临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下哪项为再障血象骨髓象的特点?() A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中心淡染区扩大, E 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大正确答案A答案解析再生障碍性贫血的骨髓象表现为多部位增生极度减低,造血细胞极度减少,非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞)增多,巨核
2、细胞明显减少或缺如。少数呈两系细胞或血小板减少。2、关于小儿尿液浓缩稀释功能,以下正确的是()。 A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。3、6个月,婴儿发热萎靡,查体:面色发灰,前囟紧张膨隆,脑膜刺激征阴性,巴氏征阴性。白细胞增高,中性粒细胞增高。为确定诊断最重要的检查是()。 A 头颅CT扫描 B 头颅MRI检查 C 脑电图检查 D 脑脊液检查 E 血糖测定正确答案D答案解析急性化脓性脑膜炎最直接的诊断方法就是脑脊液的检查,可帮助判断是化脓性、病毒性
3、及病源学的鉴定是最重要的诊断方法,其他检查只能作为辅助或排除其他疾病的手段。4、新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应。其Apgar评分为()。 A 0分 B 3分 C 2分 D 1分 E 4分临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c831正确答案A答案解析暂无解析。5、焦虑症患者可以有下列哪个症状?() A 脑力、体力容易疲劳 B 关系妄想 C 记忆力减退 D 强迫症状 E 焦虑不安并伴有植物神经症状正确答案E答案解析暂无解析。6、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中却并
4、不被消化,是由于存在着自我保护机制,称为()。 A 碳酸盐屏障 B 黏液屏障 C 黏液碳酸氢盐屏障 D 黏液细胞保护 E 黏液凝胶层保护正确答案C答案解析暂无解析。7、以下哪项是核酸对紫外线的最大吸收峰?() A 280nm B 220nm C 240nm D 260nm E 200nm正确答案D答案解析核酸对紫外线的最大吸收峰为260nm波长处;蛋白质(色氨酸、酪氨酸)对紫外线的最大吸收峰为280nm波长处。8、下列哪一种物质不是生物活性肽()。 A 催产素 B 加压素 C 脑啡肽 D 血红素 E 促甲状腺素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调
5、节作用的重要因素?() A 肾上腺素 B 血糖浓度临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c832 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。10、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()。 A 中度贫血 B 预后很好 C 以急性肾炎综合征起病 D 肾功能急剧恶化 E 早期出现急性肾衰竭正确答案C答案解析急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎均可表现为急性肾炎综合征,但急进性肾小球肾炎常有肾功能短期内急剧性恶化,可资鉴别。11、治疗窦性心动过速药物应首选()。 A 普
6、萘洛尔 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 利多卡因 E 洋地黄正确答案A答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速。其治疗原则为:无症状的一般无须治疗,症状严重的应首选受体阻滞剂(普萘洛尔等),有受体阻滞剂应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫等药物。12、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()。 A 大肠杆菌 B 肺炎支原体 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析有感染高危因素为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等,排在首位的是金黄色葡萄球菌。13、安静时,M受体阻断剂阿托品可引起兔的心率明显增加,房室传导加速。若切断双
7、侧迷走神经后再给阿托品,心脏的变化表现为()。 A 心率明显增快 B 房室传导无明显变化 C 心率无明显变化 D 心率明显降低 E 房室传导明显减慢临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c833正确答案A答案解析暂无解析。14、关于分娩期子宫颈变化,不正确的是()。 A 子宫颈管分娩前初产妇比经产妇长 B 孕周越大,颈管越短 C 初产妇子宫颈管先消失,然后宫口扩张 D 经产妇颈管消失及扩张同时进行 E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形正确答案B答案解析临产前宫颈管长23cm,临产后规律宫缩牵拉作
8、用,使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多是宫颈管先缩短消失,继之宫口扩张,经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。15、患者,男,50岁,慢性肾功不全突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()。 A 尿毒症脑病 B 代谢性酸中毒 C 低钙血症 D 高血钾症 E 心功不全正确答案D答案解析暂无解析。16、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。 A 颌枕带牵弓 B 手法复位,石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复位法正确答案C答案解析颈椎骨折脱位的治疗方法,应先采用持续颅骨牵引复位,不宜手法复位,以免加重神经症状。如复位不能,宜手术治疗。17、麻疹病人解除隔离的指标是
9、()。 A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5d D 出疹后1014d E 出疹后34d正确答案C答案解析一般麻疹病人隔离至出疹后5d,合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。18、男性,45岁,新诊断糖尿病,体型较胖,空腹血糖在6.07.0mmol/L,餐后血糖在13.015.0mmol/L。治疗应首选哪种药物?()临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c834 A 格列本脲(优降糖) B 格列吡嗪(美吡达) C 格列齐特(达美康) D 格列喹酮(糖适平) E 二甲双胍正确答案E
10、答案解析暂无解析。19、女婴,1月龄,易激惹,呕吐,尿有霉味,尿三氯化铁试验阳性,血浆苯丙氨酸1.3mmol/L,诊断为苯丙酮尿症,患婴缺乏的酶为()。 A 酪氨酸酶 B 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸羟化酶正确答案E答案解析正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸,而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸,并从尿中排出,即为苯丙酮尿症。该症及早发现,可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒,避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。20、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属()。 A 厌恶疗法 B 厌
11、恶想象治疗 C 生物反馈疗法 D 系统脱敏 E 满灌疗法正确答案A答案解析暂无解析。21、某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁,其机制为()。 A 排尿反射传人神经受损 B 初级排尿中枢与大脑皮质失去联系 C 脊髓初级排尿中枢损伤 D 排尿反射传出神经受损 E 膀胱平滑肌功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪期左冠脉血流量达最高峰?() A 等容收缩期 B 等容舒张期 C 舒张晚期 D 快速射血期临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c835 E 舒张早期正确答案E答案解析暂无解析。23、哪种
12、病理类型的甲状腺癌预后最差?() A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变正确答案C答案解析暂无解析。24、组织兴奋性降低,组织的()。 A 动作电位减小 B 静息电位值减小 C 刺激阈减小 D 阈值增加 E 反应性增加正确答案D答案解析暂无解析。25、男性,40岁。近3个月来工作不顺利,失眠、头痛、疲乏,情绪低落,思维困难,责怪自己能力低、内疚、自罪,曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为()。 A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 焦虑症 E 脑动脉硬化性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。26、下列不符合原发性三叉神经痛的是
13、()。 A 特发性者病因不明 B 病理发现三叉神经脱髓鞘,轴索变细 C 其机制可能为产生异位冲动或伪突触传递 D 部分可发现颅后窝异常小血管团压迫三叉神经根 E 病理可发现三叉神经肿瘤样增生正确答案E答案解析暂无解析。27、关于大肠癌的描述,正确的是()。临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c83627、关于大肠癌的描述,正确的是()。 A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。
14、多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。28、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括()。 A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。29、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。 A 黏膜弥漫性炎症 B 节段性炎症 C 匍行沟槽样溃疡 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答
15、案D答案解析结核病变最典型的病理改变为干酪性肉芽肿。30、急性脓胸最常继发于()。 A 膈下脓肿 B 脓毒血症 C 胸部开放性损伤 D 肺部感染 E 气胸正确答案D答案解析脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶,直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。继发于脓毒血症或败血症的脓胸,则多通过血行播散。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。31、与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是()。 A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c837 D
16、杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素,与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA(葡萄球菌A蛋白)可与IgG的Fc段结合,具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。32、不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是()。 A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。33、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变?() A t(8:14) B t(9:22)(q34:q11) C t(15:1) D t(11:8)(q34:q11) E 16号染色体结
17、构异常正确答案B答案解析暂无解析。34、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是()。 A 靶腺激素的测定 B 代谢状态的测定 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查正确答案C答案解析暂无解析。35、胆固醇不能转化成()。 A 胆汁酸 B 维生素D3 C 睾酮 D 雄二醇 E 胆红素正确答案E临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c838答案解析无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇,并不被彻底氧化,而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物,如胆酸、肾上腺皮质激素、一降
18、激素(睾酮、雌二醇)、维生素D3等重要的生理活性物质。因此,选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化,例链氧化断裂,转变为胆汁酸,是胆固醇在体内代谢的主要去路,故选项A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。36、细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()。 A 肝动脉 B 胆道 C 门静脉 D 主动脉 E 淋巴系统正确答案B答案解析细菌性肝脓肿,细菌可经下列途径侵入肝:胆道:胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发生菌血
19、症时,细菌可经肝动脉侵入肝;门静脉:如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等,细菌可经门静脉入肝内。此外,肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时,则细菌可直接经伤口侵入肝,引起感染而形成脓肿。37、下列哪项为单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点?() A 起病缓慢 B 无自知力 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B答案解析暂无解析。38、在一般情况下,下列哪项为影响舒张压最主要的因素?() A 心率 B 每搏输出量 C 大动脉弹性 D 外周阻力 E 循环血量正确答案D答案解析暂无解析。39、机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位是()。 A 骨髓 B 淋巴结 C
20、 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析暂无解析。临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c83940、抗毒素是()。 A 是抗体,不是抗原 B 是抗原,不是抗体 C 即是抗原,又是抗体 D 即非抗原,又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案C答案解析将外毒素给马进行多次免疫后取得的免疫马血清,血清中含有能中和该种外毒素的大量抗体,叫作抗毒素,主要用于治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。这种动物来源的抗毒素血清,对人体具有两重性:一方面对病人提供了特异性抗毒素抗体,可中和体内相应的外毒素,起到防治的作用,
21、属于抗体;另一方面是具有抗原性的异种蛋白,能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体,以后再次接受马的免疫血清时,可能发生超敏反应,属于抗原。41、男性,58岁,有轻度高血压病史两年,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,随后数小时症状渐加重,意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是()。 A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。42、小儿易患呼吸功能不全的原因是()。 A 肺活量小 B 潮气量小 C 气道阻力大 D 肺气体弥散量小 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。43、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括(
22、)。 A 薄壁空洞,内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后,可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项,薄壁空洞,内见液平,为肺结核征象。44、下列情况,不属于造成高钾血症原因的是()。临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编
23、号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c8310 A 服用含钾药物 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。45、男性,40岁,车工,因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()。 A 慢性腰部损伤 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 劳累性腰痛 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析暂无解析。46、脑出血病人CT扫描图像为()。 A 起病后即可见异常高密度影
24、 B 起病2448小时后可见异常高密度影 C 起病后即可见低密度异常影 D 可见脑室扩大 E 起病后24小时内无变化正确答案A答案解析暂无解析。47、可预防心身疾病的措施除外()。 A 减少负性情绪对健康的不良影响 B 正确认识各种生活事件 C 养成健康行为习惯和生活方式 D 多参加社会活动 E 劳逸结合,不超负荷工作正确答案D答案解析暂无解析。48、月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是()。 A 2002年11月1日 B 2002年11月2日 C 2002年11月3日 D 2002年11月4日 E 2002年11月5日临床医学概论基础题库及答案近5年精选(含答案解析)202
25、2/8/19编号:8ac9602d82c8be7c99a5e7e24ebe6c8311正确答案D答案解析预产期的计算方法为从末次月经开始,年加1(或不加),月减3(或加9),日期加7。该患者末次月经2002年1月28日所以预产期应该是2002年11月4日。49、不符合医学心理学的是()。 A 以维护和促进人类整体健康为目的 B 是医学的分支学科 C 是一门交叉学科 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题正确答案B答案解析医学心理学是心理学的一个分支学科,而不是医学的分支学科。50、结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死,判断结果是()。 A
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