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2020-2025年社会工作者之中级社会工作实务考试题库

大题（共15题）
一、案例：小丽，女，17岁，初中三年级学生。小丽还有两个哥哥，都是初中没毕业就出去打工了，现在都已经成家。小丽家在农村，父母都是农民，但由于这两年收成不好，父亲便出去打工，做起了农民工。小丽的父母一直对小丽寄予厚望，希望小丽能考进市重点中学，所以对小丽处处严格要求。小丽虽然家庭条件不好，可是父母却舍得为小丽的教育投资。从小时候起，小丽的每一天都排满了学习课程，小丽父母还为小丽买了各种辅导书。小丽自由活动的时间很少，出去玩一会都要向父母请示，买文具、衣服等都有妈妈的全程监督。小丽看到很多同学都可以去外面自由玩耍，还可以随意买自己喜欢的东西，心里很羡慕也很难受。小丽如果和同学出去玩，回来也不敢跟家里人说，害怕挨批评。马上就要中考了，小丽很担心，如果考不上重点高中，父母会责备她。有时小丽磨蹭着不敢回家，还学会了撒谎。小丽的父母已发觉小丽经常说谎，而且最近一次月考的成绩也不如以前。问题：1．小丽面对的主要困境有哪些?2．针对小丽的困境，社会工作者在介入时可以用到哪些相关理论?

【答案】1．上述案例中，小丽面临的主要困境有：(1)父母管教严厉，缺乏自由。父母对小丽寄予厚望，在学习上要求严格，平时对小丽有太多的约束，小丽觉得没有自由。(2)升学压力大。小丽马上就要进行中考，升学压力较大，月考成绩不理想，不敢回家，害怕遭受责骂。(3)与父母没有进行正确的沟通。小丽向往自由，却不敢和父母说，害怕遭受责骂。小丽和父母之间缺乏沟通，甚至还学会了撒谎。2．针对小丽的困境，社会工作者在介入策略中可能会用到的家庭社会工作的理论有：(1)家庭系统理论家庭系统理论有三个基本观点：①家庭成员的基本问题是整个家庭不良的沟通交流方式导致的。②家庭所面临的危机既是机会，也是挑战。③因“问题”而导致的家庭功能的失调能够得到有效解决。如果社会工作者能够让小丽的家庭成员认识到家庭“问题”的产生与家庭成员的沟通交流方式之间的关联，及时改变这样的交流方式，建构新的交流方式，既能解决家庭功能的失调，又能使家庭功能得到充分的发挥。(2)家庭生命周期理论家庭也像人一样有一个成长、发展的自然变化过程，这是家庭生命周期理论的核心观点。家庭生命周期理论强调，家庭成员之间的互动交流关系以及他们的需要会随着家庭的发展在不同的阶段呈现不同的特征，每一个家庭发展阶段都有不同的任务和要求需要家庭成员去面对。小丽的家庭现在处于青少年家庭阶段，这一阶段家庭的主要任务是：①调整家庭界限以满足青少年的独立要求。
二、案例：周日下午，某校初三(2)班十多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡，小军、小勇和小楠三名同学被雨水、泥流冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，两小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。问题：如果你是社会工作者，请你以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。

【答案】危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情绪，恢复其功能，使他们走出危机。1．危机介入的基本原则：(1)及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。(2)限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。(3)输入希望。调动服务对象改变的愿望。(4)提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。(5)恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的紊乱，使服务对象的自尊感下降。(6)培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。2．针对本案例，以学生为服务对象，危机干预的内容包括：(1)将焦点放在服务对象恢复和发展功能上，而不是解决整个问题。本案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪的处理上，而不是立马解决这个意外事件。(2)帮助宣泄由危机带来的紧张情绪，给予支持，以防精神崩溃。危机事件发生后，同学们非常悲伤，不少学生抱头痛哭，社会工作者应该让他们自由发泄情绪，同时给予安慰和支持。(3)介入目标要现实。要瞄准服务对象当前的需要，对服务对象不能要求太高。本案例中，学生当前的需要就是消除紧张感、平复情绪以及获得支持，社会工作者应当满足他们的需要，提供支持。(4)担任教导角色。包括为服务对象提供咨询服务，同时也为他们做一些力所能及的事。当服务对象的功能逐渐恢复时就可以结束介入行动。
三、案例：周婷今年29岁，22岁大学毕业后来到省城工作，并认识了当地人张涛，在相处了4个月后他们成为了闪婚一族，孩子出生后她辞职当起全职太太。因为自己在省城没有什么朋友，所以也不怎么出门，很少和别人交往。张涛是一家公司的市场部经理，平时应酬很多，常常到半夜才回家。这也导致夫妻之间交流越来越少，感情也越来越淡薄。最近一次偶然的机会，周婷发现丈夫与公司的女同事有了婚外情，很受打击，一气之下与张涛离了婚。她觉得是自己太没追求、太没能力，才使丈夫在外面找了别的女人。离婚后周婷独自带着女儿生活，虽然张涛每月会按时给她和女儿一笔抚养费，但周婷始终觉得对不起女儿，觉得是自己的决定让女儿没有了完整的家庭。因此，她陷入了深深的自责，也感觉很无助，作为一名单身母亲，她无法接受自己离婚的事实，觉得自己的人生太失败了。在孤独和无助的处境下，周婷找到社区的社会工作者寻求帮助。社会工作者通过了解后发现，社区还有好几个与周婷有相似经历的单亲母亲。问题：1．作为社会工作者，应该如何看待单亲母亲家庭?2．针对周婷目前面临的困境，社会工作者如何运用个案、小组、社区的工作方法采取介入策略?

【答案】1．单亲母亲家庭是指因为丧偶或者离异以及其他一些原因，导致只有母亲带着孩子生活的家庭。其面临的主要问题有：单亲子女教育难，单亲母亲贫困化，就业、再婚难，社会对单亲母亲的歧视和偏见使得她们的生存环境恶劣，缺乏针对单亲母亲家庭的社会保障等。社会工作者应从以下几个方面看待单亲母亲家庭：(1)单亲家庭是一种现实存在，是正常的家庭形式。(2)单亲母亲的问题不是单亲母亲个人的问题，而是社会福利不足、社会歧视观念等导致的问题。(3)尊重单亲母亲应对问题的能力和智慧。2．针对周婷目前面临的困境，社会工作者可以运用个案、小组、社区的工作方法采取以下介入策略：(1)个案工作方法的介入策略：协助周婷认识和理解她所面临的困境，通过心理疏导让周婷排解由离婚带来的负面情绪，引导周婷调整心态，重新看待离婚，重新面对离婚后的生活。同时，要让她理解单身家庭也是一种正常的家庭形态，单亲母亲问题并不是她自己一个人造成的，不要因此过于内疚自责。(2)小组工作方法的介入策略：因周婷所在的社区内还存在其他有类似经历的单亲妈妈，所以社会工作者可以运用妇女增能理论，将社区内面临类似问题的单亲妈妈和已成功走出困境的单亲妈妈组织起来，开展单亲妈妈的支持性小组活动，通过小组互动的力量，让单亲妈妈们重新认识自身的处境，并引导她们对形成这种境况的各种因素进行思考，寻求解决的途径，构建社会支持网络，相互学习经验，从而改善自己的处境。此外，通过自身的努力和社区等资源，通过自助和互助的方式发掘自身潜能，学习负面情绪的处理技巧，并学会科学的亲子教育方法。(3)社区工作方法的介入策略：整合社区内外资源，为周婷提供各种就业信息和就业辅导，鼓励她多与外界接触，重新回到工作岗位，找到生活的重心，通过工作带来的成就感来增强自信，同时也改善家庭的生活质量。另外，对于社区内拥有相同处境的单亲母亲，社会工作者可以通过链接社区内的各种资源，倡导针对单亲家庭的社会救助以及单亲母亲再就业方面的社会福利，解决她们的燃眉之急，让她们对社区有更强的归属感，重新燃起对生活的信心，走出困境。
四、小强今年12岁，刚刚读完小学六年级，将要到一所中学上初一。小强的父母在同一家国有企业上班，原先收入不算少，一家人的生活还不错，小强的学习成绩也在班里名列前茅。在最近的企业改制中，小强的父母相继被裁员，双职工家庭变成了零就业家庭，只能靠领取城市最低生活保障金勉强维持生活。家庭发生变故后，原先性格开朗的小强变得越来越沉默寡言，整天待在家中，不出门找小伙伴玩耍。眼看暑假就要结束，小强突然向父母说出不想再去上学的想法，让本来就十分焦虑的父母更加坐卧不安。于是，小强的父母向社区工作站求助。接到小强父母的求助后，社会工作者小张与小强进行了深入的谈话，了解到小强变化的症结所在。原来，在申请最低生活保障金的过程中，社区居委会把包括小强父母在内的所有申请者的资料都张榜公布在社区告示栏上，更让小强受不了的是，社区居委会还与他就读的小学取得联系，让学校老师和同学都知道了家中的事情。虽然居委会的出发点是想让学校给予小强照顾，但小强从此在学校里抬不起头来，从一个好学生变成了厌学的学生。问题：1．上述案例中，小强的问题症结在哪里?属于社会工作的哪个领域?2．上述案例中，作为社会工作者，应该从哪些方面介入才能解决问题?

【答案】1．小强的问题出在其父母申请最低生活保障金的资料在社区张榜公布，并且其家庭情况在没有得到小强一家许可的情况下让周围同学知道了，这让他感到自卑，由自卑引发出一系列问题。社区工作人员的救助方法和方式对受助者造成了伤害，属于社会救助社会工作的领域。2．针对本案例的情况，可以从以下几点介入：(1)通过个案辅导，帮助小强树立自尊自强的信念，坦然面对父母失业的事实。(2)引导小强正确看待政府的救助政策及其实施的意义。(3)开展城市最低生活保障对象子女参加的成长小组，通过小组活动帮助他们互相接纳、彼此支持，培养他们积极的生活态度，健全的人生价值观和良好的人际关系。(4)与居委会工作人员以及小强将要就读的中学取得联系，建议他们改变做法，尽量维护申请最低生活保障金家庭成员的尊严。(5)与相关就业部门联系，协助小强父母实现再就业。
五、案例：刘某，男，46岁，年幼时父母离异，跟父亲和姐姐一起生活，不再与母亲来往。刘某小学时特别调皮，经常惹事，父亲脾气暴躁，常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张，和姐姐则比较贴心。1992年，刘某因严重犯罪被判无期徒刑、剥夺政治权利终身。服刑期间，刘某因表现良好多次被减刑，2008年年底假释回家，按规定接受社区矫正。回家后，刘某与父亲同住。父亲靠退休金生活，经济比较紧张，对刘某给家庭造成的影响耿耿于怀，常常冷嘲热讽。姐姐在大型超市当理货员，工作十分辛苦，家里经济条件不好，但还是非常关心弟弟，常常送些生活用品并帮忙洗洗涮涮。刘某觉得姐姐生活不容易，不愿给姐姐添麻烦。目前，刘某没有固定工作，仍单身一人。看着昔日的同学、朋友都已成家立业，他也很想做点事情，可是做生意没本钱，找工作没技能。在屡屡碰壁后，刘某牢骚满腹，情绪很不稳定，在接受社区矫正初期非常抵触。社会工作者安排他定期参加社区公益劳动，但刘某经常迟到。问题：1．刘某面临的问题和需要是什么？2．社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧？3．下列说法中，符合矫正社会工作价值伦理的有哪些？（答题时只需在专用答题卡上写出正确选项的代码）a．社会上作者应该认同刘某的价值、尊严及社会权利b．社会工作者应该接纳刘某本身及其过去的犯罪事实c．刘某的迟到可能是有原因的，社会工作者应该结合实际对刘某的问题作个别化处理d．社会公益劳动是一种既定安排，社会工作者应该要求刘某在任何情况下都准时参加e．社会工作者应该相信刘某是可以改变的

【答案】
【答案要点】
1．刘某面临的问题有：(1)社会功能缺失的严重程度，增加其功能恢复与重建的难度。刘某社会功能严重缺失，情绪不稳定，牢骚满腹，抵触矫正；就业困难；家庭经济困难；没有成家等问题。(2)受刑者的身份使其处于社会资源网络的边缘地位，使他们很少得到或无法得到一般社会民众可以得到的经济、物质、社会保障资源，在生活、教育、就业、卫生、住房、家庭婚姻、社会交往等方面都将面临比一般社会民众更大的压力。刘某的需要有：(1)基本生存条件的保障需要：尤其是刘某和父母生活在一起，靠父亲退休金生活，经济困难。(2)教育、就业权益的保障需要：刘某没技能没本钱，难以就业或自己做生意。(3)正常家庭生活的需要：刘某单身一人，昔日同学都已成家立业。(4)再社会化的服务需要：刘某需要恢复和重建其严重缺失的社会功能，成为社会正常的成员。2．社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用的专业技巧有：(1)同感。社会工作者应通过阅读刘某的资料或与其接触感受刘某所面对的情况，增进对刘某的认识和理解。(2)诚恳。社会工作者要在专业关系中始终保持诚恳的、开放的、真实的态度。(3)温暖与尊重。社会工作者要关心、关注刘某的一切，并能够向刘某传达这种情感。
六、A企业对停薪留职、内退等四类人员的工龄进行一次性买断，以此适应市场经济的竞争。由于这次并轨工作涉及多方的利益，在执行过程中难度很大，特别是有些人员的情绪激动，厂方和并轨人员多次就后续问题争论。A企业综合管理部共有员工近30人，负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理；在这次并轨过程中，负责并轨人员的买断金发放、养老保障的办理等工作，每天和情绪激动的并轨人员直接面对。这段时间里，综合管理部门的员工感觉到空前的压力：一方面，要完成企业交代的任务；另一方面，面对并轨人员，还要安抚他们的情绪，有委屈也要忍受；同时，常规工作以及家庭、孩子的压力仍然存在。通过社会工作者在企业的观察，该部门有员工由于压力过大在情绪上已有明显表现，工作中也出现消极怠工、烦躁、争吵等现象，与并轨人员的沟通也出现紧张的状态。问题：作为一名社会工作者，请为该部门拟订一份服务计划。

【答案】1．问题的陈述与分析本案例中的A企业对停薪留职、内退等四类人员的工龄进行一次性买断，以此适应市场经济的竞争。综合管理部的30名员工不仅仅有和职工离别的离别情绪，同时还要在企业的利益和停薪留职、内退员工的利益上面挣扎，在为停薪留职和内退员工办理相关手续的时候经常与负面情绪人员接触，使他们深感焦虑；同时由于裁员的压力和工作任务加重的压力，使他们的情绪无法控制，工作中也出现消极怠工、烦躁、争吵等，与并轨人员的沟通也出现紧张的状态。2．方案设计根据上述问题，社会工作者可以采取小组工作的方法进行介入。(1)小组工作对象和内容。此案例小组工作的工作对象为A企业综合管理部的30名员工，主要工作内容为帮助他们适应裁员的工作环境和压力，解决心理困扰，学习与被裁员职工的沟通技巧，改进他们的工作环境，促进其管理能力与领导能力，帮助他们了解被裁员职工心理动态，提升其工作能力。(2)企业小组的类型。此案例开展小组工作的类型属于支持性小组。(3)开展企业小组工作的过程。企业小组工作的基本过程为：小组需求评估→确定目标→招募组员→制订小组计划书，并按计划开展小组活动→评估。①需求评估阶段：与A企业综合管理部的30名职工进行访谈或进行问卷调查，了解他们的困惑。运用专业技巧与A企业综合管理部的30名职工建立良好的专业关系，同时初步了解企业当时的具体情况和综合管理部门工作人员的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度以及环境系统及其影响等。②确定目标：本次小组工作的目标是帮助A企业综合部的30名职工解决负面情绪，提高其工作技能及管理与领导能力，形成良好的企业工作氛围，促进企业适应市场经济竞争。③招募组员：因组员的选择对象比较少且非常集中，可以通过面谈、电话、会议等形式进行招募。④制订小组计划书，并按计划开展小组活动。
七、某中学初三学生陈倩属于高智商低成就类型的学生。在学校里，她的学业性向测验的分数很高，但学业成绩很低，在全班46名学生中排35名，经常被任课老师罚站，久而久之，她对学习失去了信心，开始憎恨老师。在家里，母亲对陈倩的要求不高，也不怎么管教女儿，母女关系还比较好。而陈倩的父亲对陈倩要求很高，管教也很严格，希望陈倩将来上大学，但由于其在某公司做领导，工作繁忙，与女儿接触较少，且经常讽刺女儿，造成父女关系紧张。近几天，陈倩向学校的社会工作者写了一封求助信，坦言自己对提高学习成绩无能为力，不知该如何是好。[问题]1．上述案例中，案主陈倩面临的问题主要有哪些？2．针对陈倩的问题，学校社会工作者应该采取哪些辅导策略？

【答案】1．上述案例中，案主陈倩面临的问题主要有以下几个方面：(1)个人方面的问题①学习的自主性不强，易受外界干扰；②自我认知消极，缺乏自信心；③学习态度不良，并对老师产生了憎恨情绪。(2)学校方面的问题：老师的批评和不恰当的惩罚方式导致陈倩学习兴趣下降。(3)家庭方面的问题：①父母管教态度不一致，父亲只关心成绩，且教育方法不当，经常讽刺；母亲对陈倩的学习不是很关心；②父亲因工作繁忙，与陈倩接触较少，且经常讽刺陈倩，父女关系紧张；③父母没有给陈倩提供很好的学习环境。2．针对陈倩的问题，学校社会工作者可采取的辅导策略如下：(1)收集查阅陈倩的基本资料通过走访陈倩的家庭和老师、同学，收集全面的资料，了解陈倩的一般生活及学习情况。(2)进行个案辅导①为陈倩提供心理辅导，缓解其心理压力，改变对老师的错误情绪。鼓励其建立积极的自我观念、培养自信心、结交同伴良友，努力突破现状。②与陈倩共同分析其学习成绩不好的原因，探讨正确的学习方法并制定相应的学习计划，请陈倩按计划有步骤的学习，对其取得的进步给予及时表扬，增强其学习兴趣。(3)开展座谈会或小组活动通过座谈会或小组活动，共同分享提高学习成绩的方法、好的学习习惯等，也可以请有相似经历的校友或同学讲述从低分转变为高分的亲身经验。(4)与学校、老师、同学沟通①联系陈倩的班主任、任课老师，请他们配合并接纳陈倩，改变惩罚方式，多鼓励陈倩；提醒学校要善于发现学生问题，发掘问题的本质，帮助学生重建学习的信心和兴趣。②寻求成绩好的学生志愿者或者课务不很繁忙的老师帮助辅导陈倩的学业。
八、案例：马文，女，43岁，超市收银员，初中文化。女儿17岁，高中二年级。丈夫是出租车司机，每天早出晚归，由于工作很累，没有时间管教孩子，把管教孩子的任务完全推给了马文。马文希望女儿以后能考上一所好大学，所以对女儿学习要求很高，每天都逼迫女儿抓紧时间学习，不允许女儿有业余生活。女儿从小喜欢唱歌，可是马文认为唱歌并不能给女儿一个好前程，因此马文强烈反对女儿唱歌。但是在马文的管教下，女儿学习成绩并不好，而且厌学情绪越来越强烈。由于压力大，女儿经常会偷偷去网吧上网，有时候甚至彻夜不归，回家后马文很生气，忍不住管教女儿，对女儿又打又骂，痛恨女儿不理解自己的苦心、不上进。而女儿见到马文也如同见到了敌人一样。马文现在开始埋怨丈夫，常常因为女儿的事情和丈夫吵架，夫妻关系因此也出现裂痕。为此，马文非常痛苦，晚上无法入睡，工作时也无法集中精力，经常出现结账错误，压力非常大。问题：假如你是一名社会工作者，请针对马文面临的问题，拟订一份服务方案。

【答案】1．问题的陈述与分析(1)亲子关系问题：因为马文管教孩子过多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成与女儿的亲子关系不佳；而丈夫疏于对女儿的管教。(2)夫妻关系问题：因为女儿教育引起的压力，马文与丈夫的沟通中也出现问题，夫妻关系出现裂痕。(3)女儿的教育与交友问题：学业不良，有厌学情绪；可能结交损友，彻夜不归等。2．方案设计(1)方案目标①改善亲子关系：增强亲子之间的沟通交流，加强家庭的社会功能。②改善夫妻关系：化解夫妻双方矛盾，改善双方关系，使双方达成谅解，避免家庭解体。③女儿的教育与交友问题：增强女儿学习的主动性，消除厌学情绪；帮助其树立正确的交友观。(2)方案实施策略①亲子关系改善策略：进行家庭辅导，采用角色扮演、模拟等方法促进亲子沟通；建议马文及丈夫参加家长学校等类似组织，学习培养子女成才的方式以及合理处理家庭冲突的技巧等；组织家庭活动或参加社区活动，增强家庭成员之间的感情交流，以丰富家庭成员的社会生活，促进家庭的和谐。②对婚姻关系出现紧张和冲突的马文及其丈夫进行婚姻辅导，通过沟通、劝说、协商等方式促进夫妻关系改善。③对马文女儿进行个案辅导，帮助她制订学习计划，设立合理目标，正确处理唱歌和学习的关系，并鼓励她参加相关学校社会工作活动。引导她分辨益友和损友，学习拒绝诱惑的方法；鼓励她选择顾及自己未来健康发展的益友，拒绝有害自己或他人的损友。注重巩固她与父母的关系，以建立和谐的家庭关系。协助她反思一直以来在家里所获得的照顾，鼓励她为家人多作贡献。(3)方案执行主要包括提供具体服务(辅导、相关小组活动和社区活动等)、调动资源(正式支持和非正式支持，包括学校、社区资源)、监督服务执行进度等。
九、案例分析二：王仁，男，1983年6月出生，技校毕业，赋闲在家，非常渴望找到工作，但由于其智力水平有限，性格内向、不善言语，一旦有了就业机会也经常因面试时无法从容应对考官的提问而被淘汰。他平时很少出门与朋友来往，社交圈比较狭小，除了偶尔在家看球赛、打游戏机之外并无太多兴趣爱好。王仁为人忠厚老实、做事勤恳踏实，但碰到困难就会失去耐心与信心：有时脾气倔强、态度固执，常因琐事与父母发生争吵。问题：1．社会工作实务通用过程分哪几个阶段2．试析上述案例中服务对象存在的问题。3．针对存在的问题提出服务目标与计划。

【答案】1．社会工作实务通用过程包括接案、预估、计划、介入、评估和结案六个阶段，每个阶段都有不同的工作任务、内容、方法与技巧。2．上述案例中的王仁存在的主要问题有：(1)生理性问题：自身智力水平有限。(2)生存性问题：急需劳动就业。(3)自信心差，社交能力弱。3．服务目标与计划：(1)与服务对象建立良好的专业关系，通过电话、上门等形式，定期与服务对象及其外围系统沟通，赢得服务对象的信任与合作。(2)通过让服务对象参加各类社区活动，引导他多走出家门、接触社会，从而改变服务对象的内向性格，不断增强其社会适应能力，帮助其提高人际交往能力。(3)通过社区职介所、街道劳动服务所、居委会就业援助员、网络等多种渠道，为服务对象提供就业信息，鼓励他出去面试，并做好相应的面试方法指导，提高其就业成功率。(4)服务的最终目标是通过整合一切社会资源，让服务对象顺利融入社会，实现社会参与。
一十、范某，男，56岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作30余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约250米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。
【问题】
1．医务社会工作有什么特点2．上述案例中，范某面临的困境有哪些3．针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务

【答案】1．医务社会工作的特点有以下三点：(1)服务领域广泛①在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；②在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；③在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。(2)社会需求宏大①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。②罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。③医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。(3)遵从证据为本①医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；②医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；③由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。
一十一、某村大部分中青年男女外出打工，留守在村里的妇女不仅要承担农活。而且要照顾孩子和老人，留守妇女中，有些缺乏科学的种植养殖技术，难以增产增收；农忙时，有些能够得到亲朋好友的帮助，而大多数人只能独自承担；有些整日劳作，无暇顾及孩子教育；个别妇女遇到性骚扰时，倍感无助。村里也没有多少娱乐活动。繁重的劳作加上情感孤独，严重影响到一些妇女的身心健康。在村委会的支持下，某村社会工作服务机构计划针对上述情况开展服务。
【问题】
1．列出本案例中留守妇女的服务需求。2．列出社会工作者可以为本案例中的留守妇女提供哪些服务?

【答案】1．(1)案例中的留守妇女所面临的问题主要有：①生活负担重，承担着照顾老人、教育子女和种地等多方面工作，难以顾全。②文化水平低，缺乏科学的种植养殖技术，难以增产。③精神压力大，独自承担繁重的生活负担，且面临安全风险。④心理健康问题，缺乏娱乐活动，缺少爱人陪伴，孤独无助，严重影响到一些妇女的身心健康。⑤暴力问题，对性骚扰等暴力问题感到无助和无安全感。⑥子女教育问题，有些妇女整日劳作，无暇顾及孩子教育。(2)针对案例中留守妇女所存在的问题，可以归纳出其服务需求主要有以下几个方面：①分担多方面工作，减少生活压力。②提高文化水平，掌握科学的种植养殖技术。③改善生活状况，疏解精神压力。④丰富业余生活，排解情感孤独。⑤保障女性安全，避免性骚扰等暴力。⑥改善子女的教育状况。2．社会工作者可以为案例中的留守妇女提供以下服务：
一十二、小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。
【问题】
假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。

【答案】1．问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。
2.方案设计：(1)方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。(2)方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四，对小章父母进行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。(3)方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。(4)方案评估：包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。
一十三、果果今年7岁，她因患有先天性心脏病在出生后不久就被父母遗弃了，后来被当地的福利院收留。在福利院中有很多与果果有类似遭遇的小朋友，他们都生活得很好，唯独果果闷闷不乐，还非常任性和固执，只要是她认定的东西就必须得到，否则就会大哭大闹。平时也不喜欢与其他小朋友一起玩耍，总是默默地坐在角落中看着天空发呆，还很怕见到陌生人，每当有陌生人出现在福利院中，果果总是躲得远远的，如果有人想接近她，她就会大哭。[问题]1．儿童社会工作具有什么特点？2．果果所面临的困境有哪些？3．针对果果所面临的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

【答案】1．儿童社会工作具有以下四项特点：①儿童社会工作的开展，要立足于社会的经济、文化、法律等客观背景。②儿童社会工作的开展是建立在特定对象的需要和特点的基础之上。③儿童社会工作的实施过程中需要充分运用社会工作专业的价值、理论、方法和技巧。④儿童社会工作是一种助人及自助的服务活动。2．果果所面临的困境主要有：①患有先天性心脏病，在出生后不久就被父母遗弃。②从小在福利院长大，缺少家庭的温暖和家人的关爱。③性格任性、固执，这对她以后的社会化非常不利，影响他正常的成长发展。3．针对果果所面临的困境，社会工作者应采取如下介入策略：①通过教育、游戏活动等手段，培养果果积极参与、乐观向上的精神。②依据果果现在的情况，为了改变他任性、固执的性格，可以考虑家庭寄养的方式，让她能够感受到家庭的温暖和家人的关爱。在寄养之前，应尽量向原生家庭及相关知情人员了解果果的基本情况，协助寄养家庭作出必要的调整和改变，帮助果果减轻焦虑、害怕等不良情绪，使其尽快适应新的家庭生活。③整合社会资源，为果果提供及时的医疗救治，关注她的病情发展，为她提供必要的生活照顾。
一十四、小强今年12岁，刚刚读完小学六年级，将要到一所中学上初一。小强的父母在同一家国有企业上班，原先收入不算少，一家人的生活还不错，小强的学习成绩也在班里名列前茅。在最近的企业改制中，小强的父母相继被裁员，双职工家庭变成了零就业家庭，只能靠领取城市最低生活保障金勉强维持生活。家庭发生变故后，原先性格开朗的小强变得越来越沉默寡言，整天待在家中，不出门找小伙伴玩耍。眼看暑假就要结束，小强突然向父母说出不想再去上学的想法，让本来就十分焦虑的父母更加坐卧不安。于是，小强的父母向社区工作站求助。接到小强父母的求助后，社会工作者小张与小强进行了深入的谈话，了解到小强变化的症结所在。原来，在申请最低生活保障金的过程中，社区居委会把包括小强父母在内的所有申请者的资料都张榜公布在社区告示栏上，更让小强受不了的是，社区居委会还与他就读的小学取得联系，让学校老师和同学都知道了家中的事情。虽然居委会的出发点是想让学校给予小强照顾，但小强从此在学校里抬不起头来，从一个好学生变成了厌学的学生。问题：1．上述案例中，小强的问题症结在哪里?属于社会工作的哪个领域?2．上述案例中，作为社会工作者，应该从哪些方面介入才能解决问题?

【答案】1．小强的问题出在其父母申请最低生活保障金的资料在社区张榜公布，并且其家庭情况在没有得到小强一家许可的情况下让周围同学知道了，这让他感到自卑，由自卑引发出一系列问题。社区工作人员的救助方法和方式对受助者造成了伤害，属于社会救助社会工作的领域。2．针对本案例的情况，可以从以下几点介入：(1)通过个案辅导，帮助小强树立自尊自强的信念，坦然面对父母失业的事实。(2)引导小强正确看待政府的救助政策及其实施的意义。(3)开展城市最低生活保障对象子女参加的成长小组，通过小组活动帮助他们互相接纳、彼此支持，培养他们积极的生活态度，健全的人生价值观和良好的人际关系。(4)与居委会工作人员以及小强将要就读的中学取得联系，建议他们改变做法，尽量维护申请最低生活保障金家庭成员的尊严。(5)与相关就业部门联系，协助小强父母实现再就业。
一十五、社会工作者在某社区调研中发现，该社区部分城市最低生活保障(以下简称低保)家庭中，有些是因病致贫，家庭照顾负担比较重；有些虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作；有些则产生了福利依赖思想，缺乏就业动机；有些因眼高手低而无法顺利就业。同时，社会工作者还发现社区存在大量资源，例如，该社区位于中心城区，社区内有不少的企业和社会组织，社会服务中心经常开展政策咨询、就业培训、心理疏导等服务活动：平时，居民间关系融洽，邻里之间会相互关照，沟通各种信息。据此，社会工作者计划整合社区资源，为低保家庭提供服务。
【问题】
1．分别指出本案例中有哪些正式和非正式的社区资源。2．为了有效服务于低保家庭，社会工作者应如何整合该社区内的资源?

【答案】1．正式的社区资源有：社会工作者、社区内的企业和社会组织、社会福利中心；非正式的社区资源有：邻里、家庭。2．社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，协调就业资源，争取培训机会，向社会用人单位积极推荐，维护困难群众的就业权益。社会工作者要协助救助对象了解市场劳动力的现状以及就业形势，避免他们产生不恰当的就业期望，鼓励申请者积极接受新岗位，勇于面对新挑战。同时，针对困难群众工作技能和知识水平较低的现实情况，社会工作者应当在当地劳动就业管理部门的帮助下，在社区努力开发保洁、保安、绿化、家政服务、日常维修等公益岗位，促进社区就业。这样既有利于社区服务的发展，也能够增加困难群体的收入，提升他们的自信心。具体如下：(1)针对因病致贫，家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助其缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的经济负担；依靠社区福利中心以及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过眼前的困境。(2)针对低保家庭人员虽就业动机较强，但是缺乏技能，找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高他们的就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业信息，有的放矢，提高就业应聘成功率；积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。(3)针对某些低保户缺乏就业动机，有较强的福利依赖思想，眼高手低而无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观进行指导，让其认识到低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向。鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训和指导，提高他们的就业竞争力，努力寻找适合的工作。