2022临床医学专业笔试题.pdf
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1、2022临床医学专业笔试题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、神经症与重性精神病相鉴别的主要特点是()。 A 发病与精神因素有关 B 具有躯体的不适感 C 情感反应强烈鲜明 D 对疾病有自知力,主动求治 E 具有人格弱点为发病基础正确答案D答案解析暂无解析。2、在致甲亢的各种病因中,哪一种为最多见?() A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。3、克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,
2、其机制是()。 A 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B 病变中的炎性渗出液黏稠而重 C 细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成 D 肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞正确答案B答案解析ADE三项,为大叶性肺炎不同期的病理表现;C项,为葡萄球菌性肺炎的病理表现。4、医生赵某,在门诊值班时发现一例霍乱病人,但未予以隔离治疗,经门诊治疗后让患者回家,结果使患者家人染上该病,有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满,他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议()。 A 一个月内 B 十五日内 C 十日内 D 六十日内 E 随时都可以正确答案B2
3、022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f741答案解析执业医师法第十五条第(六)款规定有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。5、下列病人享有的自我决定权,其中哪点是错误的?() A 人的权利意识得到增强 B 便于诊治工作开展 C 医务人员处于被动地位 D 体现了病人应有权利 E 有利于病人与医务人员建立良好关系正确答案C答案解析暂无解析。6、下列不含B族维生素辅酶的是()。 A 磷酸吡哆醛 B 辅酶
4、A C 细胞色素b D 四氢叶酸 E 硫胺素焦磷酸正确答案C答案解析水溶性维生素中有多种B族维生素,在体内参与辅酶的组成,例如:NAD+及NADP+中含有燥酰胺;黄素单核苷酸(FAD)及黄素腺嘌呤二核苷酸(FMN)中含有维生素B2(核黄素);硫胺素焦磷酸(TPP)中含有维生素B1(硫胺素);辅酶A中含有泛酸;磷酸吡哆醛中含有维生素B6;四氢叶酸中含有叶酸;烟酰胺腺嘌呤二核苷酸中含有烟酰胺等。故本题答案为C项。7、男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为()。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5
5、分正确答案C答案解析暂无解析。8、发生人工流产综合征反应的主要原因是()。 A 患者精神过度紧张 B 患者有心脏病 C 术中出血过多 D 术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致 E 手术吸宫不全正确答案D答案解析人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致,导致心动过缓、血压下降、而色苍白、出冷汗、昏厥等。9、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是()。2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f7429、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是()。 A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林
6、可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。10、风湿性疾病的概念是()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 风湿热 D 风寒痹症 E 累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病正确答案E答案解析暂无解析。11、痛风患者合并的泌尿系结石最可能是()。 A 草酸钙结石 B 磷酸盐结石 C 碳酸盐结石 D 尿酸结石 E 黄嘌呤结石正确答案D答案解析暂无解析。12、在酵解过程中,催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是()。 A 乳酸脱氢酶 B 3-磷酸甘油醛脱氢酶 C 醛缩酶 D 丙酮酸激酶 E 烯醇化酶正确答案B答案解析暂无解析。13、关于幻觉的定义正确的是()。 A 感觉性的错误 B 现实
7、刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f743正确答案C答案解析暂无解析。14、高渗性缺水时,下列哪种情况不会出现?() A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%正确答案D答案解析暂无解析。15、小儿腹泻是指()。 A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原,多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。16、添加辅助食物的原则,错误的是
8、()。 A 从少到多 B 由稀到稠 C 从细到粗 D 同时加添几种 E 在婴儿健康时添加正确答案D答案解析暂无解析。17、细菌的运动器官是()。 A 菌毛 B 纤毛 C 触角 D 鞭毛 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。18、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?()2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f744 A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。19、男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安
9、,心率130次/分,血压160/95mmHg,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,此时最好选用的药物是()。 A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。20、人道主义最初是由下列哪类人提出来的革命口号?() A 奴隶主 B 无产阶级 C 资产阶级 D 地主阶级 E 小资产阶级正确答案C答案解析人道主义最初是由资产阶级提出来的革命口号。故本题答案为C项。21、急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为()。 A 胫前 B 面部 C 双足 D 眼睑 E 腹部正确答案D答案解析暂无解析。22、TD-
10、Ag诱发机体免疫反应必须有下列哪组细胞参与?() A B淋巴细胞和单核巨噬细胞 B T淋巴细胞、B淋巴细胞 C T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核巨噬细胞 D B淋巴细胞、NK细胞 E T淋巴细胞和单核巨噬细胞2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f745正确答案C答案解析暂无解析。23、女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,131#I1扫描示冷结节,硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚,B超示该肿块为实质性。可诊断为()。 A 颏下皮样囊肿 B 颈淋巴结炎 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺舌管囊肿 E 囊状
11、淋巴管瘤正确答案C答案解析暂无解析。24、在风湿性疾病中,下述哪种疾病肾脏受累较少见?() A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SLE D 结节性多动脉炎(PN) E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。25、慢性胰腺炎最突出的症状是()。 A 腹部包块 B 便秘 C 发热 D 呕吐 E 腹痛正确答案E答案解析腹痛为慢性胰腺炎最突出、最常见的症状,呈反复发作的中上腹疼痛,可偏左或偏右,常放射到背部、下胸部、腰部、会阴部或肩部,呈间歇性或持续性,饮酒及进食可诱发或加重。26、下述哪项是矽肺的病变特点?() A 矽结节形成 B 小气管炎症 C 胸膜肥厚 D 肺纤维化 E 支气管扩张正确答案A答案
12、解析暂无解析。2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f74627、下列不符合猩红热皮疹特点的是()。 A 皮疹粗糙,砂纸样 B 可见口周苍白圈 C 在腋窝、腹股沟及皮肤皱折处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹退后有脱皮,无色素沉着正确答案C答案解析暂无解析。28、某HIV感染者,近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状,入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物?() A 阿糖胞苷 B 金刚烷胺 C 叠氮胸苷(齐多夫定) D 无环鸟苷(阿昔洛韦) E 脱氧鸟苷正确答案C答案解析对HIV感染的治疗,目前使用多
13、种药物的综合治疗,以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法,综合治疗后血中HIV含量明显下降,可控制疾病的发展,降低AIDS病人死亡率。29、对于定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的()。 A 重新注册登记 B 允许申请注册 C 试用半年 D 允许继续执业 E 试用一年正确答案D答案解析暂无解析。30、根据我国医疗机构管理条例的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为()。 A 10年;30年 B 10年;15年 C 15年;20年 D 15年;30年 E 10年;20年正确答案D答案解析暂无解析。31、陈旧性心肌梗死患者,心电图
14、示频发室性期前收缩。首选药物是()。 A 美西律 B 普罗帕酮 C 奎尼丁 D 受体阻滞剂2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f747 E 硝酸甘油正确答案D答案解析陈旧性心肌梗死患者,无心力衰竭,应首选受体阻断剂,可降低心肌梗死后猝死的发生率。有心力衰竭者首选B类抗心律失常药物,如美西律,其无降低心肌收缩力的作用。急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选B类抗心律失常药物,如利多卡因或美西律。32、女性,66岁,近3年来无明显诱因下出现记忆力减退,将钱物分散收藏,事后不能回忆地点,对亲人漠不关心,不让孙子分享其糕点,病情最可能
15、的诊断是()。 A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。33、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合?() A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出,其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案C答案解析肺心病X线主要特点:肺部基础疾病及肺部感染特征;肺动脉高压,右心室扩大如右下肺动脉扩张,横径15mm;其横径与支气管横径之比1.07;肺动脉段明显突出或其高度3mm(而非5mm);右心室扩大,心尖上凸。34、腹膜炎典型的三联征是
16、()。 A 腹痛、腹泻、腹肌紧张 B 压痛、反跳痛、腹肌紧张 C 腹痛、腹泻、腹部包块 D 压痛、反跳痛、腹部包块 E 腹痛、腹泻、腹部包块正确答案B答案解析暂无解析。35、佝偻病颅骨软化多发生于()。 A 69个月 B 36个月 C 13个月 D 612个月 E 12个月以上正确答案B2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f748答案解析暂无解析。36、一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下述哪一种疾病或状态()。 A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C答案解
17、析暂无解析。37、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是()。 A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱正确答案C答案解析暂无解析。38、肾综合征出血热出血的原因不包括()。 A 凝血机制障碍 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 毛细血管损伤 E 血液浓缩正确答案E答案解析肾综合征出血热出血的主要原因为:血管壁损伤、血小板减少、凝血功能障碍及DIC。39、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为()。 A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表
18、现是颅骨软化,多见于36个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失。40、下列哪项为锥体束损害的反射改变?() A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f749 C 深反射亢进,浅反射减弱或消失 D 深反射亢进,浅反射正常 E 深反射减弱或消失,浅反射正常正确答案C答案解析暂无解析。41、关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因,以下不正确的是()。 A 先天储存量过低而摄入不足 B 长期偏食动物性食物 C 慢性萎缩性胃炎 D
19、慢性肝炎 E 严重感染正确答案B答案解析暂无解析。42、关于涉及人体的临床医学研究,正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织,它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献,后者是最重要的一个。43、碘剂治疗甲亢用于()。 A 甲亢危象、术前准备 B 甲亢危象、妊娠 C 应激
20、D 甲亢心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件?() A 尿蛋白3.5g/24h B 尿沉渣红细胞3个/HP C 高血压 D 水肿 E 血脂升高正确答案A2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f7410答案解析肾病综合征(NS)诊断标准是:尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;血脂升高,其中、两项为诊断所必需。45、系统脱敏法是()。 A 将病人暴露于恐惧的刺激中 B 将病人焦虑、恐惧的刺激分不同等级并逐步放松 C 要病人不予理
21、会异常行为 D 通过分析刺激的情境改变态度 E 快速消退已建立的条件反射正确答案B答案解析暂无解析。46、对于溶血性贫血的定义,哪项是恰当的?() A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加,骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。47、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查
22、无异常。诊断为()。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。48、患儿,4岁,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。 A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。49、对慢性失眠症的治疗,错误的是()。2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bfda4627568f7411 A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊
23、E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息,改变不良习惯为主的治疗方式,睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯,会延长入睡时间,并使大脑处于兴奋状态。50、脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于()。 A 脑代谢障碍 B 脑萎缩和变性 C 脑肿瘤 D 脑中毒 E 脑外伤正确答案B答案解析暂无解析。51、对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是()。 A 静脉注射维拉帕米 B 置入起搏器 C 直流电复律 D Valsalva动作 E 捶击复律正确答案C答案解析合并急性左心衰竭,不适合用钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂具有负性肌力。由于患者
24、合并急性左心衰,为了迅速恢复正常心律,故用直流电复律。52、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的()。 A 多糖 B 脂类 C 蛋白质 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌不产生内、外毒素,其致病性与细菌菌体成分(荚膜、脂质和蛋白质)和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。结核杆菌的细菌细胞壁脂质含量较高,约占干重的60%。53、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是()。 A 血管脆性增加 B 血小板减少,凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症2022临床医学专业笔试题2022/8/19编号:ac79fa84d3b819aa02bf
25、da4627568f7412 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。54、患儿,11个月。高热6d,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L,胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()。 A 肺炎链球菌肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。55、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中何种因素?() A 高浓度的O2 B 正常浓度的CO2 C 高浓度的CO2 D 正常浓度的O2 E H+浓度正确答案B
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