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一例酮症酸中毒病人皮肤感染的个案护理.pptx
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1、 一例糖尿病酮症酸中毒患者皮肤感染的个案护理内二科 刘芮芳2017-12-5签到病例介绍基本资料汪*,女,17岁主诉口干、多饮、多尿2年,气促1天,意识不清3小时既往史无现病史患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,伴多食,曾外院诊断“糖尿病”,未饮食控制,1周前出现局部背部红肿,伴疼痛、流脓,无发热,未诊治。1天前出现气促,呼气烂苹果味,伴口干、胸闷,今晨患者出现意识不清,立即就诊我院急诊,诊断“糖尿病酮症酸中毒”,为进一步治疗收住入院。病例介绍一般情况T:36.7 P:133次/分 R:32次/分 BP:132/87mmHg查体浅昏迷,对疼痛刺激有反应,查体不能配合,背部局部可见红肿伴皮
2、温升高,皮下可疑波动感。诊断1.1型糖尿病?2.糖尿病酮症酸中毒 3.皮肤软组织感染 4.低钾血症糖尿病酮症的相关知识糖尿病酮症由于高血糖及末梢神经病变导致皮肤干燥和感觉异常,患者常有皮肤瘙痒。糖尿病的血管病变导致组织缺血;炎症反应异常;毛细血管基底膜增厚;胰岛素缺乏对细胞的直接作用等都影响创口愈合。感染属于糖尿病急性并发症,疖、痈等化脓性感染多见,可致败血症或脓毒血症。伤口评估及处理过程 (一)伤口评估1、全身评估患者体温升高;WBC24.59109/L,指尖血糖11.7-23.4mmol/l,PH7.074,K2.3mmol/l,尿酮+(一)伤口评估2、伤口局部评估伤口位置及大小:背部33
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