0-1岁婴儿抚养要领(营养篇)-排版.ppt

0-1岁婴儿抚养（营养篇）,1、判断母乳是否够吃？,2、喂奶的规律、原则、原理；奶瓶清理,3、防止吐奶,4、奶癣的处理方法,5、皮脂腺的分泌物,6、大便、小便,7、添加辅食,8、添加辅食的时间与食量,9、营养元素的补充,1、判断母乳是否够吃？通过三方面来判断,一、宝宝吃奶的情况,小宝宝吸2-4口，吞咽一口，一旦开始吸，胃肠就开始蠕动，表现为不好好吃，浑身扭动。此时，妈妈用指腹或掌心在宝宝肚脐周围做顺时针按摩1-2分钟，让宝宝使用肠蠕动，再继续喂奶,如果宝宝在使劲想大便，可先让其大便，休息几分钟后继续喂奶,二、宝宝大小便情况,小便：,宝宝每天小便6次，,也可以通过小便的颜色和气味判断，纯母乳喂养的宝宝小便无色无味，小便黄气味重则说明母乳不足,4个月内的小宝宝，如果纯母乳喂养，可以不喝水，也可以适当的喝一点,大便：,一般每天1-2次，纯母乳喂养的可能会4-6次（不包括放屁带出来的），大便次数少则有可能是母乳不足,三、宝宝体重增长变化情况,6个月内的小宝宝，体重每个月至少要长800克（这是最少的极限），如果纯母乳喂养，少于800克则有可能是母乳不足,一般每月长1000-1200克是比较好的（包括母乳、奶粉喂养），每月长超过1500克，则过于胖,2、喂奶的规律、原则、原理；奶瓶清理,规律,2个月内，按需喂养，要多少吃过少,2个月后，适当延长喂奶间隔，原来每1个半小时到2个小时喂一次，适当延长至每三个半小时到四个小时喂一次,4-5个月时，形成规律，每天固定时间喂5-6次,奶瓶的清理,奶是营养最丰富、最全面的食品，也是病毒、细菌良好的培养基，因此每天需要清洗消毒，高温消毒过的奶瓶可以保证24小时卫生,方法：1、清洗；2、沸水煮（水没过奶瓶，瓶身煮10分钟，奶嘴等胶皮物煮5分钟）3、或使用奶瓶消毒器，严格按照使用说明操作不能偷懒,冲奶粉,40-50度的水即可（原因1、现在的奶粉溶解性很强；2、现在的配方奶粉一般都有营养添加成分，水温过热可能会导致营养成分的破坏）,原则,宝宝吸空一侧乳房，大概5-8分钟,每次母乳喂养时间一般不少于7分钟（单侧），吸食时间少则不耐饿,单侧喂养每次不超过13分钟,吸空一侧，再吸另一侧,原理,乳房乳腺管的打通是在产后4-7天，超过这个时间没有打通的话，可能奶水不足,母乳分前乳和后乳,前乳：蛋白质、糖分较高，只吸食前乳不耐饿,后乳：脂肪含量高,其它,妈妈感冒，应继续母乳喂养。因为感染是在发现感冒的前1-2天，当妈妈发现感冒时，感染期已经过，而此时母乳中已经产生抗体,如果妈妈感冒比较严重，喂奶是戴口罩，不喂奶时鱼宝宝隔离,如果宝宝吃得太急，妈妈要对宝宝说“不要急，慢慢吃”，坚持在同一状态下说同样的话，时间长了宝宝就能听懂。不要今天说“慢慢吃”，明天说“快点吃”，容易造成宝宝思维的混乱，其它也是如此,2.1、母乳喂养的原则、原理,原则,不建议一顿母乳、一顿配方奶,每次喂奶，都让小宝宝先吸食母乳，当母乳不够时再喂食配方奶,如果妈妈奶水不足，需要混合喂养，则每单侧乳房让宝宝吸吮3-5分钟基本能够排空，不要时间过长，给宝宝留足力气去吃奶瓶,喂饱后用吸奶器吸空乳房,原理,母乳的产生，需要宝宝的充分吸吮、充分排空乳房，并非时间越长越多,问题,混合喂养的宝宝，在2个多月的时候会出现喜欢母乳、讨厌奶瓶的情况。两种方法：1、坚持每次先喂母乳，不够的话，再上奶瓶；2、每次用吸奶器吸，母乳、配方奶都用奶瓶,粥汤：,添加辅食之前，喂奶期间不要喝粥汤，粥汤的营养远远不如奶的营养全面，另外粥汤是粘稠的液体，其粘稠度会影响婴儿对奶的吸收,2.2、混合喂养的原则、原理,3、防止吐奶,防止吐奶的办法,1、吃奶不要太急，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。,2、用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。,3、采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会.,4、喂完奶后，将孩子竖立抱起，让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部（空心掌拍），顺顺奶，可使吸进去的空气跑出来。或吃奶中间休息一下树立抱起拍嗝后再继续吃。竖立拍嗝时间一般5分钟，如果孩子吐奶严重可适当延长时间最多10分钟。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。5、竖立拍嗝后尽量将孩子竖立或倾斜30度以上保持20-30分钟。,6、喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。避免摇晃太厉害,7、吃完奶后不要立即换尿片，不要立刻仰卧。如需换尿片尽量吃奶前换，如果马上躺下，先让宝宝侧卧,8、不宜让孩子吃得太饱、喂奶间隔不宜过密,9、如果孩子平躺时吐奶，应立即将其头扭到右侧，让奶顺嘴角流出，防止吐出的奶回流呛到气管,4、奶癣的处理方法,奶癣很痒，会影响孩子的睡觉、吃奶，所以一定要处理。如果不处理，孩子的体内肥大细胞会大量分泌一种物质，时间久了会形成过敏体质，孩子长大后会形成哮喘、食物过敏、过敏性鼻炎等过敏性疾病的发病率大增，而且容易反复。,处理方法：,1、用清水擦洗，水温要相对偏凉，最好是熟水（开水放凉）,2、发奶癣的部位忌皮肤清洁剂,3、可适量擦拭奶癣膏，每天2-3次，3-4天就好了。不要常用，因为奶癣膏内有激素,4、孩子发奶癣，妈妈吃东西要轮换忌口，找出过敏原。当孩子长大后再吃过敏食物的时候，家长要注意观察,5、皮脂腺的分泌物,现象：,头皮、眉毛上黄黄、白白的一片，不容易清洗,原因：,新生儿新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌物多所致,处理方法：,1、在发作处抹点油（豆油、麻油、花生油都可以）5分钟,2、5分钟后用婴儿洗头膏洗净即可,6、大便,次数,新生儿每天有1-2次的大便，纯母乳喂养的可能会4-6次（不包括放屁带出来的）,颜色：,纯母乳一般是金黄色；配方奶喂养或混合喂养一般呈土黄色,状态：,糊状最佳；如果其中夹杂浅黄色或白色颗粒，是正常情况,常见问题：,1、如果宝宝1天、2天才拉一次大便，但是颜色、状态都很好（黄黄、软软的），而且是孩子自己拉出来的，属正常情况,2、3天、4天还不大便，即为便秘，就应该采取措施：,a、平时多给孩子喝点水,b、平时在宝宝肚脐周围做“顺时针”按摩，用指腹或掌心，上午一次下午一次，每次7-10分钟,c、每天定时给宝宝把大便，让宝宝平躺在床上，将其双腿向上弯曲成蹲状，使其有大便感，每次5-8分钟，可以培养宝宝每天定时解大便的习惯，关键在定时,d、用温热的毛巾敷一下宝宝的小屁股，热毛巾可以温柔的刺激肛门，所以很多小宝宝在洗澡的时候容易大便,e、在医生的指导下用“妈咪爱”,f、应急的办法，用肥皂水开塞露；还可以用棉签沾点食用油（菜油、豆油、麻油都可以），将棉签头塞入宝宝肛门0.5公分，“左-左，右-右，上-上，下-下”帮宝宝扩肛门、润滑,3-5个8拍即可,6、大便,禁忌：1岁以内不要给孩子喝蜂蜜水，因为蜂蜜内有肉毒杆菌，对宝宝胃肠道损伤很大，但母亲可以喝蜂蜜水,6、大便,绿色大便的原因,1、季节变化；忽冷忽热；室内外温差大频繁进出,2、换奶粉的时候,3、添加辅食的时候,4、生病的时候,出现绿色大便的应对,1、观察宝宝的精神状态；2、观察吃的状态；3、观察宝宝张体重是否正常,如果精神状态、吃的状态都很好，唯独体重增长不好，则应立即换奶粉,如果精神状态、吃的状态、体重增长都很好，则可不必理会绿色大便,6、大便,7、添加辅食,时间：满4个月，第120天,原则：,1、由少到多；,（如营养米粉，第1、2、3天，1-2口；第4、5、6天，2-3口；慢慢增加）,2、由稀到稠；,（如营养米粉，刚开始冲淡一些，比奶粉稍稍稠一点即可，以后慢慢变稠）,3、由细到粗；,4、习惯一样再加一样,：,（什么叫习惯一样，首先不影响喂奶量，其次不引起消化道的不良反应，再次没有过敏。小宝宝一般习惯一样新的食物需要3-5天时间。3-5天后如果宝宝习惯了，再添加下一种食物。如果有不良反应，此食物立即停掉，2个月以后再重新尝试）,7、添加辅食,7、添加辅食,1个月,2个月,3个月,4个月,5个月,6个月,7个月,8个月,9个月,10个月,11个月,12个月,13个月,菜汁、果汁,营养米粉,蛋黄,粥,鱼泥、菜泥,水果泥,动物血,豆腐,蒸蛋,烂面,碎菜,肉末、鱼末,肝泥,烤馒头片,饼干,豆腐,厚粥,软饭,面条,馒头,面包,碎菜、碎肉,豆制品,5个月,6个月,7个月,7、添加辅食,菜汁、果汁,营养米粉,蛋黄,粥,鱼泥、肉泥,水果泥,动物血,豆腐,5个月,6个月,7个月,7、添加辅食,菜汁、果汁,营养米粉,蛋黄,粥,鱼泥、菜泥,水果泥,动物血,豆腐,菜汁,菜汁果汁可以稍微提早给宝宝吃，满2个月（或者便秘时）就可以适当添加。注意，菜汁果汁没有什么营养，不是非吃不可，如果小宝宝能喝白开水尽量喝白开水不要强求喝菜汁果汁。当宝宝不愿意喝白开水时可以用菜汁果汁给孩子喝。,胡萝卜汁：,将胡萝卜洗净，切成小丁，5-7颗丁配60-80毫升水，胡萝卜丁煮软即可（筷子可以戳烂），降水给孩子喝,胡萝卜泥：,与上述方法相同，降煮熟的胡萝卜丁取出捣碎成泥,青菜汁：,鸡毛菜、小青菜在沸水中煮3-5分钟,青菜汁、胡萝卜汁每天喝一样即可，当顿做当顿喝,5个月,6个月,7个月,7、添加辅食,菜汁、果汁,营养米粉,蛋黄,粥,鱼泥、菜泥,水果泥,动物血,豆腐,果汁,西瓜汁、橙汁、梨汁、葡萄汁、苹果汁等,宝宝喝果汁要对水，越小对水越多。,满2个月的宝宝喝果汁，1份果汁:4份水；,满3个月的宝宝喝果汁，1份果汁:2份水；,满4个月的宝宝喝果汁，1份果汁:1份水；,8个月内的宝宝喝果汁都要对水,5个月,6个月,7个月,7、添加辅食,营养米粉,营养米粉冲在碗里用勺子喂，不要用奶瓶喂。最开始添加纯原米粉（最便宜的米粉），3-5天后点量，再吃3-5天,蛋黄,然后开始添加鸡蛋黄，白水煮鸡蛋，煮的时间长一点、老一点。周开始每天吃1/4只蛋黄，大概一周；然后每天吃2/4只蛋黄大概7-10天；再然后每天吃3/4只蛋黄大概2-3个星期；以后每天吃整只蛋黄,粥,要稀要细,菜汁、果汁,营养米粉,蛋黄,粥,鱼泥、菜泥,水果泥,动物血,豆腐,5个月,6个月,7个月,7、添加辅食,鱼泥、菜泥,可以自己添加到纯原米粉；也可以直接买蔬菜米粉、蛋白米粉等营养配方米粉一点点加到纯原米粉中,水果泥,苹果泥、香蕉泥、猕猴桃泥等等都可以，用勺子挖生的给宝宝吃,注意：,苹果不能加热给宝宝喝苹果汁、吃苹果泥。因为苹果加热后有收敛的作用，如果宝宝大便正常，吃加热后的苹果反而会大便干燥。如果宝宝外出，出现水土不服的生理性腹泻的时候，可以将苹果煮熟成泥状给孩子吃，抑制拉稀。,菜汁、果汁,营养米粉,蛋黄,粥,鱼泥、菜泥,水果泥,动物血,豆腐,5个月,6个月,7个月,7、添加辅食,动物血：,鸡血、鸭血、猪血等,小宝宝从母体带出来的“铁”储存在肝脏内，用5个月就会消耗光，此时宝宝仍处于快速生长发育的阶段，需要补充“铁”,每周吃2-3次，每次食用大拇指的指甲大小一块，在沸水中煮10分钟以上，捣碎混在营养米粉中给宝宝吃,如果家长对动物血的卫生状况不放心，则可以在宝宝满4个月后，让医生开一些补血的药剂,注意：,如果这时不及时补血补铁，到宝宝6个月时已经呈病态缺血“缺铁性贫血”，会影响孩子的免疫功能,菜汁、果汁,营养米粉,蛋黄,粥,鱼泥、菜泥,水果泥,动物血,豆腐,7、添加辅食,8个月,9个月,10个月,7个月，是宝宝练习咀嚼的关键期，前面讲从细到粗，此时可以适当的粗一些,烂面、碎菜,蒸蛋,肉末、鱼末,肝泥,烤馒头片,饼干,豆腐,7、添加辅食,8个月,9个月,10个月,烂面、碎菜,蒸蛋,肉末、鱼末,肝泥,烤馒头片,饼干,豆腐,烂面、碎菜：,7个月，是宝宝练习咀嚼的关键期，不管宝宝此时是否长牙，烂面、碎菜都可以吃。怎么吃？烂面、碎菜做好以后，家长尝一口是否够烂（用舌头顶住上颚，能顶烂即可）,蒸蛋：,满7个月时可以吃，1份鸡蛋:1份水，蒸熟。,蒸蛋不必着急吃，也可以一直吃蛋黄，等宝宝满8-10个月再吃蒸蛋也可以,开始先吃1/3个，过段时间再吃2/3个，再过段时间再吃整只的蒸鸡蛋,注意：,蒸蛋里的蛋白质，是大分子物质，过早给孩子食用不利于吸收。,7、添加辅食,8个月,9个月,10个月,烂面、碎菜,蒸蛋,肉末、鱼末,肝泥,烤馒头片,饼干,豆腐,肉末、鱼末,烂面、碎菜之后，可以给宝宝吃些肉末、鱼末,鱼末，跟以前一样，可以继续吃,肉末，主要指猪肉末、牛肉末,营养：猪肉的营养不比鱼差，牛肉的营养要好于猪肉和鱼肉，而且猪肉、牛肉是红肉，比鸡鸭鱼的白肉更有利于补铁。但是并不能补铁很完全，还需要配合其它食物 “肝”泥,肝泥,肝泥是补铁的，动物血也是补铁的，选择一种吃即可，两种一起吃效果更好。,7、添加辅食,8个月,9个月,10个月,烂面、碎菜,蒸蛋,肉末、鱼末,肝泥,烤馒头片,饼干,豆腐,烤馒头片、饼干,满9个月，可以让宝宝吃一些烤馒头片、饼干。一方面练习咀嚼，另一方面帮助出牙。,食用量：每天坚持吃，每天一小块烤馒头片，或者1-2只旺仔小馒头,7、添加辅食,1个月,2个月,3个月,4个月,5个月,6个月,7个月,8个月,9个月,10个月,11个月,12个月,13个月,注意：,1、宝宝满2周岁之前，他的饭菜都要单独做,2、做到几个关键字：烂、杂、碎、淡,烂：要软,杂：这里提到的食物都可以给宝宝吃，而且应该吃,碎：,淡：8个月内不加盐，9个月开始加一点点盐。因为小宝宝的肾脏功能发育不完全，盐会加重宝宝的肾脏负担,这里没提到的东西，如：土豆泥、红薯、南瓜、粥、羹、小馄饨都可以吃,8、添加辅食期间喂奶的时间与食量,婴儿的主食是奶，上面讲到的是辅食，在此阶段不要主次颠倒,4-6,个月，是小宝宝一生中需要吃奶量最大的阶段，每天需奶量,800-1000ml,。,如果宝宝满,4,个月，奶量还没达到,800ml,，晚点上辅食。达到,800ml,之后再加辅食。,添加辅食讲究顺序，先添加纯营养米粉，再加蛋黄，再加鱼泥肉泥，再加菜泥,辅食与奶量的比例,开始时每天加一顿辅食，满,5,个半月、满,6,个月，每天加两顿辅食,7-9,个月，奶量,700ml,左右，辅食,2-3,顿，其中有一顿要变成烂面碎菜。,10-12,个月，奶量,600ml,左右，辅食,4-5,顿，,9、营养补充,维生素,AD,（鱼肝油）,钙,阿尔法亚麻酸,9、营养补充,维生素AD（鱼肝油）：,满月以后要补，每天一粒，至少吃到2周岁，最好吃到3周岁,钙：,结合着补钙，要给宝宝晒太阳。,早上7-8点钟，太阳已经温暖但还不热的时候，在阳台打开窗户，通过太阳光漫反射给宝宝晒太阳，半小时左右,下午4-5点钟，太阳还没落山，室外温度也不是很热的时候，带孩子出去户外半小时，不要直接晒，在树荫下即可,9、营养补充,阿尔法亚麻酸：,0-1岁是宝宝一生中大脑发育最快、最旺盛的阶段。发育35%,1-3岁，发育25%,“量头围”是很关键的宝宝发育指标,大脑发育有别于身体发育：身体发育如果这一阶段发育较慢，后面会有弥补期（青春期）；大脑发育是一次性的，关键阶段发育的好就好，不好就不好。,9、营养补充,100%,小儿大脑发育,成人大脑,90%(1200g),85%(1120g),60%(850g),60%(350g),0岁,1岁,3岁,6岁,35,25,9、营养补充,阿尔法亚麻酸：,大脑发育需要的营养物质：蛋白质、阿尔法亚麻酸,蛋白质：主要来源于奶，因此奶量一定要足,阿尔法亚麻酸：主要来源于大核桃，靠营养液补充，每天挤3次，每瓶可以吃2个月，添加辅食前，用勺子喂，添加辅食后可以拌在辅食内,9、营养补充,100%,小儿大脑发育,成人大脑,90%(1200g),85%(1120g),60%(850g),60%(350g),0岁,1岁,3岁,6岁,35,25,鱼肝油每天早上吃，亚麻酸与鱼肝油分开，两者都是油剂，都要在吃奶时吃,阿尔法亚麻酸,第1-5天，每天挤一下；,第6-10天，中午、晚上各挤一次；,第11天以后，中午挤一次，晚上挤两次；,一直持续6个月。,9、营养补充,100%,小儿大脑发育,成人大脑,90%(1200g),85%(1120g),60%(850g),60%(350g),0岁,1岁,3岁,6岁,35,25,