执业护士专业实务(呼吸系统疾病病人的护理)-试卷12.doc

执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷12
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)
1.以呼气性呼吸困难为主要表现的是
 A.急性喉炎
 B.肺炎
 C.慢性支气管炎
 D.支气管哮喘和肺气肿 √
 E.胸腔积液
解析：
2.呼气性呼吸困难主要见于
 A.喉头水肿
 B.胸腔积液
 C.支气管肺癌
 D.肺炎
 E.支气管哮喘 √
解析：
3.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指
 A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 √
 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
解析：
4.吸气性呼吸困难多见于
 A.支气管哮喘
 B.慢性阻塞性肺气肿
 C.气胸
 D.气管异物 √
 E.重症肺炎
解析：
5.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
 A.严重贫血
 B.休克
 C.窒息 √
 D.继发感染
 E.发热
解析：
6.急性上呼吸道感染约有70％～80％由何引起
 A.细菌
 B.病毒 √
 C.支原体
 D.衣原体
 E.军团菌
解析：
7.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是
 A.吸烟
 B.感染 √
 C.大气污染
 D.气温下降
 E.过敏
解析：
二、 A2型题(总题数：13，分数：26.00)
8.患者，女性，24岁。主诉咽痛、畏寒、发热，体温到39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为
 A.流感嗜血杆菌 √
 B.溶血性链球菌
 C.肺炎球菌
 D.葡萄球菌
 E.革兰阴性杆菌
解析：
9.患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是
 A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
 B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 √
 C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
 D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
 E.同时加强胸式和腹式呼吸
解析：
10.患者，男性，38岁。诊断为支气管扩张，胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
 A.取坐位或健侧卧位
 B.左侧卧位
 C.右侧卧位
 D.右侧卧位，床脚抬高30～50cm
 E.左侧卧位，床脚抬高30～50cm √
解析：
11.患者，女性，24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查：血白细胞计数偏低。考虑感染为
 A.流感嗜血杆菌
 B.溶血性链球菌
 C.革兰阴性杆菌
 D.葡萄球菌
 E.病毒 √
解析：
12.患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予
 A.低盐饮食
 B.普食
 C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质 √
 D.低脂饮食
 E.少渣半流
解析：
13.患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗。疗程一般为
 A.3天
 B.退热后就停药
 C.4天
 D.7天 √
 E.1天
解析：
14.患者，女性，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是
 A.深呼缓吸
 B.取俯卧屈膝位
 C.用鼻吸气用口呼气 √
 D.吸气时尽力收腹
 E.呼气时尽力挺腹
解析：腹式呼吸训练取立位时，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼吸时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。
15.患者，男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态。护理重症哮喘患者时，错误的是
 A.守护在床边，加强心理护理
 B.安排舒适的半卧位或坐位
 C.给予低流量鼻导管吸氧
 D.限制水的摄入 √
 E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入
解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。
16.患者，男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是
 A.平卧位
 B.给予面罩吸氧，氧流量6～10L／min
 C.限制水分摄入
 D.痰黏者雾化吸入 √
 E.食用鱼虾等高蛋白食物
解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，故排除选项A；给予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L／min，故排除选项B；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，故排除选项C；禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。
17.患者，男性，48岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是
 A.患者取头高足低俯卧位
 B.迅速清除口鼻血凝块 √
 C.不可将头偏向一侧
 D.鼓励其将血咽下，减少失血
 E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
解析：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故排除选项A；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除C；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项D；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项E。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选B。
18.患者，男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用
 A.溴己新
 B.氨茶碱
 C.可待因 √
 D.盐酸氨溴索
 E.沙丁胺醇气雾剂
解析：对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。
19.患者，女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。下列正确的是
 A.由口吸气
 B.吸气时腹肌收缩
 C.由鼻呼气
 D.呼气时缩拢口唇 √
 E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。
20.患者，女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是
 A.调整环境
 B.适当锻炼
 C.注意饮食
 D.饲养宠物 √
 E.免疫治疗
解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。
三、 A4型题(总题数：1，分数：10.00)
患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。
(1).该患者发病最可能的诱因是
 A.花粉 √
 B.尘螨
 C.动物毛屑
 D.病毒感染
 E.精神因素
解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
(2).下面哪种是控制症状的首选药
 A.氨茶碱
 B.β 2 受体激动剂 √
 C.色甘酸钠
 D.氯苯那敏
 E.沙丁胺醇
解析：
(3).针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是
 A.改善通气，缓解呼吸困难 √
 B.避免接触感染原
 C.加强饮食指导，增加营养
 D.消除恐惧
 E.预防哮喘复发
解析：
(4).针对该患者的饮食护理，错误的是
 A.摄入流食 √
 B.摄入富于营养的流食
 C.尽量鼓励患者多进食
 D.忌食易过敏食物
 E.少油腻、多饮水
解析：
(5).如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用
 A.氯喘
 B.泼尼松
 C.沙丁胺醇气雾剂
 D.氨茶碱
 E.色甘酸钠 √
解析：