2020-2025年主治医师之内科主治303综合练习试卷B卷附答案.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303综合练习试卷B卷附答案

单选题（共360题）
1、抗炎抗肝纤维化药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 D
2、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素
A.原发型肺结核
B.结核性脑膜炎
C.干酪性肺炎
D.急性血行播散性肺结核
E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状

【答案】 A
3、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)
A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
B.患者为糖尿病早期肾病
C.患者肾小球滤过率下降
D.患者为糖尿病临床肾病
E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

【答案】 B
4、男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
A.有高血压血管病变家族史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.分侧肾静脉肾素活性测定
D.蛋白尿（++），红细胞0-3/HP
E.上腹部有血管杂音

【答案】 C
5、表示乙肝有急性活动
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 A
6、三叉神经和中枢神经系统相连的部位是
A.大脑
B.中脑
C.小脑
D.脑桥
E.延髓

【答案】 D
7、污水深度处理一般不包括哪些工艺（ ）。
A.膜过滤
B.自然处理
C.过滤
D.生物转盘
E.氧化沟

【答案】 D
8、骨质疏松症的治疗
A.钙剂和维生素D不需要同时应用
B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药
C.减少运动可减少疼痛
D.降钙素可刺激骨形成
E.性激素是基本药物

【答案】 B
9、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×10
A.HIV感染前驱期
B.艾滋病期
C.HIV感染急性期
D.HIV感染全身淋巴结肿大期
E.HIV感染潜伏期

【答案】 C
10、安全有效属于
A.心理治疗的道德要求
B.手术后的道德要求
C.药物治疗中的道德要求
D.手术治疗中的道德要求
E.辅助治疗的道德要求

【答案】 C
11、女性，86岁，体重45kg，感冒后，咳嗽、咳 痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程6～9个月）
A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）
B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）
C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙星0.2，每日1次（强化期用）
D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次
E.异烟肼0.3，每日1次

【答案】 C
12、男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
A.AFP>500ug/L持续8周以上
B.AFP>200ug/L持续4周以上
C.AFP>500ug/L持续4周以上
D.AFP>300ug/L持续8周以上
E.AFP由低浓度升高然后又下降

【答案】 C
13、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是
A.脱离现场
B.静脉补液
C.彻底洗胃
D.血液透析
E.静脉滴注乙醇

【答案】 C
14、可拟诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 B
15、分泌黏蛋白
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 A
16、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10
A.Fanconi贫血
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Evans综合征
E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】 B
17、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
18、羟氯喹最严重的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 C
19、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是
A.低分子肝素抗凝
B.氯吡格雷抗血小板
C.尿激酶溶栓
D.有心源性休克时给予升压药维持血压
E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

【答案】 C
20、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病
A.哮喘、支气管扩张
B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
C.慢支、支气管扩张、哮喘
D.有气流阻塞的慢支、肺气肿
E.慢支、哮喘、肺气肿

【答案】 D
21、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
A.儿子健康，女儿携带
B.子女均患病
C.儿子携带，女儿健康
D.儿子患病，女儿携带
E.子女均携带

【答案】 A
22、肾病综合征的治疗，下列不合适的是
A.预防性用抗生素
B.大剂量激素
C.急性肾衰竭适时透析
D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

【答案】 A
23、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是
A.雄激素减少
B.肾上腺糖皮质激素增多
C.雌激素增多
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多

【答案】 B
24、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )
A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)
B.随机血糖>8.3mmol/L
C.尿糖一定阳性
D.三多一少是诊断的必须条件
E.空腹血糖>6.1mmol/L

【答案】 A
25、高血压伴糖尿病患者的降压目标是
A.150/100mmHg以下
B.130/85mmHg以下
C.145/95mmHg以下
D.130/80mmHg以下
E.150/90mmHg以下

【答案】 D
26、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10
A.急性肾小球肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.感染性休克
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

【答案】 B
27、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
28、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节软骨破坏，关节畸形
B.近端指间关节多受累
C.关节肿痛
D.呈多关节对称性损害
E.大关节很少受累

【答案】 A
29、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.鼓膜疱疹
B.听觉过敏
C.角膜反射消失
D.舌前2/3味觉丧失
E.Bell现象

【答案】 A
30、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.阿司匹林
B.凝血酶
C.低分子右旋糖酐
D.蚓激酶
E.华法林

【答案】 B
31、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比
A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核细胞
E.成熟红细胞、有核红细胞

【答案】 A
32、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。
A.心肌病
B.心包炎
C.肺炎
D.肝硬化
E.胸膜炎

【答案】 B
33、三叉神经痛的好发年龄是
A.21～30岁
B.50岁以上
C.40岁以上
D.10～20岁
E.60岁以上

【答案】 C
34、下述基因与肺癌关系密切，除去
A.p53
B.HLA
C.Gmyc
D.p16
E.K-ras

【答案】 B
35、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10
A.肾活检病理检查
B.肾小球滤过率测定
C.尿浓缩稀释试验
D.肾脏放射性核素检查
E.药物过敏试验

【答案】 A
36、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.腹部B超
B.全消化道造影
C.肛门指检
D.腹平片
E.腹部CT检查

【答案】 B
37、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌
A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病(原称矽肺)
D.铬与镍蒸气
E.石棉

【答案】 C
38、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是
A.羟基脲
B.伊马替尼
C.α干扰素
D.白消安
E.环磷酰胺

【答案】 B
39、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是
A.IA2、GAD-Ab
B.糖基化血红蛋白
C.餐后血糖
D.空腹血糖
E.糖基化血浆白蛋白

【答案】 A
40、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为
A.0.4～0.5g／kg
B.0.5～0.6g／kg
C.0.2～0.3g／kg
D.0.1～0.2g／kg
E.0.3～0.4g／kg

【答案】 D
41、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是
A.急性红白血病
B.急性单核细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

【答案】 B
42、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.PNH细胞按敏感程度分为三型
B.发病隐匿，病情轻重不一
C.属于血管内溶血
D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】 D
43、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.唾液腺流率
B.肺动脉压力测定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心脏多普勒超声

【答案】 A
44、临床糖尿病肾病为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 A
45、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒
A.情绪反应
B.轻度意识障碍
C.视神经萎缩、球后视神经损害
D.化学性肺炎
E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁

【答案】 D
46、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.阿莫西林
B.甲硝唑
C.泼尼松
D.柳氮磺吡啶
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
47、脂蛋白中，分子量最大的是
A.极低密度脂蛋白
B.低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.高密度脂蛋白
E.以上都不是

【答案】 C
48、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
49、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
50、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
A.抑酸药+促胃肠动力药
B.PPI+两种抗生素
C.外科手术
D.保护胃黏膜
E.PPI+保护胃黏膜

【答案】 C
51、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。
A.气管切开
B.DSA检查
C.复查CT
D.甘露醇快速静滴
E.腰穿脑脊液检查

【答案】 D
52、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.甲状腺功能亢进
B.血中尿酸增高
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭

【答案】 B
53、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况
A.皮肤色素沉着过多
B.体重明显增加
C.怕热，腹泻
D.低血压
E.血糖升高

【答案】 D
54、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有
A.乙肝后肝硬化
B.急性乙型乙肝恢复期
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.乙肝表面抗原携带者

【答案】 D
55、污泥的处理法不包括：（ ）。
A.石灰稳定
B.脱水及热处理
C.厌氧消化
D.离心分离

【答案】 D
56、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔

【答案】 C
57、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 C
58、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纤支镜检查
E.胸部CT

【答案】 C
59、男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张
E.肺气肿

【答案】 D
60、有机磷农药在体内的主要转化方式
A.氧化和水解
B.氧化、结合
C.硫化、结合
D.水解、结合
E.氧化、水解、结合

【答案】 A
61、多潘立酮(吗丁啉)
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 B
62、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.二硫化碳
B.二甲苯
C.甲苯
D.苯
E.苯胺

【答案】 D
63、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 C
64、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.利福平
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.乙胺丁醇

【答案】 C
65、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重
B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】 B
66、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )
A.类风湿因子阳性
B.血尿酸高
C.血沉快
D.血脂高
E.肾功能不良

【答案】 B
67、尿路感染最常见的致病菌为
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.葡萄球菌

【答案】 A
68、患者，男性，25岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗1周，痰查抗酸杆菌(+)，其查到的结核菌最可能是
A.人型或牛型结核菌
B.人型和鼠型结核菌
C.鼠型结核菌
D.牛型结核菌
E.牛型和鼠型结核菌

【答案】 A
69、蛛网膜下腔出血的最主要体征是
A.脑膜刺激征
B.感觉障碍
C.视盘水肿
D.动眼神经麻痹
E.玻璃体下片状出血

【答案】 A
70、男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液

【答案】 B
71、女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.支气管炎

【答案】 D
72、男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为
A.淋巴结结核
B.非霍奇金淋巴瘤
C.霍奇金病
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴结反应性增生

【答案】 C
73、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
A.肝肿大
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.肺底部湿性啰音
E.腹水

【答案】 C
74、女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.重症肌无力
D.肾小球肾炎
E.猩红热

【答案】 A
75、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S
A.无症状性心肌缺血
B.缺血型心肌病
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.扩张型心肌病

【答案】 B
76、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.心室性期外收缩
B.室上性心动过速
C.心绞痛
D.阵发性心房颤动
E.Ⅱ度房室传导阻滞

【答案】 D
77、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.剑突下心音强于心尖部

【答案】 A
78、聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴，又喝啤酒24瓶，期间一人，开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐，不听他人劝阻；呕吐完毕后出现意识不清，伴头痛，嗜睡，怕冷。到医院就诊，血气分析为代谢性酸中毒。
A.甲醇中毒
B.急性乙醇中毒
C.异丙醇中毒
D.药物中毒
E.急性颅脑损伤

【答案】 B
79、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关
A.食管静脉曲张破裂
B.胃癌
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
80、痛风患者指关节出现的破溃是
A.急性关节炎
B.秋水仙碱
C.痛风石
D.高尿酸血症
E.尿酸

【答案】 C
81、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血常规检查
B.血糖
C.血电解质
D.血乳酸浓度
E.血渗透压

【答案】 B
82、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是
A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
B.不论是哪种病理类型，患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

【答案】 B
83、男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为
A.止血敏
B.维生素K
C.安络血
D.输全血
E.止血芳酸

【答案】 B
84、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是
A.脱离现场
B.静脉补液
C.彻底洗胃
D.血液透析
E.静脉滴注乙醇

【答案】 C
85、下列关于职业病论述错误的是
A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇
B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病
D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病
E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病

【答案】 A
86、感染性心内膜炎最常发生于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损

【答案】 D
87、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕，下列说法中，正确的是（ ）。
A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告
B.期货公司应当立即向期货交易所报告
C.期货公司应当立即向监管机构报告
D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告

【答案】 C
88、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
89、下述哪种激素是由下丘脑产生的
A.泌乳素
B.黄体生成素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素

【答案】 C
90、唑吡坦作用的受体为
A.GABA受体的ω1受体亚型
B.GABA受体的ω1，2受体亚型
C.H
D.ACh受体
E.GABA受体的ω2受体亚型

【答案】 A
91、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.特异性抗体检测
B.血气分析
C.腰穿测脑压、检查脑脊液
D.头颅CT检查
E.取大便化验

【答案】 D
92、农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是
A.支气管炎
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘症
D.尘肺
E.职业性哮喘

【答案】 B
93、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
A.浆液性炎
B.增生性炎
C.化脓性炎
D.纤维素性炎
E.变质性炎

【答案】 C
94、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是
A.高度房室传导阻滞
B.存在自身免疫情况
C.合并心源性休克
D.症状较轻伴肺部感染
E.频发急性左心衰竭

【答案】 D
95、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗
A.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2.60mmol／L(100mg／dl)
B.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)
C.TC>7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)
D.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3.64mmol／L(140mg／dl)
E.TC>5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3.12mmol／L(120mg／dl)

【答案】 D
96、以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是
A.LA2
B.ICAS
C.GA
D.TPO
E.ICA

【答案】 D
97、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为
A.偶见IgG沉积
B.IgM沉积
C.IgA沉积
D.IgE沉积
E.以上均不是

【答案】 A
98、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【答案】 B
99、紫癜性肾炎肾免疫病理特点为
A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
B.以IgG和C
C.以IgG和C
D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

【答案】 D
100、地方性斑疹伤寒的病原体是
A.恙虫病立克次体
B.伤寒杆菌
C.莫氏立克次体
D.副伤寒杆菌
E.普氏立克次体

【答案】 C
101、运动神经元病
A.自主神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.运动神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

【答案】 C
102、慢性化率最高的病毒性肝炎是
A.戊型肝炎
B.甲型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.乙型肝炎

【答案】 C
103、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
104、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确
A.男女均可发病
B.常有视神经交叉压迫症状
C.血清PRL＞200μg／L
D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

【答案】 B
105、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为
A.左心房增大
B.右心房增大
C.右心室排血受阻
D.左心室排血受阻
E.以上均不是

【答案】 C
106、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

【答案】 B
107、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
A.钩端螺旋体病
B.流行性乙型脑炎
C.疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 B
108、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.口服足量强的松+环磷酰胺
B.口服半量强的松+骁悉
C.单用环磷酰胺
D.甲强龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量强的松+来氟米特
【答案】 D
109、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
110、关于急重型再障描述正确的是
A.呈小细胞正色素贫血
B.网织红细胞绝对值多<25×10
C.血小板计数<20×10
D.红细胞减少为主
E.白细胞计数多<3×10

【答案】 C
111、为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为
A.145.6kJ／kg
B.135.6kJ／kg
C.125.6kJ／kg
D.115.6kJ／kg
E.105.6kJ／kg

【答案】 C
112、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理
C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
E.洗胃和对症处理

【答案】 C
113、对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是
A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆置换
C.雷公藤总苷
D.甲泼尼龙
E.细胞毒药物

【答案】 B
114、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施
A.低盐饮食
B.静滴碳酸氢钠
C.肌注二羟丙茶碱(喘定)
D.静脉缓注西地兰
E.静注呋塞米

【答案】 B
115、抗体克的根本措施是
A.抗凝治疗解除微细血栓
B.积极处理原发病
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂，改善微循环
E.纠正酸中毒

【答案】 B
116、引起肺外表现最多的致病菌
A.克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.肺炎链球菌

【答案】 C
117、下列检查不符合DIC的是
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.APTT延长
D.D-二聚体正常
E.纤维蛋白原减少

【答案】 D
118、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎

【答案】 A
119、对缺血缺氧耐受性最低的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 D
120、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 C
121、可通过母婴传播的传染病是
A.乙型病毒性肝炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.甲型病毒性肝炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾

【答案】 A
122、据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有
A.5000年
B.1000年
C.3000年
D.2000年
E.500年

【答案】 D
123、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.PET
B.纤维支气管镜检查
C.PPD检查
D.结核抗体检查
E.血肿瘤标志物检查

【答案】 A
124、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹部B超
B.腹腔积液培养加药敏试验
C.血常规及血培养
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.肝肾功能

【答案】 D
125、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口