院感和护理质量专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,院内感染与护理质量,院感和护理质量专家讲座,第1页,院感和护理质量专家讲座,第2页,院感影响,医院内感染发生，造成患者住院日延长，经济支出加大，影响愈后与安危。,(宿州、深圳、西安交大),妨碍医疗质量提升，甚至对医院声誉、社会安定造成重大影响。,所以院感管理是医院管理和医疗质量中一个十分主要问题。,而护理管理是预防医院感染有效路径。,院感和护理质量专家讲座,第3页,造成医院院感主要原因,1、医务人员对院感严重性认识不足：医院管理者重医疗效益、轻消毒监测，普遍存在着无菌观念淡薄。如手术前刷手不认真，消毒液替换刷手；换药不戴口罩帽子；操作前后不洗手等；消毒液浓度不准确;。,院感和护理质量专家讲座,第4页,造成医院院感主要原因,2、医院感染链存在：感染源路径易感人群。患者多，空气流动差，患者抵抗力低。家眷多，空间小，,病种区分不严格。,医院没有合理消毒办法。,院感和护理质量专家讲座,第5页,造成医院院感主要原因,3、侵袭性操作引发：破坏了机体正常防御机能，为细菌侵入打开了门户。,易感率高操作依次是：呼吸机使用、气管切开、气管插管、泌尿道插管。门诊致院感原因是：无菌技术操作不规范、皮肤消毒不规范、手污染、用物交叉污染等。,院感和护理质量专家讲座,第6页,造成医院院感主要原因,4、不合理使用抗生素：预防用药、联适用药、昂贵抗生素。用量大、疗程长、种类繁多，起点高。在抗菌药品联用时忽略病原学检验和药敏试验，造成体内正常菌群失调，耐药菌株增加及真菌感染，使病程延长。,院感和护理质量专家讲座,第7页,造成医院院感主要原因,5、本身原因：年纪原因；基础病原因；机体免疫功效。,院感和护理质量专家讲座,第8页,造成医院院感主要原因,6、住院时间与环境：老年患者、住院时间长、有各种基础病、卧床不起、免疫力低下、长久使用抗生素，使得老年患者成为铜绿假单胞菌（PV）易感染群。过多陪护人员致使环境中微生物含量上升。床单位终末处理及晨晚间护理不符合要求，也使环境中致病微生物增加。,院感和护理质量专家讲座,第9页,院内感染与空气消毒,做好院内空气消毒是预防院内呼吸道感染主要伎俩,病房空气质量,病房紫外线消毒,病人家眷管理,院感和护理质量专家讲座,第10页,院内感染与浸入性操作,院内感染呼吸道感染列第一,尿路感染排第二，而其中37.3%56%与导尿相关，说明导尿是引发尿路感染最危险原因,院感和护理质量专家讲座,第11页,会阴清洁至关主要,严格掌握导尿指征,熟练掌握无菌操作技术,固定好尿管,做好留置尿管护理,尽早停顿留置尿管以降低污染机会,院感和护理质量专家讲座,第12页,护理操作与院内感染,肺部感染：,病房环境,体位,护理伎俩,抗生素应用,输液时一巾一带,院感和护理质量专家讲座,第13页,院内感染与护士双手消毒,护士工作性质决定了与病人有着频繁广泛直接接触，护士既是病人治疗者同时又可能是病源传输媒介，即形成接触污染携带传输过程，给患者带来威胁。,院感和护理质量专家讲座,第14页,感染形成,感染形成有4个步骤,感染源 传输媒介 易感人群 传输路径,其中传输媒介是感染链中最易控制步骤，医院内传输媒介有很多，医务人员手是最主要。,院内感染患者中因为医务人员手传输占30%，,护士与病人接触最多,院感和护理质量专家讲座,第15页,控制院内感染方法有很多，洗手最简便、最廉价、最基本、而且是最有效地控制医院内感染方法。,洗手可使医院医院感染降低50%,清洁医疗是安全医疗,院感和护理质量专家讲座,第16页,护理人员洗手依从性,操作前洗手依从性显著低于操作后,临床护士有一定自我保护意识，不过却忽略了对病人保护,我们对洗手认知只是在认知阶段，还没有变成一个自我信念，更没有落实到行动中。,院感和护理质量专家讲座,第17页,护理人员洗手依从性,工作繁忙使洗手依从性低,在人类活动中，手是最直接工具，医务人员也是经过双手开展诊疗工作，,护士自我保护意识强，而控制交叉感染意识微弱。,无菌操作前、处理清洁或无菌物品前、脱手套或更换手套后洗手降低,院感和护理质量专家讲座,第18页,护理人员洗手依从性,用手套代替洗手？,院感和护理质量专家讲座,第19页,院内感染与消毒液浓度,定时更换消毒液,不按时更换消毒液，消毒液被污染，医疗器械被污染是造成院内感染路径之一。,院感和护理质量专家讲座,第20页,感染控制最主要是细节,一个人价值不是以数量而是以它深度来衡量，成功者共同特点，就是能策划大事，更能关注小事，抓住工作中细节做文章。,院感管理就是需要护士从护理步骤每一个小细节做起，为患者生命保驾护航。,院感和护理质量专家讲座,第21页,细 节 管 理,从规矩开始,从小事做起,群策群力,院感和护理质量专家讲座,第22页,太多基础步骤做好，院内感染就会大大降低,用正确方法改变我们工作方法,院感和护理质量专家讲座,第23页,总之，从以上院内感染与护理质量要求不难看出，护士是监控医院感染详细实施和执行者，具备良好护理道德是确保护理质量，控制院内感染前提，在护理工作中不停完善自我，一步一个脚印地在护理工作中把住质量关，为促进病人健康和恢复病人健康作出贡献。,院感和护理质量专家讲座,第24页,谢谢！,院感和护理质量专家讲座,第25页,