护理学基础-排泄护理试题.doc

护理学基础排泄护理考试试卷1
一、单项选择题20分（每题1分）
1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是
A.防止污染导尿管 B.使患者舒适C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品
2.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是
A.前列腺炎 B.尿道炎C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎
3.胆红素尿呈
A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色
4.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有
A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味
5.男性患者导尿，导管插入的深度应为
A. 12-14cm B. 14 ~ 16cm C. 16-18cm D. 18 ~ 20cm E. 20 ~22cm
6.为尿潴留患者导尿的目的是
A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤
D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能
7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为
A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便D.陶土色 E.果酱样便
8.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为
A. 30 – 40℃ B. 35 〜40℃C. 38~43℃D. 39 〜41℃ E. 40~45℃
9.行大量不保留灌肠时，肛管插人直肠内约
A. 5 ~ 10cm B. 7 ~ 10cm C. 15 ~ 20cm
D. 10 ~ 15cm E. 20 ~25cm
10.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在
A. 20cm以下B.30cm以下C. 40cm以下D. 50cm以下E.60cm以下
11.保留灌肠时，肛管插入肛门约
A. 5 ~ 10cm B. 7 ~ 10cm C. 10 ~ 15cmD. 10 〜20cm
E.15〜20cm
12.对排便异常的描述,下列错误的是
A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便
13.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是
A.生活要有规律，按时排便 .B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器
D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法
14.当患者下消化道出血时，其粪便呈
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便D.陶土色 E.果酱样便
15. 张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈
A.鲜红色B.酱油色C.乳白色 D.洗肉水样E.深黄色术留尿
16.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意
A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗 B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管
D.每天淸洗尿道口 1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空

17.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是
A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10-20 cm D.液面距肛门40~60cm E.肛管插入直肠10 ~ 15cm
18.对尿失禁患者的护理中错误的一项是
A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器
C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术
D.嘱患者多饮水，促进排尿反射
E.多用温水清洗会阴部
19.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过
A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
20.多尿是指24h尿量超过
A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml
二、B型题10分（每题1.0分）
(1-5题共用题干）
患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
1.为叶先生留置导尿的目的是
A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染
2.导尿管插入的深度是
A. 4 ~6cm B. 8 - 12cm C. 12 ~ 16cm D. 16 ~20cm E. 20 〜22cm
3.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成
A. 20°角 B. 40°角 C. 60°角 D. 80°角 E. 90°角
4.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应
A.每日更换 B.每3天更换C.每周更换 D.每2周更换 E.每3周更换
5.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在
A. 1000ml 以上 B.1500ml以上 C. 2000ml 以上D. 2500ml 以上 E. 3000ml 以上
（6-10 题共用题干）
患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：
6.该患者最主要的护理措施是
A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠
7.灌肠筒内液面距离肛门约
A. 10 ~ 20cmB.20~30cm C. 30 ~ 40cmD. 40 ~ 60cm E.60~ 80cm
8. 肛管插人直肠的深度是
A. 3 -6cmB.7-10cm C. 11 ~ 13cm D. 14 - 16cmE.18~20cm
9.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是
A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度 E.协助患者平卧
10.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是
A.移动肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度 E.挤捏肛管三、三、填空题20分（每空0.5分）
1.正常成人24h的尿量约（ ）ml,平均在（ ）ml左右。尿液的颜色呈( )色或（ ）色。
2.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（ ）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（ ）气味。
3.女性患者导尿一般插人尿管的长度为（ ）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为 ( )cm。
4.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（ ）ml,以免导致患者出现（ ）和（ ）。
5.尿失禁可分为（ ）、（ ）、（ ）（ ）。
6.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（ ）、（ ）、（ ）。
7．尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液（ ）地流出。
8.—般肉食者粪便气味（ ），素食者粪便气味（ ）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（ ）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（ ）臭;上消化道出血粪便呈（ ）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（ ）味。
9.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（ ）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（ ）卧位。
10.肛管排气时肛管插入的深度是（ ）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（ ）cm。
11.肠胀气指胃肠道内有（ ）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（ ）的粪便甚至（ ）便。
12.成人每次灌肠的溶液量为（ ）ml,小儿（ ）ml。溶液温度一般为（ ）℃，降温时用（ ）℃，中暑时溶液温度为（ ）℃。
13.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（ ），长时间留置肛管，会降低（ ）的反应，甚至导致（ ）。
三、名词解释20分（每题5.0分）
1．膀胱刺激征：
2.尿失禁：
3.腹泻:
4.便秘：
四、简答题 10分（每题5.0分）
1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因？

2.简述留取隐血标本时的

五、论述题20分
陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意,但排尿困难，患者烦躁不安。检査:耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析
（1） 该患者病情发生了什么变化?
（2） 如何护理？
（3） 上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。