简易血糖监测法.doc

简易血糖监测法
一、 基本知识
二、 监测血糖得目得
三、 监测血糖得原则
四、 评估要点
五、 物品准备
六、 监测流程
七、 注意事项
一、 基本知识
（一） 血糖监测就是对于血糖值得定期检查，实施血糖监测可以更好得掌握糖尿病老人得血糖变化，对生活规律、活动、运动、饮食以及合理用药具有重要得指导意义：
（二） 血糖值单位：毫摩尔/升（mmol/L）。
（三） 血糖正常值：空腹血糖 3、9—6、1mmol/L、餐后两小时血糖 4、4—7、8mol/L。
（四） 监测血糖得时间：空腹：8-10 小时没有饮食；餐后 2 小时：从第一口饭开始计算时间 2小时后；睡前：一般为晚上 21:00 左右。
（五） 不同时段监测血糖得意义：
1、 空腹血糖：最后一次进食后负荷时得血糖水平，就是糖尿病诊断得重要依据。
2、 餐后 2 小时血糖：较好得反应进食与使用降糖药就是否合适。
3、 睡前血糖：指导夜间用药或胰岛素剂量得依据。
4、 随机血糖：了解机体在特殊情况下血糖得情况，如进餐得多少、饮酒、劳累、生病、情绪变化等。
（六） 低血糖症状：饥饿感、眩晕、出汗、心慌等症状，因人而异。当血糖过低或持续时间长，会出现精神不集中、躁动、意识障碍、昏睡、昏迷而危及生命。
（七） 6、高血糖症状：“三多一少”：多饮、多食、多尿与体重减轻。
二、 监测血糖得目得：观察血糖变化，反映饮食情况，评价控制血糖得治疗效果并指导调整治疗方案
三、 监测血糖得原则：排除其她影响血糖值因素
四、 评估要点：
（一） 环境：安全性；
（二） 时间：合理性；
（三） 老人：进餐、服药、情绪等情况；配合程度；采血部位皮肤就是否清洁、完整。
五、 物品准备：所有物品均须检查就是否在效期范围内、就是否完整，性状就是否正常。
（一） 血糖仪：备用状态；
（二） 血糖试纸：编码与血糖仪匹配；
（三） 采血笔（新针头）；
（四） 治疗盘：75%酒精、无菌棉签、污物杯；
（五） 快速手消液；
（六） 血糖登记表。
六、 监测流程
向老人解释，告知老人血糖监测目得、方法，得到老人得同意，评估老人情况及采血部位皮肤。
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洗手、戴口罩，备齐用物，携至老人身旁。
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核对需测量血糖得老人及时间。
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协助老人取舒适体位，快速手消，待干。
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取出一根棉签沾 75%酒精擦拭老人得手指（消毒范围第一指节掌面及双侧面，待干）。
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打开血糖仪，放入血糖试纸（采血面面朝上）。
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血糖仪保持水平位，待显示屏上出现一个闪烁得血滴图案后，使用采血笔采集指尖血样。（取一根干棉签夹于左手小指与无名指间，右手持采血笔使笔尖紧贴老人皮肤，按压弹簧按钮，按压得同时，左手轻捏老人得手指以减轻疼痛，见血后，用干棉签将第一滴血擦拭掉，再轻轻挤压手指，取第二滴血，见图 1。）
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将血糖仪上得血糖试纸前端边缘移近血样，此时不可移动，血样自动被试纸吸收并将试纸完全填满。数秒后，显示屏上显示检测结果。
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协助老人指端用无菌干棉签按压止血。
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告知老人血糖结果，协助摆舒适体位，沟通，确认老人身体情况。
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回治疗室处理用物：血糖仪关机；用过得棉签、试纸放入黄色垃圾袋；针头置入锐器盒内。
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洗手、记录
七、 Ø注意事项：
（一） 测试前可以轻轻按摩手指使其充血，血液流出不畅时，切不可用力挤压，以免组织液流出， 而影响测试结果
（二） 根据穿刺部位皮肤得厚度调节穿刺针得深度；
（三） 在手指尖两侧采血，以减轻疼痛，注意轮换采血部位；
（四） 血糖仪检测结果如出现“Hi”、“Low”或明显异常时应及时通知医生、护士；
（五） 血糖仪应定期校正，试纸应储存于阴凉干燥处（小于 30°），不可长时间暴露在空气中。