儿童百日咳传染吗-清楚传播途径可有效预防.doc

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儿童百日咳传染吗 清楚传播途径可有效预防（专业文档）
百日咳是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，它也是一种经常会出现的疾病之一，在得病后患儿的主要症状就是咳嗽，我们要重视及时的进行治疗，那么，儿童百日咳传染吗？下面一起来进行一下了解。
百日咳传染吗
百日咳是传染病。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，高发于5岁以下的小儿中，部分没有百日咳病史的成年人也可能感染百日咳。
百日咳临床特点为阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。病程较长，未经治疗可迁延2～3个月，故有“百日咳”之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，存在病死率。
百日咳的传播途径
百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播，在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。百日咳杆菌在体外很快死亡，所以，很少通过衣物、用具等间接传播。另外，人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强，这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿，因此，出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小，死亡率愈高，患过百日咳后可获得持久性免疫力，一生得两次百日咳极少。
一般说来，百日咳自发病起均有传染性，但是在病程不同时期传染性是不同的，哪一个阶段传染性最强呢？经过医学研究，人们发现，百日咳病人炎症期时传染性最强。因为此时病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖，并随飞沫散播到体外；这时的病菌能产生较多的毒素，毒力强，致病性也很强，所以，百日咳病人在炎症期传染性最强。此外，还由于在炎症期患儿症状较轻而易被人们忽视，病人因活动范围较大而传播疾病。因此，要特别注意处于炎症期的百日咳病人，对可疑的患儿，要仔细观察，尽早去医院，早期诊治，及时隔离，以免造成百日咳流行。
百日咳的流行特征
1、流行情况：本病在全世界范围内流行，美国1932～1989年间曾发生18次流行，平均每2～3年1次，即使在广泛免疫接种的今天，这种流行循环依然存在。一般菌苗接种者超过12年后免疫力下降，有报道这类人群百日咳的发生率超过50%。由此提示免疫接种可以控制疾病发生，但不能控制百日咳杆菌在人群的循环。平时以散发为主，但儿童集体机构内，托儿所、幼儿园容易引起暴发流行。
2、发病季节：本病四季都可以发生，但以冬春两季为多。
3、发病年龄与性别：6岁以下婴儿发生率最高。然而1986～1988年美国12.7%百日咳发生在15岁或以上的人群。今天在那些没有进行免疫或接种成人或没有全程免疫接种的儿童是百日咳易感者。比较特殊的是女性比男性更易感染。
百日咳的预防
1、隔离传染源
对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周；或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿（特别在集体机构中）需检疫3周。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。
2、保护易感者
（1）主动免疫：目前常用白百破（DPT，白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素）三联疫苗，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。百日咳疫苗偶可引起脑病等神经性反应，故原有脑部疾患或惊厥性疾病、或首剂百日咳疫苗注射后曾有惊厥者，一概不应再予注射。乙型脑炎流行季节也不进行百日咳疫苗注射。现用的全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。
（2）被动免疫：对幼婴或体弱者，于接触病人后可给百日咳高效价免疫球蛋白，但预防和减轻症状的效果不显著，故应用者少。
（3）药物预防：对于小孩子没有免疫力而且有患有百日咳的症状可以选用红霉素、复方新诺明进行疾病的预防，可以连续用药7-10。
3、切断传播途径
室内通风换气，每日用紫外线消毒病房。
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