函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3 cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70 g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是()。 A 染色体核型分析 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 血细菌培养 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析根据典型临床表现和实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病,为进一步明确分型
2、,应做细胞化学染色,细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。2、对于心理评估来说,不正确的是()。 A 评估需依据心理学的理论和方法 B 是对人的心理品质及水平所作出的鉴定 C 采用调查法、观察法、实验法等进行 D 心理测验是其中的重要手段 E 常需对情绪、智力、性格等作出评价正确答案C答案解析暂无解析。3、脑疝常见的类型是()。 A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B答案解析暂无解析。4、髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现不包括()。 A 椎管梗阻程度较重 B 脊髓损害常自一侧开始 C 感觉障碍呈上行性进展 D 尿便障碍较早出现 E 神经根痛
3、常是首发症状正确答案D函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52680e11答案解析髓外硬脊膜内肿瘤早期有明显的神经根痛,以后出现感觉和运动障碍,可有脊髓半切综合征。括约肌功能障碍出现较晚。5、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强?() A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。6、临床医学研究中的知情同意原则主要体现在()。 A 受试者在没有任何压力和自愿状态下进行 B 对无行为能力的受试者应获得监护人的同意 C 向受试者提供研究目的、疗效、危险及保护措施的基本信
4、息 D 受试者是否接受试验有自由选择的权利 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。7、病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称()。 A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。8、男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是()。 A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时下
5、1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。9、12岁女性,自10岁起下肢青紫,逐渐加重,体检:胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音,P2亢进,血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是()。 A 房间隔缺损函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52680e12 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。10、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是()。 A 加压素
6、水剂长期替代 B 每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与双氢克尿噻合用 E 非激素类抗利尿药物正确答案C答案解析去氨加压素为人工合成的加压素类似物,其利尿作用强,而无加压作用,不良反应少,是目前中枢性尿崩症减少尿量的首选药物。11、急性白血病出血的主要原因是()。 A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。12、哪一种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?() A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 诺氟沙星 D 培氟沙星 E 吡哌酸正确答案B答案解析暂无解析。13、关于原发性肝癌的转移,下列哪项说法不
7、正确?() A 肝内血行转移发生最早,也最为常见 B 容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C 肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数 D 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多 E 种植转移常见函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52680e13正确答案E答案解析A项,在原发性肝癌的转移途经中,肝内血行转移发生最早,也最常见。B项,原发性肝癌很容易侵犯门静脉分支形成癌栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静脉的干支有癌栓阻塞,可引起门静脉高压的各种表现。C项,在肝外转移中,转移至肺的达半数,其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。D项
8、,在淋巴转移中,转移至肝门淋巴结的最多,也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。E项,关于种植转移则少见,从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水,也可种植于盆腔,可在卵巢上形成较大的肿块。14、下列哪项是紫外线对DNA的损伤的主要机制?() A 磷酸二酯键断裂 B 嘧啶二聚体形成 C 碱基插入 D 碱基缺失 E 碱基置换正确答案B答案解析紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体,最易形成TT二聚体。15、符合糖尿病检验结果的解释的是()。 A 空腹血糖正常可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 尿糖阴性可以排除
9、糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。16、明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的?() A 心理学应用 B 职业选择 C 临床医学 D 人类学研究 E 精神病临床正确答案D答案解析暂无解析。17、可用口服补液方式治疗的是()。 A 新生儿腹泻 B 腹胀明显 C 呕吐频繁 D 中度脱水无周围循环衰竭 E 重度脱水正确答案D函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52680e14答案解析暂无解析。18、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义?() A TT4 B
10、TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。19、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是()。 A X线胸片 B 超声波 C 胸部CT D 胸部MRI E 血常规正确答案A答案解析胸腔积液首选胸部X线片检查。较少量胸腔积液时胸部X线检查不易发现。当胸腔积液量达0.30.5L时,胸部X线检查显示肋膈角变钝,有时难以与胸膜增厚鉴别,常需要在X线透视下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多,肋膈角消失,显示一凹面向上,外侧高内侧低的弧形积液影,平卧位时,积液散开,使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时,整个患侧胸部呈致密影,纵隔和气管被推向健
11、侧。20、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,不正确的是()。 A 劳力性呼吸困难,休息即缓解 B 阵发性夜间呼吸困难 C 肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰中带血 D 咳嗽、咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状 E 支气管痉挛,发作性哮喘正确答案D答案解析左心衰常可并发急性肺水肿,患者多咳粉红色泡沫痰。21、患甲类传染病死亡的,应当将尸体()。 A 立即进行卫生处理,就近火化 B 进行卫生处理后埋葬 C 立即火化 D 立即深埋 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。22、齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是()。函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2
12、022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52680e15 A 直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉 B 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛 C 直肠与肛管的淋巴引流 D 局部的交感、副交感神经与阴部神经 E 直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉正确答案E答案解析齿状线是直肠与肛管交界线。齿状线上下血管、神经支配及淋巴回流均不相同。详见下表。23、DNA指导的RNA聚合酶由数个亚基组成,其核心酶的组成是()。 A B C D E 正确答案A答案解析目前已研究得比较透彻的是大肠杆菌的RNA聚合酶。这是一个分子量达480kDa,由四种亚基仅2组成五聚体的蛋白质。2亚基合称核心酶。24
13、、大叶性肺炎属于哪一种炎症?() A 化脓性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 浆液性炎正确答案B答案解析暂无解析。25、引起气性坏疽的微生物是()。 A 产气荚膜梭菌 B 梅毒螺旋体 C 衣原体 D 立克次体 E 白念珠菌正确答案A函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52680e16答案解析产气荚膜梭菌是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌,因能分解肌肉和结缔组织中的糖,产生大量气体,导致组织严重气肿,继而影响血液供应,造成组织大面积坏死,加之本菌在体内能形成荚膜,故名产气夹膜梭菌。26
14、、疾病的传染源不可能是()。 A 潜伏期带菌者或携带者 B 慢性带菌者或携带者 C 感染性疾病急性期或慢性病人 D 人畜共患病的患病动物 E 食物中毒患者正确答案E答案解析外源性感染的传染源有:病人及带菌者是主要的传染源,可通过多种方式在人与人之间传播,病人感染后从潜伏期一直到病后的恢复期均可通过接触或从环境中传给周围正常人;患病及带菌动物也是重要的传染源。27、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()。 A 昏迷 B 皮肤粘膜干燥 C 呼气有烂苹果味 D 二氧化碳结合力下降 E 呼吸深大正确答案C答案解析暂无解析。28、对于菌血症叙述正确的是()。 A 细菌侵入血流并在血液中繁殖 B 细菌侵入血流
15、但未在血液中繁殖 C 化脓性细菌侵入血流并在其中繁殖 D 细菌在局部繁殖释放毒素进入血流 E 只有细菌的外毒素进入血流正确答案B答案解析病原菌由局部侵入血流,并在其中极少量繁殖,引起轻微症状,细菌只短暂出现于血流中,称为菌血症。29、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪一项不符?() A 骨髓中原始细胞20% B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20% D 除Ph染色体外,出现其他染色体异常 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B答案解析暂无解析。30、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至()。 A Hb正常后函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23
16、485846229b2c49dceea12d52680e17 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D答案解析暂无解析。31、行乳房扪诊通常按哪种顺序()。 A 先查健侧,后查患侧 B 先查患侧,后查健侧 C 对乳房外上、内上、内下、外下各象限检查 D 对乳房外上、外下、内下、内上各象限检查 E 对乳房外上、外下、内上、内下各象限检查正确答案A答案解析暂无解析。32、关于特发性面神经麻痹,护理上应防止发生()。 A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C 下颌关节脱位 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡正确答案E答案解析暂无解析
17、。33、下列对于风湿病的叙述中,不正确的提法是()。 A 发病与溶血性链球菌感染有关 B 属于变态反应性疾病 C 以心脏受累的后果最严重 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析暂无解析。34、原核生物蛋白质生物合成中,tRNA所携带的氨基酸是通过“核蛋白体循环”在核蛋白体上缩合成肽,以完成翻译过程。核蛋白体循环中起动阶段的起动因子是()。 A IF1、IF2与IF3 B EFTu C EFTs D EFG E RF函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52
18、680e18正确答案A答案解析原核生物的起动因子是IF1、IF2与IF3,真核生物的起动因子是elF-2、elF-2B、elF-3、elF-4A、elF-4B、elF-4E、elF-4G、elF-5、elF-6。35、慢性肾上腺皮质功能减退症不全的替代治疗中,首选药物是()。 A 泼尼松 B 可的松 C 泼尼松龙 D 地塞米松 E 氟氢可的松正确答案B答案解析暂无解析。36、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。 A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。37、胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()。 A 胎心率120次/分
19、B 胎心率160次/分 C 胎心早期减速 D 胎心晚期减速 E 胎心变异减速正确答案C答案解析早期减速与宫缩时胎头受压有关,变异减速与宫缩时脐带受压有关,晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。胎儿瞬时胎心率160次/分是胎儿良好的表现,但选项中未明确指出,应为基线胎心率。基线胎心率160次/分与胎儿窘迫有关。38、哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化?() A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项为医德修养的根本途径?()函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d2348584622
20、9b2c49dceea12d52680e19 A 不断地学习医德理论知识 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 向医德高尚的医务人员学习 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程,以及在此基础上达到的医德境界。医德修养源于医疗卫生保健实践,又服务于医疗卫生保健实践。因此,坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。同时,还要坚持自觉、不断地学习医德理论知识,有的放矢、持之以恒,追求慎独等医德修养的途径或方法,以不断地提高自己的医德境界。故本题答案为D项。40、病毒中和抗体的主要作用
21、是()。 A 直接杀伤病毒 B 阻止病毒吸附 C 阻止病毒脱壳 D 阻止病毒复制 E 阻止病毒的生物合成正确答案B答案解析中和抗体指与病毒结合后能消除病毒感染能力的抗体。中和抗体在杀灭细胞外的游离病毒起主要作用。中和抗体的作用机制是改变病毒表面构型,阻止病毒吸附于易感细胞,使病毒不能穿入胞内进行增殖;病毒与中和抗体形成的免疫复合物,易被巨噬细胞吞噬清除;有包膜的病毒表面抗原与中和抗体结合后,激活补体,可导致病毒的溶解。41、抗结核作用最弱的药物是()。 A 吡嗪酰胺 B 对氨水杨酸 C 利福平 D 链霉素 E 乙胺丁醇正确答案B答案解析暂无解析。42、男性,25岁。无症状,近日婚前检查发现HB
22、sAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。下列指标中,代表有传染性的是()。 A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。43、先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是()。 A 需甲状腺素终生治疗函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52680e110 B 临床症状改善,T4、TSH正常,此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持到青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E 出生后12个月开始治疗,可不遗
23、留神经系统损害正确答案C答案解析不论任何原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始,每12周增加1次剂量,直至临床症状改善、血清T4和TSH正常,即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者,不致遗留神经系统损害,因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是甲状腺素治疗维持到青春期即停药。必须终生替代治疗,服用甲状腺素。44、男性,35岁,病人l年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑()。 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障
24、碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。45、FAB分类,哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性?() A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。46、男,17岁,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状是()。 A 错听 B 超价观念 C 原发性妄想 D 思维逻辑障碍 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值。常突然产生,难以解释和理解,一
25、旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性,以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A项不能解释后面的其他异常思维。47、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。 A 出血的速度和量 B 出血部位的高低函授成人本科临床医学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:d23485846229b2c49dceea12d52680e111 C 出血的部位 D 凝血机制 E 胃肠蠕动情况正确答案A答案解析临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相对次要的。呕血者一般比单纯便血者的出血
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