肌力及肌力训练-医学课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,概念,1,肌力,(muscle strength),肌肉收缩时所能产生的最大力量（通过克服和对抗阻力而完成）。,2,肌肉耐力,(muscle endurance),肌肉持续地维持一定强度的等长收缩或多次一定强度的等张,(,速,),收缩的能力。收缩的总时间或总次数来表示它的大小。,3.,肌力的,测定,1,、徒手肌力测定（,MMT,）Lovett分级,2,、等长肌力检查（,IMMT,）,isometric,握力（正常值一般为体重的,50%,）,捏力（正常值一般为握力的,30%,）,背拉力（男性为体重的,1.52,倍,女性为,11.5,倍）,腹背肌等长耐力实验,3,、等张肌力检查（,ITMT,）,isotonic,4,、等速肌力检查（,IKMT,）,isokinetic,肌力与人体八大系统息息相关,呼吸,运动,循环,消化,泌尿,神经,内分泌,生殖,原则,1.,抗阻原则,2.,超常负荷原则,3.,超量恢复规律,4.,训练至疲劳但不过度疲劳原则,5.,强度和频度关系,增进肌力,大负荷少重复,增进耐力,小负荷多重复,超量恢复示意图,超量恢复示意图,能量代谢的超量恢复,肌力减低的常见原因,1,神经系统疾病。失去神经所支配肌肉的运动募集，导致肌力下降。,2,废用性肌肉萎缩。制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少。,3,肌源性疾病。主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。,4,年龄,20,25,岁达最高水平。,25,岁后平均每年最大力量下降,1,。,影响肌力大小的主要因素,1,肌肉的生理横断面。,2,肌肉的初长度。肌肉被牵拉长,=1.2,倍静息长度时，产生的肌力为最大。,3,肌肉的募集。,4,肌纤维走向与肌腱长轴的关系,5,肌肉的收缩方式及收缩的速度。,6,年龄和性别。,7,心理因素。,10,肌力训练的适应症,1,废用性肌肉萎缩,2,关节源性肌肉萎缩,3,神经性肌肉萎缩,4,肌源性疾病时肌肉收缩功能异常,5,骨关节畸形,6,脊柱稳定性差,7,关节周围主动肌和拮抗肌不平衡,8,内脏下垂、尿失禁,11,禁忌证,1,全身有严重感染和发热不宜进行。,2,患有严重的心脏疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情况。,3,皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度 或抗阻训练。,4,训练会加剧局部疼痛，如,:,外伤后及术后早期。,5,局部有活动性出血，以免加重出血形成血肿。,6,骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练。,12,肌力训练时的注意事项,1.,选择正确的运动量和训练频率,2.,选择适当阻力,3.,尽可能无痛训练,4.,耐心及鼓励,5.,注意心血管反应,6.,尽可能避免代偿运动,7.,做好详细的训练记录（评定）,肌力训练的基本方法,按照训练肌力的大小,1,、传递神经冲动训练,2,、助力训练,3,、悬吊训练,4,、主动训练,5,、抗阻训练,按照不同训练目的,1.,增强肌力训练,2.,增强肌肉耐力训练,其他训练方法,短暂最大负荷（Rose)练习法;,核心力量训练（coretraining）法；,震动力量训练(vibration)法；,功能性电刺激（FES低频)法；,感应电疗（faradization）法;,电刺激不比主动训练有效改善肌力；康复训练以电刺激配合主动训练（主动参与）,（一）,传递神经冲动训练,1,适应证,肌力,01,级时,2.,训练方法,引导患者努力引起瘫痪侧的肌肉收缩,（二）助力训练,1,适应证,肌力,1,3,级时,2,训练方法,（,1,）徒手辅助主动运动,（,2,）滑面上辅助主动运动,（,3,）滑车重锤的主动运动,（,4,）浮力辅助主动运动,（,1,）徒手辅助主动训练,（,2,）滑面上辅助主动运动,（,3,）滑车重锤的主动运动,（,4,）浮力辅助主动运动,（三）悬吊训练,（四）主动训练,1,、等张训练,2,、等长训练,3,、等速训练,1.,等张训练,1.,等张训练,2.,等长训练,2.,等长训练,3.,等速训练,（五）抗阻训练,适应症,4,级以上的肌力,训练方法,可以综合以上利用徒手、重锤、弹簧、弹力绷带、摩擦力、流体阻力等作用力及反作用力（例如游泳）,偏瘫病人的肌力训练,上肢肌群的训练；,下肢肌群的训练；,头颈和躯干肌群的训练；,平衡和协调的训练；,步行的训练；,机器人训练；,上肢屈肌群自我辅助训练,上肢肌群外展辅助训练,下肢外展肌群悬吊训练,下肢肌群屈伸机器人训练,减重仪及水下减重屈伸肌群肌力训练,截瘫患者的肌力训练,T1以下肌力训练,上肢肌群的训练；,腰背肌群的训练；,下肢肌群的训练；,平衡和协调训练；,步行的训练；,上肢伸肌群的耐力训练,腰背肌群训练,下肢肌力及耐力训练,矫形器下步行训练,骨折手术后肌力训练,等长肌力训练；,CPM等速肌力训练；,辅助主动训练；,Delorme渐进抗阻训练（10RM）,1/2 3/4 1个10RM值，间歇一分钟,10RM遵循大负荷少重复的肌力训练原则,等长肌力训练,CPM机上肢等速肌力训练,CPM机下肢等速肌力训练,辅助主动训练,