临床实验室管理题库2022.pdf
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1、临床实验室管理题库2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、格林巴利综合征的病因可能为()。 A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。2、出生后严重感染或贫血时可出现()。 A 骨髓中黄髓增加 B 骨髓中红髓减少 C 骨髓外造血 D 血片中大量幼稚细胞 E 血片中有核红细胞减少正确答案C答案解析出生后以骨髓造血为主,婴儿期骨髓均为红骨髓,全部参与造血,儿童期长骨中出现黄髓,有潜在造血功
2、能。骨髓外造血,当机体造血需要时(尤其在婴儿期),肝、脾、淋巴结恢复胎儿造血状态并肿大,这种造血器官的反应称骨髓外造血。3、某人的肺通气量为7500mlmin,呼吸频率为20次分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气血流比值应是()。 A O.8 B 0.7 C 0.9 D 1.0 E 1.1正确答案D答案解析暂无解析。4、女性,60岁,糖尿病病史15年,一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重,空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措旋是()。 A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E临床实验室管理题库20
3、222022/8/19编号:3542079c94b02f0083811566936b8f341答案解析暂无解析。5、患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38 ,白细胞正常,最可能的诊断是()。 A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀,皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。6、男性,l9岁,头晕乏力3个月,血红蛋白58g/L,白细胞3.810
4、9/L,血小板50109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪一项检查()。 A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。7、有一长期吸烟的病人,经常咳嗽,现以肺部感染入院,作痰涂片检查,发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无异型性,此种病变为()。 A 气管黏膜上皮鳞状化生 B 气管黏膜上皮不典型增生 C 痰中混有口腔上皮 D 痰中混有食管上皮 E 气管黏膜上皮间变正确答案A答案解析暂无解析。8、羊水过少是指()。 A 任何时期羊水量少于500mL B 妊娠晚期羊水量少于400mL C 妊娠晚期羊水量少于30
5、0mL D 妊娠足月羊水量少于200mL E 妊娠足月羊水量少于100mL正确答案C答案解析妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。常见原因有:胎儿畸形(胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等)、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。9、下列情况不属于基因表达阶段特异性的是,一个基因在()。临床实验室管理题库20222022/8/19编号:3542079c94b02f0083811566936b8f342 A 分化的骨骼肌细胞表达,在未分化的心肌细胞不表达 B 分化的骨骼肌细胞不表达,在未分化的骨骼肌细胞表达 C 分化的骨骼肌细胞表达,在未分化的骨骼肌细胞不表达 D 胚胎发育过程表达,在出
6、生后不表达 E 胚胎发育过程不表达,出生后表达正确答案A答案解析基因表达的阶段特异性是指按功能需要,某一特定基因的表达严格按特定的时间顺序发生。10、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为()。 A 外伤性骨折和不稳定性骨折 B 压缩性骨折和横行骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开放性骨折和闭合性骨折正确答案E答案解析暂无解析。11、男性,32岁,发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞92%,过氧化物酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为()。 A 急性单核细胞白血病 B 红白
7、血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案A答案解析暂无解析。12、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的?() A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。13、一健康儿,前囟容指尖,出牙10颗,体重10kg,能独自走稳,会用匙,会说单词。其年龄大约是()。 A 10个月 B 12个月 C 13个月 D 15个月临床实验室管理题库2
8、0222022/8/19编号:3542079c94b02f0083811566936b8f343 E 18个月正确答案D答案解析暂无解析。14、男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中,下述哪一项是最关键的?() A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。15、关于蛋白聚糖的叙述,不正确的是()。 A 是一类非常复杂的大分子蛋白与糖复合物 B 可含多种糖胺聚糖 C 糖胺聚糖以共价键连接于核心蛋白 D 蛋白聚糖和糖蛋白中糖的结构相同 E 蛋
9、白聚糖还含有一些N或O连接寡糖链正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力?() A 医德范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案C答案解析医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力是医德良心。故本题答案为C项。17、65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()。 A 交感神经型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 混合型颈
10、椎病正确答案D临床实验室管理题库20222022/8/19编号:3542079c94b02f0083811566936b8f344答案解析颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主,尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高,占5060。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经牵拉试验、压头试验阳性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩,发病初期或急性发作期肌
11、张力增高,慢性期则多表现为肌张力减低,肌肉松弛发软。18、男性,27岁。2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,发热、消瘦、盗汗。血嗜酸粒细胞增高,淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现?() A 浅表淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。19、仅在肝中合成的化合物是()。 A 尿素 B 糖原 C 血浆蛋白质 D 胆固醇 E 脂肪酸正确答案A答案解析肝是合成尿素的最主要器官,肾及脑等其他组织虽然也能合成尿素,但合成量甚微。20、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是()。 A 血皮质醇昼夜
12、节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现,发生的机制却不同。大剂
13、量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg q6h2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。21、因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素以下选项不对的是()。 A 反复多次的手法复位 B 复位不满意,对线差 C 固定不确实 D 过早的和不恰当的功能锻炼 E 持续骨牵引,牵引力过大临床实验室管理题库20222022/8/19编号:3542079c94b02f0083
14、811566936b8f345正确答案B答案解析因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项,以及手术切开复位剥离骨膜过多;开放骨折清创时,摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。22、受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对应当准予注册的,注册期限是自收到申请之日起()。 A 7日内 B 10日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析暂无解析。23、治疗急性肾炎伴中度高血压时,首选降压药为()。 A 硝普钠 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D 硝苯地平 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。24、贫血定义是指单位容积血液内()。 A 红细胞压积低于正
15、常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常 D 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及红细胞压积低于正常正确答案C答案解析暂无解析。25、男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()。 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。26、抗高血压药最合理的联合是()。临床实验室管理题库20222022/8/19编号:3542079c94b02f0083811566936b8f346 A
16、 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 C 肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔 D 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定正确答案A答案解析暂无解析。27、男,53岁,2型糖尿病,控制饮食无效,过度肥胖,最佳选择的降糖药为()。 A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。28、患者,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患者,该小儿应检疫观察多长时间()。 A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。29、戊型肝炎的主要传播途径是()。 A
17、 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。30、脾切除对下列哪一种溶血性贫血疗效最好?() A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症临床实验室管理题库20222022/8/19编号:3542079c94b02f0083811566936b8f347正确答案D答案解析暂无解析。31、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎,正确的抗生素选择为()。 A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎,抗生素选择原
18、则是氨苄西林,此药为半合成广谱青霉素,在脑膜炎症时,透过血脑屏障明显增加。用量是150200mg/(kgd),分次静滴(链霉素用于结脑;红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药,不透过血脑屏障;青霉素用于球菌感染。)如氨苄西林治疗效果不佳,选用头孢呋辛或头孢曲松。32、血浆各类脂蛋白中,按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是()。 A CM,VLDL,LDL,HDL B HDL,LDL,VLDL,CM C LDL,HDL,VLDL,CM D VLDL,LDL,HDL,CM E LDL,VLDL,HDL,CM正确答案C答案解析33、28岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳
19、嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行检查?() A 尿道分泌物,淋球菌 B 皮疹渗出物,梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物,单纯疱疹病毒 D 口腔标本,酵母菌假菌丝 E 血清,人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生,如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。故本题答案为E项。34、一般需经34周培养才能见到有细菌生长的细菌是()。 A 结核分枝杆菌 B 淋球菌临床实验室管理题库20222022/8/19编号:3542079c94b02f00
20、83811566936b8f348 C 空肠弯曲菌 D 炭疽杆菌 E 军团菌正确答案A答案解析结核分枝杆菌根据接种菌多少,一般24周可见菌落生长。菌落呈颗粒、结节或花菜状,乳白色或米黄色,不透明。在液体培养基中可能由于接触营养面大,细菌生长较为迅速。一般12周即可生长。临床标本检查液体培养比固体培养的阳性率高数倍。35、保存断肢最好的方法是()。 A 浸泡于生理盐水中 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢(指)最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干燥冷藏,不能浸泡于任何液体中,如生理盐水、消毒液或抗生素液;也不能与冷
21、源直接接触,如冰块冰水等,以免冻伤。36、女性,30岁,慢粒病史l年,近1周高热,脾大平脐。血红蛋白5g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50109/L。诊断慢性粒细胞白血病()。 A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。37、佝偻病发病机制中下列哪一项不正确?() A 骨释放钙磷 B 甲状旁腺代偿机能增加 C 促进肾小管对磷的重吸收 D 局部骨样组织堆积 E 碱性磷酸酶分泌增多正确答案C答案解析暂无解析。38、刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20109/L,中性粒细胞0.65,淋巴
22、细胞0.35,最大可能是()。 A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 新生儿溶血临床实验室管理题库20222022/8/19编号:3542079c94b02f0083811566936b8f349正确答案B答案解析新生儿初生,血象白细胞20109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,无临床有关症状,最大可能是正常血象。39、下列哪项是最容易诱导免疫耐受的细胞?() A M B B细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。40、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,出现的症状不包括()。 A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交
23、叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损;脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。41、体内可以直接还原生成脱氧核苷酸的是()。 A 核糖 B 核糖核苷 C 一磷酸核苷 D 二磷酸核苷 E 三磷酸核苷正确答案D答案解析脱氧核苷酸中所含的脱氧核糖并非先形成后再结合到其分子上,而是通过相应的核糖核苷酸的直接还原作用,以氢取代其核糖分子中C2上的羟基而生成的。这种还原作用基本上在二磷酸核苷(NDP)水平上进行(在这里N代表A、G、U、C等碱基),由核糖核苷
24、酸还原酶催化。42、女性,59岁,因面部剧烈疼痛而来门诊就治,疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,暴发性,每次发作数秒钟,并常在说话,刷牙或咀嚼时触发。此种疼痛形式偶可出现于()。 A 多发性硬化 B 小脑桥脑角部脑膜瘤 C 颅后窝动脉瘤 D 神经瘤 E 所有上述疾病正确答案E答案解析暂无解析。临床实验室管理题库20222022/8/19编号:3542079c94b02f0083811566936b8f341043、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()。 A 小发作 B 精神运动性发作 C 局限性发作 D 大发作 E 间脑发作正确答案A答案解析暂无解析。44、女,18岁.发热、
25、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L,HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,2年前体检发现HBsAg阳性,但多次查肝功均正常。诊断应为()。 A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性乙型病毒性肝炎(中度) D 慢性乙型病毒性肝炎(重度) E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。45、对于长期慢性病人,宜采取的医患关系模式是()。 A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型正确答案D答案解析医患关系模式有三种:主动被动型、指导合作型和共同参与型。其中主动被动型是
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