广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、被注销注册的医师有异议的,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼()。 A 3日 B 7日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条:被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。2、哪项是含维生素泛酸的辅酶?() A NAD B HS-CoA C 磷酸吡哆醛 D TPP E FA
2、D正确答案B答案解析辅酶A(HS-CoA)是一种含有泛酸的辅酶,在某些酶促反应中作为酰基的载体。3、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?() A 脑 B 肌肉 C 肾 D 肝 E 心正确答案D答案解析正常情况下,体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。4、反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是()。 A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a2110501答案解析
3、Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧桡侧移位。5、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为()。 A 脑膜刺激征 B 嗜睡或惊厥 C 喷射性呕吐 D 前囟膨隆 E 骨缝闭合延迟正确答案D答案解析暂无解析。6、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括()。 A 手术、特殊检查、特殊治疗 B 手术、非常规性的检查、特殊治疗 C 除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D 除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 E 手术、创伤性检查、实验性治疗正确答案A答案解析暂无解析。7、下列哪种激素通
4、过蛋白激酶A通路发挥作用?() A 心钠素 B 胰岛素 C 生长因子 D 甲状腺素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾上腺素通过PKA通道;心钠素通过PKG通路;胰岛素和生长因子为TPK,甲状腺素与胞内受体结合。故本题答案为E项。8、在医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是()。 A 克己 B 正直 C 同情 D 有利 E 公正正确答案C答案解析暂无解析。9、吸收胆盐和维生素B12的主要部位是()。 A 十二指肠 B 空肠广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a2110502 C 回肠 D 结肠上段 E
5、结肠下段正确答案C答案解析胆盐随胆汁进入小肠后,94%以上在回肠末端被重吸收入门静脉,再回到肝,称为胆盐的肠肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离,维生素B12在此处被吸收入血。10、良性与恶性肿瘤判定中,下列哪项最有诊断意义?() A 生长方式 B 生长速度 C 肿瘤的异型性 D 对机体影响 E 出血与坏死正确答案C答案解析肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称异型性。肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度。良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显,因此诊断主要依据其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显,瘤细胞排列紊乱,失去正常
6、的结构和层次,丧失了极性。故本题答案为C项。11、患儿,男,4个月,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音。血象:白细胞7.0109/L,淋巴细胞占0.78。诊断是()。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 革兰阴性杆菌肺炎正确答案A答案解析暂无解析。12、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括()。 A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二条对医疗事故的
7、定义,第四条医疗事故的分级。熟练掌握医疗事故的构成要件:主体医疗机构和医务人员;主观方面过失;客观方面实施了违法行为;客体侵害了患者的生命健康权,造成了患者的人身损害。13、女性,33岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()。 A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 感染性贫血广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a2110
8、503 D 巨幼细胞性贫血 E 海洋性贫血正确答案B答案解析暂无解析。14、有一病人两天前突然感冒,出现发热、寒战,呼吸困难,今天有咳嗽,痰为红色带铁锈样外观,叩诊肺有一大叶实变,该病人病变性质可能是()。 A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。15、我国肺癌最常见病理分型是()。 A 大细胞癌 B 小细胞癌 C 鳞癌 D 腺癌 E 肺泡细胞癌正确答案D答案解析我国近年来腺癌发病率上升明显,已超越鳞癌成为最常见的肺癌病理分型,发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌,多为周围型,一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移较晚。16、哪个
9、部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性?() A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,又称促胃液素瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。17、下列哪种辅酶中不含维生素?() A NAD+ B FAD C FMN D CoQ E CoA-SH广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39
10、331329a2ba04a2110504正确答案D答案解析暂无解析。18、人乳营养价值高,吸收好,下列哪项是酪蛋白:乳清蛋白的值?() A 1:4 B 4:1 C 1:2 D 1:3 E 4:2正确答案A答案解析暂无解析。19、一侧脊髓后索病变产生()。 A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B答案解析暂无解析。20、6个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便45次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞,脓球及
11、革兰阳性球菌,最可能的诊断是()。 A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 金黄色葡萄球菌性肠炎 D 侵袭性大肠杆菌性肠炎 E 细菌性痢疾正确答案C答案解析暂无解析。21、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益,应承担的法律责任中不包括()。 A 没收违法所得 B 处分 C 吊销医师执业证书 D 民事责任 E 刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。22、新生儿败血症早期最主要的特点是()。广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a2110505
12、A 高热 B 白细胞总数升高 C 皮肤有感染 D 硬肿 E 缺乏特异症状正确答案E答案解析暂无解析。23、11个月的健康男婴,为了保证其健康的生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()。蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%) A 155035 B 351550 C 503515 D 355015 E 153550正确答案E答案解析暂无解析。24、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。 A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。
13、25、关于小儿脊髓发育,以下正确的是()。 A 胎儿的脊髓发育相对较成熟 B 脊髓随年龄而增长,加长 C 胎儿时脊髓下端位于第2腰椎下缘 D 4岁时上移至第1腰椎 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。26、献血法的立法宗旨不包括()。 A 发扬人道主义精神 B 开展国际合作和交流 C 保障献血者和用血者身体健康 D 促进社会主义物质文明和精神文明建设广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a2110506 E 保证医疗临床用血需要和安全正确答案B答案解析暂无解析。27、下列组合正确的是()。 A 肿瘤细胞
14、-中性粒细胞-免疫防御 B 自身衰老细胞-抗体-免疫监视 C 病毒感染-抗体-免疫自稳 D 葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御 E 结核杆菌感染-中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。28、关于妄想的概念正确的是()。 A 可以纠正的错误推理判断 B 一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断 C 不具有个人独特性 D 通常与文化背景和个人经历无关 E 妄想内容一般不涉及患者本人正确答案B答案解析暂无解析。29、轻度慢性肝炎的特征性病变是()。 A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的
15、传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样,但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死;中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死;重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死,并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝细胞)和结节状再生为特点,而急性重型肝炎以大片状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。30、下列有关外科感染的问题,错误的是()。 A 疖是多囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在不相关联的疖 C 丹
16、毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染的局限性脓液积聚正确答案B广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a2110507答案解析暂无解析。31、不属于必需氨基酸的是()。 A 苏氨酸 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。32、若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()。 A 剖腹探查,行肠切除,肠吻合术 B 坏死肠段外置术 C 坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术 D 肠切除、肠
17、吻合术、Bassini修补术 E 切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术正确答案C答案解析此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝,当发生绞窄性斜疝时,因肠坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术,因感染常使修补失败;腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内,而不必要再剖腹探查,但术中应注意仔细检查肠管,避免已坏死肠管被送回腹腔,导致术后腹腔感染,手术失败。33、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是()。 A 脑脊液压力 B 脑脊液透明 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖含量减少正确答案E答案解析暂无解析。34、
18、乳牙开始萌出的月龄是()。 A 1012个月 B 410个月 C 34个月 D 1215个月 E 1518个月正确答案B答案解析暂无解析。35、苯丙酮尿症属()。 A 常染色体显性遗传 B 染色体畸变广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a2110508 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。36、关于抗疟药的叙述,恰当的是()。 A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用作疟疾病因性预防 E 乙胺嘧
19、啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。37、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是()。 A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着,系垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。38、家属反映病人喜欢照镜子,此时,最应想到的症状是()。 A 被害妄想 B 思维联想障碍 C 感知综合障碍 D 人格解体 E 幻听正确答案C答案解析暂无解析。39、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109
20、/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a2110509正确答案E答案解析该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞30%(病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,
21、这些都是单核细胞白血病的特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。40、女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()。 A 前驱期 B 初期 C 激期 D 恢复期 E 后遗症期正确答案C答案解析佝偻病激期除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。例如下肢畸形常见于1岁左右站立行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿;血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺
22、端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。41、肉芽组织的结局是()。 A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。42、膜性肾炎早期常见的临床表现是()。 A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。43、病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。此症状属于()。 A 听幻觉 B 原发性妄
23、想 C 继发性妄想 D 思维散漫 E 象征性思维广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a21105010正确答案B答案解析暂无解析。44、74岁,男性,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适?() A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。45、关于手部骨折脱位进行固定下列哪项是错误的?() A 不需要固定的手指各部,一定不要固定 B 关节脱位固定3周 C 骨折脱位固定46周 D 术后应固定在功能位 E 伤指固定时邻近
24、手指不宜活动正确答案E答案解析暂无解析。46、谵妄状态最常见的症状是()。 A 情感喜悦 B 意识混浊 C 恐怖性错觉、幻觉 D 坚定不移的妄想 E 思维中断正确答案B答案解析谵妄状态表现为意识混浊(清晰度下降而非意识范围狭窄)的基础上,出现精神症状如:幻视、错觉(病情严蘑时),情感表现为紧张、恐惧的情绪反应;妄想可以是片断的。思维中断是患者无意识障碍、无明显的外界干扰等原因,思维过程短时问内突然中断。47、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()。 A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物
25、正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足,治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代,补足到正常生理量水平,因此答案是选择A项。48、下述哪项是增强子的作用?()广西临床住院医师规范化题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:ea37c842b7c39331329a2ba04a21105011 A 促进结构基因转录 B 抑制操纵基因表达 C 抑制阻遏蛋白 D 抑制结构基因转录 E 抑制启动子正确答案A答案解析暂无解析。49、关于苯丙酮尿症下列哪一种说法正确?() A 新生儿期筛查可选用尿三氯化铁试验 B Guthrie细菌生
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