临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、酶的生物学意义主要在于()。 A 氧化供能 B 作为细胞的结构成分 C 转变为其他重要物质 D 作为生物催化剂,催化体内大多数反应的进行 E 作为信息传递的载体正确答案D答案解析酶是生物催化剂,能通过降低反应的活化能加快反应速度,但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。2、可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症的检查是()。 A Guthrie细菌生长抑制
2、试验 B 尿蝶呤分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清苯丙氨酸浓度测定 E 2,4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析暂无解析。3、a-葡萄糖苷酶抑制药常见不良反应是()。 A 低血糖症 B 腹胀和腹泻 C 下肢水肿 D 乳酸性酸中毒 E 充血性心力衰竭正确答案B答案解析a葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种a葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢。其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。代表药物阿卡波糖。主要不良反应为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹污或便秘。4、患者男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节
3、20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可作出的诊断为()。 A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c1正确答案B答案解析暂无解析。5、dTMP是由下列哪种核苷酸转变而来的?() A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例,因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是
4、在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。故本题答案为E项。6、骨巨细胞瘤的性质属于()。 A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度,可将骨巨细胞瘤分为级良性,级侵袭性,级恶性,但级可发生转移,故称其为潜在恶性。7、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病,病人症状好转,寿命延长,但血液中仍可查到病毒,其主要原因是()。 A 病人出现抗药性 B 不能坚持用药 C 长期使用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长
5、正确答案D答案解析鸡尾酒的局限性主要表现在:对早期艾滋病病人相当有效,但对中晚期患者的帮助不大,因为这些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了;此外,“鸡尾酒”疗法虽然能够消灭人体内的大部分艾滋病病毒,但是,仍有很少的病毒隐藏在淋巴结内。8、未经医师注册取得执业证书的()。 A 不得从事医师执业活动 B 可在执业医师指导下,在预防、保健机构,从事医师执业活动 C 可在保健机构从事医师执业活动 D 可在预防机构从事医师执业活动 E 可在执业医师指导下从事医师执业活动正确答案A临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99
6、f986084e4c2答案解析暂无解析。9、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,考虑哪种病变?() A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,额纹变浅或消失,眼裂变大、口角歪向健侧,蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后,应结合附加症状确定面神经受损部位。10、下述哪项是cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点?() A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激
7、活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子,故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。11、下列各项中,不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为()。 A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条:孕产期保健服务包括下列内容:(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健12、初产妇于临产后检查:胎头跨耻征阳性。此时不可能出现的是()。 A 胎位异常 B 胎膜早破 C 胎头衔接 D 子宫收缩力异常 E 出现病理缩复环正确答案C答案解析正常情况下,部分初产妇在预产期
8、12周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应估计头盆关系。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。跨耻征阴性胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为胎头跨耻征阴性。跨耻征可疑胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为胎头跨耻征可疑阳性。跨耻征阳性胎头高于耻骨联合平面,表示胎头不能入盆,头盆明显不称,称为胎头跨耻征阳性,此时足月胎儿不能入盆,不能经阴道分娩。临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c313、4个月男婴,因夜惊多汗、烦躁2个月就诊
9、。患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因,不正确的是()。 A 食物中维生素D含量不足 B 食物中钙磷含量不足 C 日光照射不足 D 婴儿生长发育快 E 肾小管损害对钙吸收不足正确答案E答案解析暂无解析。14、判断疝是否绞窄的依据是()。 A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。15、类风湿关节炎最先受累的关节是()。 A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节
10、常从四肢远端的小关节开始,但是最先是近端指间关节,其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。16、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是()。 A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。17、不符合冠心病心绞痛特点的是()。 A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c4 E 常放射至右肩、右臂内侧正确答案E答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内
11、侧。18、关于新生儿胆红素代谢特点,以下错误的是()。 A 胆红素生成增多 B 转运胆红素能力不足 C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 D 肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低正确答案D答案解析暂无解析。19、哪项是小儿结核性脑膜炎的早期临床表现?() A 惊厥 B 性格改变 C 前囟饱满 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析暂无解析。20、对壶腹后溃疡的正确描述是()。 A 多发生在距幽门23cm B 十二指肠壶腹部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C答案解析十二指肠溃疡一般发生在距幽门23cm,少数可在3cm以外,而称为
12、壶腹后溃疡(postbulbarulcer)。壶腹部溃疡症状如大部分十二指肠溃疡,但较严重而持续,易出血(60%),内科治疗效果差,X线易漏诊,应用十二指肠低张造影可帮助发现。壶腹后溃疡超越十二指肠第二段者,常表示有胃泌素瘤的存在。21、提示结肠癌早期的报警症状是()。 A 腹胀 B 贫血 C 腹泻 D 便秘 E 黏液便正确答案E答案解析结肠癌的早期症状多为排便习惯改变或黏液便。直肠癌的早期报警症状多是血便。临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c522、5岁小儿,自述多汗、乏力3年。测血压为11
13、0/60mmHg(14.7/8kPa),胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,心电图示左心室肥大。最可能的诊断是()。 A 室间隔缺损(干下型) B 房间隔缺损(第1孔未闭型) C 动脉导管未闭合并肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项属于糖尿病微血管病变?() A 脑血管意外 B 冠心病 C 糖尿病肾病 D 肾动脉狭窄 E 下肢坏疽正确答案C答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。故本题答案为C项。24、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是()。 A 生理性溶血释放铁较少 B 食物中铁利用率较低 C 生长发育快及先天储
14、铁少 D 红细胞寿命短 E 铁排泄量多正确答案C答案解析暂无解析。25、新斯的明最强的作用是()。 A 兴奋膀胱平滑肌 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。26、晨僵在下列哪类关节炎中表现最为突出?() A 强直性脊柱炎(AS) B 类风湿性关节炎(RA) C 骨性关节炎(OA) D 感染性关节炎临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c6 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。27、女性,49岁,近半年来情绪低落,对任何事失去兴趣,
15、自感体力不支,头昏,头痛,时常对家人表示愧疚,认为自己拖累了家庭,不如一死了之,曾打开煤气企图自杀,被制止后,又采取割腕自杀行为,认为只有这样才能洗清罪过,体检、神经系统无明显异常,该病人的诊断可能为()。 A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。28、急性乳腺炎局部脓肿形成的治疗原则为()。 A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素 C 排空乳汁 D 切开引流 E 暂停哺乳正确答案D答案解析暂无解析。29、毛果芸香碱滴眼可引起()。 A 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 B 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D 扩
16、瞳、升高眼内压、调节痉挛 E 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的?() A 避免使用有肝损害的抗结核药 B 缩短疗程,提高疗效,减少合并症 C 彻底去除病灶 D 稳定关节 E 减轻全身中毒症状正确答案B临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c7答案解析暂无解析。31、不是佐剂应有的生物学作用的是()。 A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析
17、。32、关于铁剂治疗缺铁性贫血,以下不正确的是()。 A 二价铁盐较易吸收 B 最好于两餐之间服药 C 常用口服剂量为硫酸亚铁12mg/(kg次),每日23次 D 铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药 E 注射铁剂能用肌内注射者应尽量不用静脉注射正确答案C答案解析暂无解析。33、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是()。 A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。34、人体在禁食12h后,于清晨清醒,静卧半小时及室温2025条件下,测量到的1h产热量是()
18、。 A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案解析暂无解析。35、以下关于对“思维”心理过程的描述不正确的是()。 A 以人原有知识为中介 B 是对客观概括的认识临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c8 C 是对事物感性的认识 D 是对现实间接的反映 E 是对客观事物本质特征的反映正确答案C答案解析暂无解析。36、不是HLA抗原功能的是()。 A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与
19、调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。37、急性病毒性肝炎病程一般为()。 A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年正确答案B答案解析暂无解析。38、有排卵性生功血的子宫内膜变化是()。 A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵,但黄体功能异常,患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用,而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化,所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。39、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,
20、症状为腹痛、腹泻,大便如水样黄绿色便,少数病人有脓血便,部分病人体温为3839,多数人潜伏期为1224小时,最可能是下列哪一种食物中毒?() A 肉毒毒素中毒 B 葡萄球菌肠毒素中毒 C 变形杆菌食物中毒 D 沙门菌属食物中毒 E 副溶血性弧菌食物中毒临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c9正确答案D答案解析暂无解析。40、伸直型肱骨髁上骨折多见于()。 A 老年女性 B 老年男性 C 儿童 D 中年女性 E 中年男性正确答案C答案解析锁骨骨折好发于青少年:肱骨外科颈骨折多见于中、老年:肱骨髁上
21、骨折好发于10岁以下儿童;桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿;股骨颈骨折多见于中老年人;腰椎间盘突出多见于2050岁男性。41、男孩,5岁半,生后发现心脏杂音。平时易感冒,曾患过肺炎3次。体重16kg,无发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤,心尖区级舒级期滚筒样杂音,肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的初步诊断为()。 A 房间隔缺损(第二孔) B 房间隔缺损(第一孔) C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪项不是引起呼吸困难的原因?() A 气管异物 B
22、肺炎 C 肺水肿 D 急性贫血 E 大量腹水正确答案D答案解析呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感,患者主观上感到空气不足,发憋,呼吸费力。ABC三项,肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源性呼吸困难的原因。E项,大量腹水时.膈肌上抬,腹式呼吸、胸式呼吸均受限,可自觉呼吸困难。43、有关独特型和独特型网络的描述,错误的是()。 A 抗抗体所针对的抗原表位只能是抗体分子上的独特型 B 独特型决定簇只分布在Ig的CDR C 独特型决定簇分布也分布在BCR/TCR的V区 D 独特型网络的调节发生在带有相应BCR/TcR特定结构的淋巴细胞克隆水平 E 独特型网络为免疫干预提供手段正确答案B答案解析暂无解析。
23、临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c1044、胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是()。 A 胆总管狭窄 B 胰腺真性囊肿 C 脂肪泻 D 胰腺假性囊肿 E 横结肠梗阻正确答案D答案解析暂无解析。45、细菌的生长繁殖的方式是()。 A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 出芽正确答案B答案解析细菌以简单的二分裂法繁殖。细菌在营养物质充足、其他生长繁殖条件适宜的情况下,其繁殖速度是相当快的。繁殖一代所需时间叫代时。大多数细菌的代时约2030分钟,少数细菌代时较长,如结核杆菌的
24、代时约为18小时。46、对于自知力的描述,错误的是()。 A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力,以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。47、国内对包括胎儿期一部分和婴儿期一部分的围生期的定义是()。 A 胎龄27周至生后7天 B 胎龄28周至生后7天 C 胎龄30周至生后4周 D 胎龄36周至生后2周 E 胎龄38周至生后1个月正确答案B答案解析暂无解析。48、由于肺血管病变产生肺动脉高压
25、最常见的原因是()。 A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症临床医学概论外科选择题题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:3ba821e506a9c464fdea99f986084e4c11 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类:肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;左心疾病相关性肺高血压;与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;慢性血栓栓塞性肺高压;机制不明或多种因素所致肺高血压。D项,肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺
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