2020-2025年主治医师之内科主治303通关题库(附带答案).docx

2020-2025年主治医师之内科主治303通关题库(附带答案)

单选题（共360题）
1、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.肝功能
B.免疫球蛋白电泳
C.Coombs试验
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 C
2、不符合肾小球源性血尿的是
A.全程血尿
B.无痛
C.可见少量血丝
D.变形红细胞为主
E.可有红细胞管型

【答案】 C
3、支持结肠癌诊断的实验室检查项目
A.便常规发现脂肪颗粒
B.转肽酶增高
C.血白细胞增高
D.血CEA增高
E.PPD强阳性

【答案】 D
4、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
5、男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。
A.普罗帕酮70mg静推
B.硝酸甘油静滴
C.救心丸5粒含服
D.美托洛尔25mg口服
E.低分子肝素皮下注射

【答案】 B
6、下述基因与肺癌关系密切，除去
A.p53
B.HLA
C.Gmyc
D.p16
E.K-ras

【答案】 B
7、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是
A.频繁喷嚏
B.有时异味可诱发
C.每次持续数天
D.鼻腔发痒
E.起病急骤

【答案】 C
8、重度血友病A患者的凝血象特点应是
A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PCT正常

【答案】 B
9、自身免疫性肝炎
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 B
10、支气管哮喘
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 C
11、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是
A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
C.IgG型类风湿因子
D.IgA型类风湿因子
E.IgM型类风湿因子

【答案】 B
12、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
A.X线钡餐检査
B.胃镜
C.腹部B超
D.B超
E.血管造影
F.腹部CT
【答案】 B
13、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍
A.横贯型感觉障碍
B.侧索型感觉障碍
C.偏身型感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.交叉型感觉障碍

【答案】 C
14、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.局部振动
B.高温、强热辐射
C.森林脑炎病毒
D.全身振动
E.噪声

【答案】 A
15、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.心肾综合征
D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】 D
16、医疗机构从业人员分为几个类别
A.6个
B.4个
C.5个
D.3个
E.7个

【答案】 A
17、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 D
18、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
A.新月体性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

【答案】 A
19、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【答案】 B
20、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
21、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是
A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV＜80fl，MCHC35％
C.MCV<80fl，MCHC32％
D.MCV80～100fl，MCHC35％
E.MCV80～100fl，MCHC32％

【答案】 C
22、他汀类药物最严重的不良反应是
A.转氨酶(ALT)升高
B.消化道功能紊乱
C.横纹肌溶解
D.皮疹
E.失眠

【答案】 C
23、男性，40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.急性气管支气管炎
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.细菌性咽扁桃体炎

【答案】 B
24、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
A.重度营养不良
B.急性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.右心衰竭
E.肝硬化

【答案】 C
25、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用
A.全血减少
B.粒细胞减少
C.浸润性突眼
D.中毒性肝炎
E.甲状腺功能减低

【答案】 A
26、胃食管反流病手术适应证不包括
A.不能耐受长期服药
B.扩张治疗后食管狭窄仍反复
C.并发Barrett食管
D.内科治疗无效
E.反流引起严重呼吸道疾病

【答案】 C
27、心肌炎可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 B
28、结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过
A.700ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.800ml

【答案】 A
29、下述表现不符合急性溶血的是
A.肾衰竭休克
B.棕红色乃至酱油色尿
C.寒战、高热、腰痛
D.肺水肿
E.贫血伴黄疸

【答案】 D
30、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是
A.先锋霉素
B.博来霉素
C.甲氨蝶呤
D.泼尼松
E.胺碘酮

【答案】 D
31、放射性疾病其类型有
A.全身放射性疾病、局部放射性疾病
B.急性放射病、慢性放射病
C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应
D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应
E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应

【答案】 C
32、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是
A.有血尿、高血压
B.大量蛋白尿
C.胆固醇增高
D.血浆白蛋白降低明显
E.水肿明显

【答案】 C
33、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去
A.动脉血氧分压(PaO
B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
D.动脉血氧分压(PaO
E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】 A
34、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
A.肺吸虫感染引起的胸腔积液
B.病毒性感染引起的胸腔积液
C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D.肺真菌感染继发胸腔积液
E.癌性胸腔积液

【答案】 A
35、关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.心力衰竭患者禁用
C.可用于急性心力衰竭
D.用药后很快会改善症状
E.房室传导阻滞不是其禁忌证

【答案】 A
36、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为
A.立止血
B.安络血
C.垂体后叶素
D.云南白药
E.肾上腺皮质激素

【答案】 C
37、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 A
38、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.尿量多少
B.静息时心率
C.静息时血压
D.胸闷发作次数
E.出汗多少

【答案】 B
39、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.PRA
B.尿儿茶酚胺及VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇测定
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定

【答案】 B
40、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
A.持续吸氧
B.使用强效利尿剂
C.静注糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静注氨茶碱

【答案】 D
41、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
42、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.现场作业条件
B.骨关节X线摄片
C.电测听
D.冷水试验
E.病毒培养

【答案】 D
43、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒
A.情绪反应
B.轻度意识障碍
C.视神经萎缩、球后视神经损害
D.化学性肺炎
E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁

【答案】 D
44、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.9个月
B.半年
C.1年
D.1.5年至2年
E.14个月

【答案】 D
45、可拟诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 B
46、溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.病程、病变范围、是否激素依赖
C.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
D.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
E.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖

【答案】 A
47、右侧C
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

【答案】 D
48、女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查
A.血TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺核素扫描
D.甲状腺131I摄取率
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

【答案】 A
49、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
50、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去
A.动脉血氧分压(PaO
B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
D.动脉血氧分压(PaO
E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】 A
51、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是
A.持续性肾小管功能受损
B.肾盂、肾盏狭窄变形
C.病史超过半年
D.大量蛋白尿
E.两个肾脏大小不等

【答案】 D
52、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是
A.右大叶性肺炎
B.右干酪性肺炎
C.右结核性胸膜炎
D.右肺癌、阻塞性肺炎
E.右胸膜肥厚粘连

【答案】 C
53、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
54、下列不是增生型肠结核的临床表现的是
A.以腹泻为主
B.常无结核病中毒症状
C.可有腹绞痛
D.常在右下腹扪及包块
E.常并发肠梗阻

【答案】 A
55、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是
A.氧含量
B.肺泡-动脉氧分压差
C.氧合指数
D.血氧饱和度
E.动脉血氧分压

【答案】 B
56、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是
A.腺癌
B.肿瘤
C.增生伴腺瘤
D.双侧增生
E.单侧增生

【答案】 B
57、亚甲蓝为
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 C
58、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 D
59、以下不是肺动脉高压的X线征象的是
A.右心室增大征
B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.双肺门影增浓呈蝶翼样
E.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

【答案】 D
60、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿ROUS试验

【答案】 B
61、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是
A.注射强心剂
B.止咳、化痰
C.控制感染
D.早期足量皮质激素的应用
E.卧床休息

【答案】 D
62、对于糖尿病下列哪项是正确的
A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状
B.血糖正常即可排除糖尿病
C.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
D.尿糖阴性不能排除糖尿病
E.尿糖阳性即可诊断糖尿病

【答案】 D
63、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
64、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.异搏定
D.利多卡因
E.奎尼丁

【答案】 D
65、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.心力衰竭
D.心律失常
E.心包炎

【答案】 D
66、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为
A.血浆肾素活性增高
B.血压升高
C.心肌损害
D.水钠潴留
E.肺动脉高压

【答案】 D
67、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.上腹部增强CT
D.胃液分析
E.剖腹探查

【答案】 A
68、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
69、类风湿关节炎的常见关节畸形有
A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

【答案】 A
70、男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是
A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗
B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗
C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗
D.高度危险组，治疗必须药物治疗
E.极高危险组，必须给予强化治疗

【答案】 C
71、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征
A.无器官损伤的客观表现
B.短暂脑缺血发作
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.视网膜出血

【答案】 D
72、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退
A.肾上腺皮质激素
B.针灸
C.按摩
D.抗胆碱酯酶药物
E.维生素B

【答案】 A
73、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
A.胸部照片
B.痰培养+药物敏感试验
C.血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定

【答案】 C
74、60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺源性心脏病
D.肺纤维化
E.支气管扩张

【答案】 B
75、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是
A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用
B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏
C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意
D.放射剂量<45Gy一般比较安全
E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退

【答案】 C
76、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.20mg，每日2~3次
B.10mg，每日2~3次
C.5mg，每日2~3次
D.25mg，每日2~3次
E.15mg，每日2~3次

【答案】 D
77、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于
A.正常高值
B.单纯收缩期高血压
C.理想血压
D.正常血压
E.2级高血压

【答案】 B
78、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注呋塞米
C.静滴多巴胺
D.静注普萘洛尔
E.硝普钠

【答案】 D
79、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎
A.左氧氟沙星
B.头孢克洛
C.青霉素
D.妥布霉素
E.红霉素

【答案】 D
80、男，56岁，发热39℃，胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是
A.患者需注意休息
B.合理、正规的抗结核药物治疗
C.胸穿抽液每周可抽液2～3次
D.胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状
E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素

【答案】 D
81、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 A
82、可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)临床表现恢复时间
A.6小时内
B.24小时内
C.3小时内
D.3周内
E.24小时以上

【答案】 D
83、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主
A.β溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌

【答案】 A
84、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.振动
B.噪声
C.X射线和γ射线
D.紫外线
E.微波

【答案】 C
85、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是
A.肾小球微小病变
B.局灶节段硬化性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
86、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是
A.不导致尿毒症
B.贫血
C.高血压
D.中等程度蛋白尿
E.轻中度水肿

【答案】 A
87、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢浮肿（+），腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/l，细胞总数100/mm3，有核50%。最可能的诊断为
A.门脉型肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.慢性充血性心衰
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎

【答案】 D
88、尿激酶、链激酶
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 C
89、男，56岁，发热39℃，胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是
A.患者需注意休息
B.合理、正规的抗结核药物治疗
C.胸穿抽液每周可抽液2～3次
D.胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状
E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素

【答案】 D
90、下列关于继发性高血压错误的是
A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常
B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常
C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的
D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性
E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压

【答案】 B
91、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为
A.蛋白质摄入不足
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
D.肝脏合成白蛋白障碍
E.蛋白质分解代谢增强

【答案】 C
92、雷诺病
A.自主神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.运动神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

【答案】 A
93、以下关于链霉素治疗结核，错误的是
A.对结核杆菌有杀菌作用
B.对第8对脑神经有损害
C.肾功能不全慎用
D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药
E.单独应用易发生耐药

【答案】 D
94、中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 B
95、肺结核外科手术的适应证是
A.结核性胸膜炎
B.双侧毁损肺
C.支气管内膜结核
D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者
E.结核球

【答案】 D
96、原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是
A.过敏
B.血管炎
C.高球蛋白血症
D.血小板减少
E.血管脆性改变

【答案】 C
97、粒红比例减低见于
A.纯红细胞再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.溶血性贫血
D.急性化脓菌感染
E.急性髓细胞白血病

【答案】 C
98、尿路感染的诊断，正确的是
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核

【答案】 C
99、我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株
A.志贺痢疾杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.福氏痢疾杆菌
D.副溶血性弧菌
E.轮状病毒

【答案】 C
100、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×10
A.维生素K缺乏
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.慢性白血病

【答案】 C
101、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥

【答案】 A
102、急性呼吸窘迫综合征的早期
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 A
103、男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为
A.严重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心脏骤停
E.心源性休克

【答案】 B
104、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩
A.苯妥英钠
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.腺苷

【答案】 A
105、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音
A.急性上呼吸道感染
B.过敏因素
C.物理因素
D.化学刺激因素
E.以上都不是

【答案】 A
106、糖尿病肾病特异性的病理改变是
A.渗出性病变
B.结节性肾小球硬化性病变
C.肾动脉硬化
D.膜性肾病
E.弥漫性肾小球硬化性病变

【答案】 B
107、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是
A.疗程24个月
B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月
C.疗程一般为9个月
D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月
E.疗程一般为12个月

【答案】 D
108、结核菌传播的主要途径是
A.消化道
B.泌尿道
C.血行传播
D.呼吸道
E.皮肤接触传播

【答案】 D
109、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

【答案】 D
110、咯血的出血部位是
A.咽部
B.鼻腔
C.口腔
D.气管
E.胃或十二指肠

【答案】 D
111、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
112、上消化道出血伴休克时首要的治疗是
A.胃管注入止血药
B.积极补充血容量
C.应用奥美拉唑
D.平卧位，下肢抬高
E.胃镜止血

【答案】 B
113、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.9个月
B.半年
C.1年
D.1.5年至2年
E.14个月

【答案】 D
114、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是
A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策
B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见
C.需要根据病人的意见，开具诊断书
D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医
E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

【答案】 A
115、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为
A.急性肠梗阻伴休克
B.急性胃炎
C.急性心肌梗死
D.急性出血坏死型胰腺炎并休克
E.幽门不全梗阻

【答案】 D
116、碘治疗甲亢，不适宜的是
A.单个结节伴甲状腺功能亢进者
B.抗甲状腺药物治疗无效者
C.甲亢合并妊娠
D.甲亢手术后复发
E.年龄30岁以上，病情中度严重者

【答案】 C
117、可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是
A.虫卵
B.泡球蚴
C.似囊尾蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴

【答案】 A
118、X线看到胸腔积液征象的积液量为
A.100ml
B.500ml
C.200ml
D.≥1000ml
E.300～500ml

【答案】 D
119、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是

【答案】 B
120、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间

【答案】 B
121、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

【答案】 C
122、原发性三叉神经痛的首选治疗方法
A.卡马西平
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.大量维生素B
E.局部A型肉毒毒素肌内注射

【答案】 A
123、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

【答案】 C
124、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B.支气管舒张试验阳性
C.弥散功能减低
D.痰中找到嗜酸性粒细胞
E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

【答案】 B
125、多重耐药性伤寒病原治疗首选
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类

【答案】 D
126、反映胆汁淤积的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 C
127、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是
A.动脉瘤
B.眶上裂综合征
C.重症肌无力
D.海绵窦血栓形成
E.肌营养不良

【答案】 C
128、梅毒反应素是指
A.梅毒螺旋体非特异性抗原
B.类心磷脂抗原
C.抗心脂质抗体
D.抗梅毒螺旋体抗体
E.梅毒螺旋体特异性抗原

【答案】 C
129、以下临床表现为髓内病变所致的是
A.脑脊液蛋白增高明显
B.早期根痛剧烈，部位明显
C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
D.感觉障碍为传导束性，一侧开始
E.痛温觉障碍自下向上发展

【答案】 C
130、系统性红斑狼疮关节表现的特点是