病理切片复习12.7.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,新疆医科大学病理教研室,组织病理学,HISTOPATHLOGY,横纹肌萎缩，心肌内脂褐素颗粒,HE400,在萎缩的心肌细胞胞质内,尤其是在心肌细胞核的两端,存在无数细小的棕黄色颗粒(脂褐素)。,肝细胞脂肪变性,肝细胞脂肪变性HE100,肝细胞内充满空泡，其大小不一，呈圆形，部分肝细胞形态酷似脂肪细胞，其核已被挤压、靠边。,肾组织凝固性坏死,肾组织凝固性坏死,急性肺淤血、水肿HE400,肺泡腔内充满淡嗜酸性、均质状物，此为水肿液，富含蛋白。,慢性肺淤血，心衰细胞HE400,肺泡腔内有成堆巨噬细胞，胞质内含有呈棕黄色的含铁血黄素颗粒。,慢性肝淤血,慢性肝淤血,混合血栓HE50,染色略呈嗜酸性之部分为血小板聚集形成的小梁，呈丝状或颗粒状，其周边往往有中性粒细胞包围；染色较深之部分主要为红细胞成分，其周边可见呈浅嗜酸性的丝状（纤维蛋白）结构。,动脉内血栓机化再通HE50,动脉壁平滑肌部分已被纤维结缔组织代替，管腔已被分割为两个腔隙，其间为疏松结缔组织。,心肌贫血性梗死HE50,梗死灶的心肌细胞呈凝固性坏死，即心肌结构轮廓尚保存，细胞质嗜酸性增强，核已消失。梗死灶周围有炎症细胞浸润及纤维组织增生。,中性粒细胞HE400,细胞体积较小，胞质略呈嗜酸性、核呈分叶状的中性粒细胞。,浆细胞HE400,细胞体积较大，胞质略呈嗜碱性、核偏位的浆细胞。细胞核染色较深，可呈车轮状排列。,淋巴细胞HE400,体积最小、细胞质甚少、核深染、圆形的淋巴细胞。,嗜酸性粒细胞HE400,细胞质呈强嗜酸性、颗粒状、核可为23叶的嗜酸性粒细胞。,单核细胞HE400,大量呈圆形、体积较大之单核细胞，胞质呈嗜酸性，内含有被吞噬的细胞核碎片。,朗汉斯巨细胞HE400,体积巨大的细胞，其胞膜界限不清，胞质呈嗜酸性，核有几十个之多，位于胞质之边缘部。,结肠假膜性炎HE50,结肠粘膜表面可见一层之游离的假膜，主要有炎症细胞（中性粒细胞）和纤维蛋白丝构成。结肠粘膜、粘膜下层也有大量中性粒细胞浸润。,阑尾急性蜂窝织炎HE50,阑尾各层均可见大量炎症细胞浸润，主要为中性粒细胞。阑尾腔内有大量中性细胞和红细胞（出血）。阑尾浆膜层血管扩张充血。,阑尾急性蜂窝组织炎,阑尾急性蜂窝组织炎,鼻息肉,局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的肿块。,肺结核性肉芽肿HE50,肺组织内有一个略呈圆形的结节状病灶，内有多核巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及纤维组织。这种病变常见于肺粟粒性结核。,结核结节,皮肤乳头状瘤,整个肿块呈乳头状结构，表面凸凹不平，有乳头形成。切面显示肿块有两部分组成，其表面（染色深）为增生的鳞状上皮细胞；中央（染色浅）为肿瘤的轴心，内有纤维结缔组织及血管成分。,鳞状细胞癌（高分化型）HE100,癌细胞排列成巢团状，鳞状上皮的各层次细胞，如基底细胞、棘细胞、透明细胞、角化层细胞均清晰分明，有角化珠（癌珠）形成。,高分化腺癌HE200,癌细胞排列成腺圈状，但细胞层次增加，核异形，可见核分裂象。,冠状动脉粥样硬化HE15,冠状动脉壁呈半月形增厚，内有脂质沉积（空隙状）伴有大量胶原纤维增生，致使管腔明显狭窄。,动脉粥样硬化,可见大量针状的胆固醇结晶（针状空隙），左边有新鲜出血，血栓可在这样的斑块顶部形成。,高倍镜下可见粥样斑块中有许多泡沫细胞（即吞噬大量脂质的巨噬细胞）和胆固醇结晶。,心肌间质风湿性肉芽肿（高倍）HE400,心肌间质血管旁有一堆风湿细胞（Aschoff cell），呈多角形或梭形，胞质呈嗜酸性，核为巨核、双核（枭眼细胞），核仁变大，清晰，状如刺毛虫。,大叶性肺炎（灰色肝样变期）HE100,肺泡壁结构尚正常，肺泡腔内有纤维蛋白网形成，并有大量中性粒细胞浸润。,大叶性肺炎，灰色肝样变期,大叶性肺炎，灰色肝样变期,支气管肺炎（低倍）HE50,支气管分支（终末细支气管）腔内充满中性粒细胞，其周围肺组织的肺泡腔内有中性粒细胞浸润，伴有脱落的支气管分支的单层柱状上皮，肺血管扩张、充血。,肺硅沉着病（矽肺）（硅结节）HE50,肺组织内有一个纤维化结节，中央可含有小血管，其周围为大量排列成洋葱皮样结构的胶原纤维，病灶内尚可见黑褐色的尘埃颗粒沉积。,支气管肺癌（小细胞未分化型）,癌细胞排列密集，体积甚小，犹如小淋巴细胞，胞质稀少，核质比例大，核深染，其一端形态较尖形如燕麦，故称燕麦细胞癌。,小细胞肺癌,肺燕麦细胞癌,胃溃疡,胃溃疡：底部分为四层,渗出层,坏死层,肉芽组织层,瘢痕层,急性普通型肝炎（肝细胞水样变性）HE200,肝细胞高度肿胀，体积变大，肝窦结构受压、消失，肿大的肝细胞胞质透亮，呈现细胞水肿，故又称气球样细胞。,门脉性肝硬化 HE50,肝正常小叶已破坏，代之以若干个假小叶，并被宽窄不一的炎症细胞和纤维组织带所分割。,胃印戒细胞癌,急性弥漫增生性肾小球肾炎 HE400,肾小球毛细血管襻内细胞明显增多，包括毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，还伴有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管腔狭窄或闭塞。,慢性硬化性肾小球肾炎（肾小球纤维化）HE100,多个肾小球已发生变化，伴有玻璃样变。肾小管结构也已破坏，肾间质内有大量淋巴细胞浸润和纤维组织增生。,慢性硬化性肾小球肾炎（肾小球纤维化）,反应性背景细胞成分+R-S,细胞,R-S细胞:直径15-45m双核或多核瘤巨细胞,瘤细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，嗜酸红或嗜碱性。细胞核圆形或椭圆形，双核或多核，染色质粗糙，沿核膜聚集块状，核膜厚而清楚。核内有一个巨大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁,镜影细胞:最典型的R-S细胞，双叶核、面对面的排列，犹如镜面,水泡状胎块（即葡萄胎）（高倍）HE100,水泡表面为增生的绒毛滋养层细胞，后者可分为细胞滋养层细胞（内层）和合体滋养层细胞（外层）。细胞有轻度异型性，可有核分裂象。绒毛间质高度水肿，有少量纤维及血管。,肺结核病（结核结节）HE50,结核结节通常呈圆形，病灶中央为凝固性坏死灶，但坏死较彻底、无结构，呈强嗜酸性颗粒状，其周围可见多个多核巨噬细胞和上皮样细胞，其外围为淋巴细胞和胶原纤维。,