200mg,脱水剂：,20%,甘露醇,250ml,气管切开,急性放射性肺炎,卧床休息，避免过多活动增加肺功能负担,吸氧,给予抗生素及激素，使用疗程,2-6,周,对症止咳，如有发热可进行退热处理,可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗,增加免疫功能,总结,放疗并发症如影随形,有所准备 预防 及时发现,满意的结果,正确，及时，有效的处理,谢谢,