浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列甲状腺疾病中,必须手术治疗的是()。 A 结节性甲状腺肿,继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。2、患者因发热入院,疑诊为肠热症,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天TH1,80;TO1,80;PA1,40;PB1,40人院后第12天;TH1,320;TO1,320;PA1,40;PB1,20,根据此结果可诊
2、断何病?() A 伤寒 B 丙型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 甲型副伤寒 E 回忆反应正确答案A答案解析暂无解析。3、脂肪栓塞病人死亡原因常见于()。 A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。4、全关节结核是指()。 A 关节内积液增多 B X线片可见骨质破坏 C 血沉明显增快 D 关节疼痛严重 E 病变累及骨、软骨及滑膜正确答案E浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae1答案解析结核病变累及骨、软骨和滑膜关节的各个组成部分的结核为全关
3、节结核。5、患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38 ,白细胞正常,最可能的诊断是()。 A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀,皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。6、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见?() A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力正确答案D答案解析暂无解析
4、。7、下列哪一项是幼儿期心理卫生工作中需要特殊关注的?() A 游戏 B 感知觉训练 C 行为习惯培养 D 语言训练 E 母婴联结正确答案A答案解析暂无解析。8、一健康儿体重8.5kg,身长70cm,已会爬,试独站,会从抽屉中取玩具。能懂几个较复杂的词句,如“再见”等,不能模仿成人的动作,但看见熟人会伸手要人抱,其月龄最可能为()。 A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标:体重8.5kg、身长70cm;动作发育:会爬、能站;语言发育:能懂几个较复杂的词句,如“再见”等,看见熟人会伸手要人抱。其月龄9个月。9、输血最严重的并发症是()。浙江
5、省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae2 A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应正确答案D答案解析输血的并发症很多,有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等,其中溶血反应是最严重的输血并发症,虽发生率低,但后果严重,死亡率高。10、下述哪一种情况可导致肾小球滤过率增高?() A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。11、阵发性室上性心
6、动过速首先选用()。 A 维拉帕米 B 尼索地平 C 尼卡地平 D 硝苯地平 E 地尔硫正确答案A答案解析暂无解析。12、新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用的抗生素为()。 A 青霉素 B 万古霉素+青霉素 C 氨苄青霉素 D 丁胺卡那霉素+红霉素 E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案E答案解析暂无解析。13、低血钾引起代谢性碱中毒是因为肾小管()。 A H+Na+交换增强 B HCO3-重吸收增强 C K+Na+交换增强 D H+K+交换增强 E NH4+K+交换减弱浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db
7、959dae3正确答案A答案解析暂无解析。14、维护受试者利益,可通过以下方式予以保障,除外()。 A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生,在不影响实验继续的前提下,要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生,要马上中止实验正确答案D答案解析暂无解析。15、胆囊动脉最多来源于()。 A 肝总动脉 B 肝固有动脉 C 胃十二指肠动脉 D 腹腔干 E 肝右动脉正确答案E答案解析胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉。但胆囊动脉常有变异,如起自肝固有动脉、胃十二指肠动脉等。16、
8、下列关于医患关系的特性描述,不正确的是()。 A 医患关系是契约关系 B 医患关系是信托关系 C 医患关系是服务与被服务的关系 D 医患关系是平等与不对称关系 E 医患关系是竞争与合作的关系正确答案E答案解析现代医患关系是建立在公有制为基础的社会主义条件下的平等关系。但由于医疗活动是一种特殊的服务活动,因此医患关系又表现出其独特的特性,如平等与不对称的统一、信托关系和契约关系的统一、服务与被服务的统一等。故本题答案为E项。17、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生()。 A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和坏死 D 变性和坏死 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。18、下述哪一项反射
9、活动中存在着正反馈?()浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae4 A 减压反射 B 排尿反射 C 腱反射 D 肺牵张反射 E 对侧伸肌反射正确答案B答案解析暂无解析。19、以下哪项不是风湿热的主要临床表现()。 A 游走性、多发性、大关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 皮下结节与环形红斑 E 白细胞增多及血沉明显增快正确答案E答案解析暂无解析。20、不符合浅度烧伤的是()。 A 12周创面愈合 B 创面疼痛迟钝 C 有水泡,创面基底潮红 D 伤及真皮浅层 E 愈后无瘢痕,短期内可有色素沉着正确答
10、案B答案解析暂无解析。21、男性,3l岁。因失眠长期服药治疗,突然停药12h后,出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖,所服药物最可能是()。 A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 苯二氮类 D 吩噻嗪类 E 三环类抗抑郁药正确答案A答案解析暂无解析。22、因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记()。 A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae5正确答案C答案解析医疗事故处理条例第八条规定:因抢救急危患者,未能及时书
11、写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。23、关于伤寒的描述,正确的是()。 A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。故本题答案为E项。24、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗()。 A 无须治疗 B 牵引治疗 C 复位内固定 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远
12、侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位。25、女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不清具体原因。此症状是()。 A 焦虑状态 B 易激惹 C 情感暴发 D 恐怖症 E 心境恶劣正确答案A答案解析暂无解析。26、苯丙酮尿症的遗传方式是()。 A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C 性连锁隐性遗传 D 性连锁显性遗传 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。27、抗利尿激素在下列哪一部位合成?()浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(
13、含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae627、抗利尿激素在下列哪一部位合成?() A 下丘脑 B 神经垂体 C 腺垂体 D 垂体柄 E 肾脏正确答案A答案解析暂无解析。28、93%新生儿出生后开始排尿的时间是()。 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时 E 72小时正确答案B答案解析暂无解析。29、女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是()。 A 恐怖症 B 精神分裂症 C
14、 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min,很少超过1h。发作时意识清楚,发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。30、主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在()。 A 胸骨右缘第2肋间,舒张期 B 胸骨左缘第2肋间,连续性 C 胸骨左缘第2肋间,收缩期 D 胸骨左缘第2肋间,舒张期 E 胸骨右缘第2肋间,收缩期正确答案E答案解析
15、主动脉瓣有两个听诊区:第一听诊区为胸骨右缘第二肋间;第二听诊区为胸骨左缘第三、四肋间。主动脉瓣狭窄,主动脉瓣开放受限,左心室向主动脉射血受阻,此时心脏处于收缩期,产生的震颤应为收缩期震颤。故主动脉瓣狭窄时心脏震颤可于收缩期出现在胸骨右缘第2肋间。31、1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()。 A 血清VitB6测定浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae7 B 血清VitB12测定 C
16、 血清乙酸测定 D 血清铁蛋白测定 E 血清铁测定正确答案B答案解析从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断,采取血清学检查:1.维生素B12缺乏的血清学检查:血清维生素B12:正常值为200800mg/L,如100mg/L则提示缺乏维生素B12;血清乳酸脱氢酶(LDH):明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标;血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查:血清叶酸正常值为56mg/L,3mg/L提示叶酸缺乏。血清维生素B12和血清铁水平正常或升高;血清LDH水平明显增高。32、不能显示阴性结石的检
17、查是()。 A B超 B CT C 腹部平片 D 排泄性尿路造影 E 逆行造影正确答案C答案解析尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石,结石过小或钙化程度不高,纯尿酸结石及基质结石等阴性结石则不显影。A项,B超下所有的结石都有高回声;B项,CT可以通过不同的组织器官呈现不同的灰度而成像;DE两项,排泄性尿路造影、逆行造影两者都可以通过造影剂的对比显示结石。33、具有细胞毒效应的细胞因子是()。 A IL-1 B IL-2 C TNF D IL-5 E CSF正确答案B答案解析暂无解析。34、断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧()。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高2
18、3 E 一致正确答案A答案解析暂无解析。35、预防易感儿童患麻疹最有效的措施是()。 A 注射麻疹减毒活疫苗 B 注射麻疹灭活疫苗浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae8 C 注射人血清丙种球蛋白 D 注射人胎盘血清丙种球蛋白 E 隔离患儿,防止传播正确答案A答案解析为预防麻疹,可选择接种疫苗,且减毒活疫苗比灭活疫苗有更好的免疫效果。没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者,可应用丙种球蛋白,但这种免疫力一般只能维持2-3周,此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。36、用细棉
19、丝轻触患者左眼角膜,双眼均不眨眼;轻触右眼角膜,两眼均眨眼。其原因是()。 A 左动眼神经麻痹 B 左三叉神经损害 C 右三叉神经损害 D 左面神经麻痹 E 右面神经麻痹正确答案B答案解析三叉神经损害产生同侧面部感觉障碍,咀嚼肌瘫痪,张口时下颌向病侧偏斜与角膜反射消失。三叉神经核的损害出现核性损害的特征,如只影响感觉或运动。37、真核细胞染色质的基本组成单位是核小体,关于核小体的叙述下列哪项正确?() A rRNA与蛋白因子结合成核糖体 B rRNA与组蛋白八聚体相结合 C 组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体 D 组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体 E 非组蛋白H
20、2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体正确答案D答案解析暂无解析。38、女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为()。 A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 等渗盐水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸|生胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此选E项。39、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是()。 A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维
21、化 E 支气管结构的破坏浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae9正确答案E答案解析暂无解析。40、患儿8个月,面色蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.11012/L,血红蛋白80g/L。有关治疗错误的是()。 A 维生素B12肌肉注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染正确答案D答案解析暂无解析。41、引起血管内溶血的疾病是()。 A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答
22、案解析暂无解析。42、与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是()。 A 幽门螺杆菌 B 空肠弯曲菌 C 副溶血性弧菌 D 军团菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常见病原菌。副溶血性弧菌具有嗜盐性,是海产品类食物中毒的常见病原菌。军团菌可引起军团菌病,主要通过吸入带菌的气溶胶感染,常在空调中检出。铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌,常见于烧伤、化疗患者。43、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是()。 A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米
23、松抑制试验正确答案E浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:de7dd29500110cca1b2a9d84db959dae10答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushin
24、g综合征表现,发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg q6h2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。44、抗药性细菌广泛存在的最大因素是()。 A 院内感染盛行 B 正常菌群消失 C 抗生素滥用的结果 D 症状消失后才使用抗生素 E 人群抵抗力下降正确答案C答案解析暂无解析。45、病毒的水平传播是指病毒()。 A 在细胞与细胞间的传播
25、B 从侵入门户向血液中的传播 C 在人群不同个体间的传播 D 通过血液向其他组织中传播 E 母婴传播正确答案C答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种,前者是指病毒在人群个体之间的传播,后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。46、Auer小体最常见于()。 A 类白血病反应 B 急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。47、下列哪项为恶性肿瘤的主要生长方式?() A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。浙江省临床医学招聘考试题库近5年精选
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