内分泌胰岛素的使用课件.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,胰岛素的使用,内分泌病区,中国糖尿病的大数据,1,、据统计目前已超过1.13亿,2,、中国每天新增的糖尿病患者就有15000人，,3,、也就是每个小时新增600人,4,、甚至可以说是每一分钟新增10人。,5,、有40%的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群,中国糖尿病的大数据,中国城市心脑血管病及内分泌代谢性疾病（主要是糖尿病）,死亡率变化趋势,糖尿病并发症,糖尿病并发症,采取综合,治疗,手段,胰岛素治疗是其中之一,胰岛素的种类,1,、,超短效胰岛素：优泌乐、诺和锐,2,、,短效胰岛素：诺和灵,R,、优泌林,R,3,、,中效胰岛素：诺和灵,N,、优泌林,N,4,、,长效胰岛素：来得时、诺和平,5,、,预混胰岛素：诺和灵,30R,胰岛素的注射时间,1,2,3,超短效胰岛素及其预混制剂,须在餐前即刻注射（餐前,5,分钟）,短效胰岛素或其预混制剂,须在餐前30分钟注射,中效胰岛素和长效胰岛素,一般在睡前注射,胰岛素注射技术,部位？,方法？,疼痛？,依赖？,？,胰岛素注射,注射部位的选择,上臂,前外侧,腹部,优先选择,大腿,前外侧,臀部,外上,1/4,这些部位皮下脂肪组织有利于胰岛素吸收，神经末梢分布较少,注射部位的吸收速度,不同部位胰岛素的吸收,快慢：腹部、上臂、大腿、臀部,使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素,腹部,中长效胰岛素,臀部或大腿,注射部位的轮换,、,大轮换,1,腹部,3,大腿,2,上臂,4,臀部,注射部位的轮换,小轮换：同一部位内小范围轮换，要有规律。,注射点之间至少间隔,2,cm,胰岛素注射技术,胰岛素注射前皮肤检查,推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能（见右图）,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位,重点,胰岛素注射技术,M,消毒：用,75%,酒精,待酒精自然风干后方可注射,重点,如何消毒皮肤,不能用碘酒或安尔乐消毒,胰岛素注射技术,一只手轻轻捏起注射部位,2-3,厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛。,另一手握胰岛素注射器，将针头以4590角快速刺入注射部位。,重点,胰岛素注射技术,不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤,捏皮方法,保证皮下注射，避免误入肌肉层,正确捏起皮肤的方法：,用拇指、食指和中指捏起皮肤,重点,胰岛素注射技术,儿童和偏瘦成年人,：,较短针头,(4mm,或,5mm),、可,90,度垂直注射,使用较长,(8mm),针头，必须捏起皮肤增加皮下组织厚度，,且,45度进针,注射角度,根据针头长短、胖瘦决定,正常体重和肥胖的成年人,：可采用,90,度垂直注射,注意整个过程中始终保持针头的注射角度不变,重点,胰岛素注射技术,快速进针后，拇指按压注射键,匀速推注药物,排气、预混的,“,摇一摇,”,、注射,注射完毕后，针头在皮下停留10,-,15秒,顺着进针方向快速拔出针头,拔针,用干棉签按压针眼3,0,秒以上，,不要揉或挤压穿刺点,按压注射部位,重点,胰岛素注射技术,胰岛素注射口诀,腹臂腿臀分配好，,大小轮换要记牢，,胖直瘦斜进针妙，,注射完毕停十秒，,减轻疼痛有妙招。,如何减轻注射时的疼痛,1,、针头要细而尖：建议,“,一针一换,”,。,2,、进针速度：快且果断。,3,、注射前：冰箱内取出的胰岛素需放至室温。,4,、注射时：注射部位肌肉保持放松。,5,、消毒：酒精挥发干后再注射。,未拆封的胰岛素：要注意避光和冷藏,应避免日晒和冷冻，放在温度,2-8,的冰箱内贮存。可保存到包裝盒上打印的保存期限为止。,胰岛素的保存方法,胰岛素的保存方法,已拆封的胰岛素：无需冷藏，需在,4,周内用完,使用中的胰岛素保存在室温（,25,左右）即可，同时要注意避免日晒。已拆封的胰岛素需要在开封后,4,周内用完。,胰岛素的保存方法,携胰岛素外出：应随身携带，切莫飞机托运,乘坐飞机旅行时，胰岛素不适宜飞机空运，因为空运的低温环境可能会使胰岛素结冰，所以乘飞机携带胰岛素时要把胰岛素放置在随身行李中。,胰岛素的保存方法,夏季,乘车旅行胰岛素放置冷却袋里。同时应避免反复震荡，,离开车辆时，应随身携带胰岛素，以免车内高温，影响胰岛素的疗效。,携胰岛素外出：夏季放冷却袋,小结,1,、胰岛素适用的人群,?,2,、胰岛素的种类？,3,、注射部位有哪些？,4,、,注射部位的轮换分为几种？,5,、,注射时的注射要点有哪些？,6,、如何减轻注射时的疼痛？,7,、胰岛素在不同的情况下如何保存？,谢谢！,