临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、阵发性室上性心动过速首选()。 A 维拉帕米 B 尼索地平 C 尼卡地平 D 硝苯地平 E 地尔硫正确答案A答案解析暂无解析。2、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是()。 A 围生期死亡率 B 胎儿期死亡率 C 新生儿期死亡率 D 婴儿死亡率 E 幼儿期死亡率正确答案A答案解析暂无解析。3、1岁半小儿,至今不会独立行走,智力低下。体检:两眼距增宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,眼裂小,鼻翼不宽,舌伸出口外,
2、小指向内弯曲,通贯手。最可能的诊断是()。 A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂无解析。4、患儿,男,3岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下述哪项提示有风湿性的可能?() A 心电图 B 抗“O” C C反应蛋白 D 血沉 E 血常规临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb1正确答案B答案解析暂无解析。5、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于()。 A 淋巴结压迫
3、支气管使其完全阻塞 B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫气管分叉处 D 干酪样物质破人支气管 E 淋巴结压迫肺动脉正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项是型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质?() A cAMP,cGMP B cAMP,cGMP C cAMP,cGMP D cAMP,cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。7、患哪些疾病的小儿易发生佝偻病?() A 重度营养不良 B 矮小症 C 肾脏疾病 D 先天性心脏病 E 上呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。8、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确?() A 骨髓中原始细胞10%,而以中、晚幼粒细胞为主 B 中
4、性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。9、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()。 A 尺神经损伤 B 前臂软组织挫伤临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb2 C 尺桡骨双折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。10、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是()。 A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C
5、 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药,但最理想的应是避孕套。11、下列关于雌激素生理作用的描述,错误的是()。 A 使子宫内膜发生增生期变化 B 促使子宫肌细胞增生和肥大 C 可协调FSH促进卵泡发育 D 是导致排卵的直接原因 E 可诱导LH高峰正确答案D答案解析雌激素协同FSH促进卵泡发育,不是导致排卵的直接原因。12、先天愚型染色体检查绝大部分核型为()。 A 47,XX(或XY),+21 B 46,XX(或XY),-21,+t21q C 45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q) D 46,XX(或X
6、Y),-14,+t(14q21q) E 46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)正确答案A答案解析暂无解析。13、女性,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是()。 A 穿刺抽脓,药物注入 B 抗炎治疗 C 病灶清除加植骨 D 抗生素加局部切开引流 E 死骨摘除术正确答案D临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb3答案解析暂无解析。14、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面下一切躯体与
7、内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了()。 A 脑水肿 B 脑震荡 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析暂无解析。15、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则。其Apgar评分应为()。 A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。16、关于伤寒的描述,下列选项。正确的是()。 A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤
8、寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。17、以下哪类病人不适合应用胰岛素?() A 1型糖尿病患 B 2型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C 合并严重慢性并发症 D 糖尿病合并妊娠 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项是交感和副交感神经节前纤维释放的递质?() A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb4 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的
9、递质都是乙酰胆碱。19、哺乳期妇女避孕应在产后()。 A 6周 B 8周 C 10周 D 12周 E 14周正确答案A答案解析哺乳期妇女虽未行经,已有排卵可能,故在产后6周有性生活后即应开始避孕。20、白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是()。 A 滴虫性阴道炎 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 萎缩性阴道炎 D 婴幼儿外阴阴道炎 E 淋球菌阴道炎正确答案A答案解析A项,滴虫性阴道炎患者的临床表现为白带增多及外阴瘙痒。滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染,则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛等。B项,外阴阴道假丝
10、酵母菌病症状为外阴奇痒,白带增多;还可有尿频、尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样,无特殊气味。21、女性,35岁。房屋倒塌。胸部以上被压伤30min,呼吸困难,无腹痛、呕吐。体检:血压140/110mmHg(118.67/14.67kPa),脉搏11O次/min,呼吸34次/min。神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。 A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。22、过敏性紫癜哪一种类型最常见?() A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统
11、受累临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb5正确答案A答案解析暂无解析。23、患者进食困难,右侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向右侧,病损位于()。 A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。24、一般来说,病人最常见、最重要的心理变化是()。 A 情绪变化 B 意志变化 C 人格变化 D 认知功能变化 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。25、降钙素的主要靶器官是()。 A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道 D
12、骨 E 腺垂体正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾,但以前者为主。26、帕金森病的典型症状是()。 A 面具脸 B 运动徐缓 C 慌张步态 D 写字过小症 E 静止性震颤正确答案E答案解析暂无解析。27、引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是()。 A 遗传因素临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb6 B 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C 受体功能下降 D 气道反应性炎症 E 支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案D答案解析气道慢性炎症作为哮喘的基本特征,存在于所
13、有的哮喘患者。28、不符合医德良心的说法的是()。 A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确,表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务,并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。29、关于学龄期,哪项描述是正确的?() A 营养物质需要多,胃肠功能不成熟,容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力
14、差,对危险的认识不足,需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰,生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化,由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟,自我控制能力增强,可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。30、患儿,男,1岁,生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第24肋间听到级喷射性收缩期杂音。胸片示心脏呈靴形。超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起下列哪一方面的改变()。 A 左心室收缩期负荷过重 B 右心室收缩期负荷过重 C 左心室舒张期负荷过重 D 右心室舒张期负荷过重 E 肺动脉负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。31、肠梗阻患者保守治疗期间,病情进
15、展需手术的最主要指征是()。 A 肠鸣音减弱或消失 B 腹痛加重 C 呕吐频繁和量大 D 腹胀程度加重 E 腹膜刺激征加重临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb7正确答案E答案解析当患者发生绞窄性肠梗阻时,应及时手术治疗,解除肠绞窄,防止肠坏死及病情恶化。有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛;病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显;有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;腹胀不对称
16、,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢);呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体;腹部X线检查见孤立扩大的肠袢;经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。32、交感神经兴奋可使()。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A是正确的。33、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的()。 A 酶浓度 B 激活剂浓度 C 底物浓度 D 产物浓度 E 抑制剂浓度正确答案C答案解析Km=酶促反应速度为
17、最大速度一半时的底物浓度,Km与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关;与酶浓度无关。34、影响传染病流行过程的因素是()。 A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。35、L型细菌的主要特点是()。 A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb836、红细胞比容指红细胞()。 A 与
18、血浆容积之比 B 与血清容积之比 C 与血管容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析暂无解析。37、不是风湿热的主要表现的为()。 A 心脏炎 B 关节酸痛 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答案B答案解析暂无解析。38、肾小管上皮细胞变性中,哪一种损害最轻?() A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。39、苯丙酮尿症的生化改变,错误的是()。 A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答
19、案解析暂无解析。40、在电镜下可观察到108个病毒颗粒/ml,而空斑试验只能检测出105PFU/ml,是因为()。 A 1000个病毒颗粒中仅有1个病毒颗粒具有传染性 B 空斑试验所有细胞为非容许细胞系 C 在原液中存在几种病毒 D 此病毒发生基因变异 E 空斑试验不敏感临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb9正确答案A答案解析暂无解析。41、血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是()。 A 皮肤温度升高 B 下肢麻木感 C 间歇性跛行 D 足背动脉搏动消失 E 皮肤坏死正确答案C答案解析血栓闭塞
20、性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现:患肢怕冷,皮肤温度降低,苍白或发绀;患肢感觉异常及疼痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛;长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者,患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。42、哪项是骨折X线检查的重要意义?() A 了解骨质质密度 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨折的发生机制正确答案B答案解析骨折部位畸形、异常活动及骨擦感或骨擦音是骨折的特有体征,发现其中之一者可
21、作出骨折的诊断,但有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折特有体征,应常规进行X线拍片检查,以便确诊。X线片是检查骨折最有效、快捷的方法。43、21-三体综合征主要的临床特征是()。 A 出生体重低,体格发育迟缓 B 宫内发育迟缓合并多发畸形 C 智能落后伴黏液性水肿 D 多发畸形伴皮肤纹理异常 E 智能落后合并皮肤头发颜色变淡正确答案D答案解析21-三体综合征主要特征有:智能低下。体格发育、动作发育和性发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄常落后于年龄,出牙迟常错位;头发细而少;四肢短,手指粗短,关节可过度弯曲。特殊面容(患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,内眦赘皮,外耳小,
22、硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多)。皮肤纹理特征:可有通贯手,atd角增大,指、趾纹特殊。宫内发育迟缓合并多发畸形,多见于宫内感染,胎儿发育畸形而致。智能落后合并皮肤头发颜色变淡,见于苯丙酮尿症。智能落后伴粘液性水肿多见于先天性甲状腺功能低下。44、下列哪项具有免疫记忆的细胞?() A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb10正确答案D答案解析发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用,称为记忆细胞,它是回忆反应的细胞基础。故本题答案
23、为D项。45、确诊化脓性脑膜炎的依据是()。 A 颈项强直 B 全身性惊厥 C 婴儿前囟膨隆、呕吐 D 头部CT检查 E 脑脊液中找到致病菌正确答案E答案解析暂无解析。46、一侧脊髓后索病变产生()。 A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B答案解析暂无解析。47、男性,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗1周后热退,食欲好转,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变?() A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B
24、 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。48、颅内压增高症的头颅X光改变中,下列哪项是错误的?() A 颅缝分离 B 脑回压迹加深 C 蝶鞍球形扩大、鞍底骨质破坏 D 鞍背及后床突骨质稀疏 E 幼儿前囟门不闭合正确答案C答案解析暂无解析。49、细菌侵袭力不包括()。临床外科思维和决策考试题目近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc126f94fdfa2486c5cd78d6a98319cb11 A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答
25、案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力,称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等,主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。50、卵巢肿瘤最常见的并发症是()。 A 蒂扭转 B 破裂 C 感染 D 恶变 E 囊性变正确答案A答案解析蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症,为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿是最易发生蒂扭转的卵巢囊肿。51、关于动脉粥样硬化叙述正确的是()。 A 主要累及小动脉 B 基本病变是动脉中膜的脂质沉积 C HDL促进其形成 D 女性比男性多发 E 多合并有高血压、高脂血症
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