病理反射.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三,.,病理反射,病理反射,1,、概念：锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的,踝和拇趾背伸的反射的现象。,2、内容：,巴宾斯基征（Babinski）,奥本海姆征（Oppenheim）,戈登征,（Gordon）,查多克征,（Chaddock）,霍夫曼征,（Hoffmann）,1.,巴宾斯征（Babinski）,使被检者髋,.,膝关节伸直，用叩诊锤或钝竹签沿足底外侧缘，由后向前划至小趾掌关节处再转向大拇趾侧。,正常表现为足趾跖屈，为,Babinski,征阴性,拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，为,Babinski,征阳性,阴性,阳性,检查者拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性同,Babinski,征。,.,奥本海姆征,Oppenheim,：,3.,戈登征（,Gordon,）,检查者用拇指和其他四指分置腓肠肌两侧，以适当的力量捏压，阳性同,babinski,征。,钝头竹签划外踝下方及足背外缘，阳性同,babinski,征。,.,查多克征,Chaddock,：,5.霍夫曼征 （Hoffmann）,检查者用左手持被检者腕关节上方，使其腕关节稍背伸，右手以中指及示指夹持被检者中指第,2,节，稍向上提，并用拇指向下弹挂患者中指指甲，若出现被检者拇指及其他四指屈曲动作为阳性表现。,四、脑膜刺激征,1,、概念：脑膜刺激征是脑膜及其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时出现防御反应的现象。,2、表现：,颈强直,Kerning征,Brudzinski征,颈强直,被检者去枕仰卧，双下肢伸直，检查者用右手掌置于被检者前胸上部，左手托被检者枕部作被动曲颈动作测试其颈肌抵抗力，若下颏不能贴近前胸且有阻力时，提示为颈强直。,克匿格Kernig征：,被检者仰卧，先将一侧膝关节、髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达,135,以上，伸膝受限，疼痛、屈肌痉挛为阳性。,布鲁津斯Brudzinski征,被俭者仰卧，下肢自然伸直，检查者左手托住病人枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈，两侧膝关节、髋关节屈曲为阳性。,颈强直和布鲁津斯基征可不可以同时出现？,？,？,？,?,?,?,?,脑膜刺激征临床意义：,1.,脑膜炎、蛛网膜下腔出血等,2.,劲椎病变和坐骨神经病变,被检者仰卧，双下肢伸直，检查者抬高其一侧下肢。正常人伸直的下肢抬高可达,70,，若抬高小于,30,并出现股后肌群疼痛时为阳性。,THE END,thanks,