真胃变位整复位术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实训八 真胃变位整复位术,本次实训目标：,1、通过反刍动物真胃变位整复位术的实训，掌握真胃变位整复位术的基本要点和缝合方法；,2、训练真胃变位整复位术缝合的方法；,3、掌握手术过程中出血的止血方法；,4、学会传导麻醉方法。,实训内容,适应症,病因,主要症状,手术方法,（1）手术准备（2）,保定,（3）,固定真胃的方法,（4）,术后处理,本次实训手术重点,一适应症,真胃移位有三种状态：常见真胃通过病胃下方移到左侧腹腔；或真胃向前方扭转（逆时针），置于瘤胃和隔肌之间；第三种是真胃后方扭转（顺时针）置于肝和右腹壁之间。,二病因,反刍动物真胃左方移位主要由于真胃弛缓、扩张气胀，容易受压而被迫游走，至瘤胃左方，至左上方。,也常见于妊娠时胎儿过大，将瘤胃顶起,，引起真胃左移位；或当分娩后，腹内压,骤降,，瘤胃恢复原位下沉，致使真胃被压到瘤胃左方。,也可由公,畜,配种爬跨，引起母畜真胃左移。高产母牛，分娩后及真胃弛缓病史的动物，容易发生真胃左移。,四手术方法,1,手术准备：,牛,腰旁局部麻醉,；羊采用醉全麻。,检查病畜体质状况,体表清洗，,手术部位进行剪毛、剃毛、消毒。,（2）保定,牛可采用六柱栏站立保定。也可以倒卧保定，不足处：在于手术者手术时很累、不便操作，同时要防止瘤胃臌气、“反流”引起异物性肺炎。,羊可采用手术台保定，绳子扎牢，防止挣扎影响手术。,牛腰旁能导麻醉：,第一针：麻醉第十三肋间神经,位置：第一腰椎横突游离端前角缘。,进针：垂直进针横突游离端骨面，然后稍后退向前移沿骨缘再进针0.5-1cm注入2-普鲁卡因3-10ml，再将针提至皮下，再注射3-10ml，以补充麻醉第十三肋间神经的背侧支，如,图示,。,第二针：麻醉髂腹下神经,位置：针头沿第二腰椎横突游离缘进针至骨面，然后稍向后移沿骨缘再进针0.5-1cm注入2-普鲁卡因3-10ml，再将针提至皮下，再注射3-10ml。其余方法同上。,第三针：麻醉髂腹股沟神经,位置：第四腰椎横突游端前角，注射方法同上,。,3,固定真胃的方法,仰卧偏右侧保定,。,左侧在脐后中线左侧,2,3 cm,向后作一个,10,20 cm,切口，切开腹腔，分离机层。腹腔、纠正真胃位置并实施固定，用,弯,圆针、,10,号丝线，从经过,幽,门管至真胃底部作,5,6,个间断，将真胃浆膜肌层与腹,膜,腹肌缝合，将其固定在腹壁切口右侧，然后闭合切口。,本次实训手术重点：,1、真胃变位整复位术方法和基本操作要点,2、传导麻醉的方法,3、真胃变位整复位术缝合瘤胃的方法,4、如何处理切口出血和止血方法,作业：认真总结手术中存在的问题,写出实训报告,