正常骨关节的测量课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/3/17,#,髋关节测量,永宁县人民医院放射科,张国俊,1,、股骨颈干角,测量方法：在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股骨颈轴线，两线相交内测的夹角为股骨颈干角。正常值,110-140,。,临床意义：股骨颈干角减小为髋内翻、增大为髋外翻。,插图,1-66,2,、股骨前倾角,测量方法：在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨颈纵轴线，两线的夹角为股骨前倾角。新生儿为,35,度左右，成人为,15-20,度。,临床意义：股骨颈骨折，股骨前倾角变小。,3,、沈通（,shenton,）线,测量方法：在成人髋关节正位片上，沿闭孔上缘和股骨颈内下缘画一弧形连线，正常该线为光滑弧形曲线。,临床意义：沈通线不连续，提示髋关节脱位及股骨颈错位骨折。,5,、髋臼角,测量方法：骨盆正位，两侧,Y,形软骨中心连线与髋臼面上、下缘连线所形成的夹角。正常值新生儿,30,度，一岁以后不应超过,25,度，,2,岁为,20,度，成人为,10,度。,临床意义：发育性髋关节脱位时髋臼变浅，髋臼角增大。,6,、髂骨角,测量方法：髂前下棘和髋臼外上缘间连线与,Y,形软骨水平线的夹角。正常值为,43-67,度。,临床意义：髂骨角角度减小监狱发育性髋关节脱位。,7,帕金（,Perkin,）方格,测量方法：骨盆正位片，经过双侧髋臼,Y,形软骨中心画水平线,AB,，在经过两侧髋臼外上缘引垂线,CD,和,EF,，,AB,线分别与,CD,、,EF,线相交，两侧髋关节分为四个区域称帕金方格，正常时，股骨头骨骺中心位于内下区域内。,临床意义：当股骨头骨骺位于外伤区域，则提示髋关节发育性脱位。,8,、髋臼覆盖率,测量方法：股骨头受髋臼覆盖部分的横径,A,除以股骨头的横径,B,，即为髋臼覆盖率，其正常值应大于,0.75,。,临床意义：髋臼覆盖率低，见于髋臼发育不良。,足踝部测量,1,、胫骨中轴线,（,1,）测量方法：在踝关节正位片上，胫骨中轴线应通过距骨关节面的中心，且与胫距关节面的水平线相互垂直。,（,2,）临床意义：若胫骨中轴线未通过距骨关节面中心，提示踝关节向内或向外脱位,;,若胫骨中轴线不与胫距关节面的水平线垂直形成一定的角度，提示存在足内翻或外翻。,2,、跟骨结节关节角,测量方法：在跟骨侧位片上，先在跟骨后上缘至跟距关节后上缘画一直线，此二线后方的夹角，称之为跟骨结节关节角。正常值,25-42,度。,临床意义：跟骨骨折时跟骨结节关节角变小。,3,、跟骨轴位角,测量方法：在跟骨轴位片上，分别在跟骨内外缘隆起部各画一切线，此两条切线的夹角称为跟骨轴位角。正常值为,17,度。,临床意义：跟骨轴位角增大，可见跟骨粉碎性骨折。,3,、踇趾外翻角,测量方法：在足部正位片，分别画第一跖骨纵轴线和踇趾近趾骨纵轴线，此两线下方的夹角称为踇趾生理外翻角。其正常值为,10-20,度。,临床意义：第一跖、趾骨轴线交角若大于,20,度，为病理性踇趾外翻。,脊柱测量,1,、颈椎生理曲度测量,测量方法：在颈椎侧位片上，从枢椎齿状突后上缘至第,7,颈椎后下缘做直线,a,，通过各颈椎椎体后缘做弧线,b,，测量直线与弧线之间的最大距离,c,，即为颈椎生理曲线的弧炫距离。正常值为,12+-5mm,。,临床意义：生理曲度减小或消失，多见于退行性变，寰枢椎关节脱位，颈椎屈曲损伤等；生理曲度加大，多见于前纵韧带撕裂等。,2,、齿状突前间隙,测量方法：在颈椎侧位片上，测量环椎前结节后缘至齿状突前缘的距离，即为齿状突前间隙。正常值为,0.7-3mm,。,临床意义：齿状突前间隙大于,3mm,提示环椎向前脱位。,3,、环椎轴线与环底线关系测量,测量方法：正位片上，从环椎两侧块的最外缘作连线,ab,，称环底线；再在环底线的中点作垂线,cd,，称为环椎轴线，正常时环椎轴线应与齿状突中心线相重合。,临床意义：若环椎轴线不与齿状突中心线相重合，提示齿状突向左或向右移位。,3,、腰骶角,测量方法：在腰骶角侧位片上，沿第一骶椎椎体上缘做一直线，并向前后延伸，次线与水平线所成的交角称为腰骶角，正常值,34-42.5,度。,临床意义：若腰骶角大于正常值，可视为腰骶部不稳，易至劳损而引起腰痛。,4,、承重线测量,测量方法：在腰椎侧位片上，通过第三腰椎下缘中心向下引一垂线，此垂线即为承重线。观察承重线与第一骶椎面的关系，测量第一骶椎前上角与承重线之间的距离。承重线落在第一骶椎面上，或落在第一骶椎前上角的前方,1.2cm,以内，均属正常。,临床意义：若承重线在第一骶椎体前上角的前方,1.25cm,以上时，则提示可能有腰椎不稳；若超过,2.5cm,时，则对腰椎不稳的诊断更有价值。,