无锡职业技术学院《临床医学概论（一）》2023-2024学年第一学期期末试卷.doc

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无锡职业技术学院
《临床医学概论（一）》2023-2024学年第一学期期末试卷

院(系)_______ 班级_______ 学号_______ 姓名_______

题号
一
二
三
四
总分
得分

一、单选题（本大题共20个小题，每小题1分，共20分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、在动物的免疫系统中，关于特异性免疫和非特异性免疫的特点和作用，以下哪种说法是正确的？（ ）
A. 特异性免疫和非特异性免疫的作用效果相同，没有明显区别
B. 非特异性免疫是生来就有的，对多种病原体都有防御作用，但作用范围广而不专一；特异性免疫是后天获得的，能够针对特定的病原体产生特异性的免疫应答，具有高度的特异性和记忆性
C. 特异性免疫在病原体感染初期发挥主要作用，非特异性免疫作用较小
D. 非特异性免疫可以完全替代特异性免疫，不需要特异性免疫的参与

2、免疫系统是人体的防御系统，能够识别和清除外来病原体以及体内的异常细胞。在免疫过程中，细胞免疫和体液免疫协同作用，共同保护机体的健康。例如，当人体感染新冠病毒时，免疫系统会启动相应的免疫反应。以下关于免疫系统的说法，错误的是：（ ）
A. 抗原呈递细胞能够摄取和处理抗原，并将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给辅助性 T 细胞
B. 细胞毒性 T 细胞可以直接识别并裂解被病原体感染的靶细胞
C. 抗体是由浆细胞分泌的，能够与抗原特异性结合形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化
D. 免疫系统的功能越强越好，不会对自身组织和细胞造成损伤

3、对于生态系统中的能量流动和物质循环，以下哪种阐述能够准确地说明其过程和特点？（ ）
A. 能量流动和物质循环是相互独立的过程，没有关联
B. 能量流动是单向的、逐级递减的，而物质循环是在生物群落和无机环境之间往复循环的。能量在流动过程中以有机物的形式传递，物质循环则包括碳循环、氮循环等多种形式，二者共同维持着生态系统的平衡和稳定
C. 能量可以在生态系统中循环利用，物质则是单向流动的
D. 生态系统中的能量流动和物质循环都是快速完成的，没有时间上的延迟

4、在动物营养学的研究中，当考虑动物的营养需求时，以下哪种营养素对于维持动物的正常生长和繁殖是不可或缺的？（ ）
A. 碳水化合物
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. 维生素

5、关于动物的神经调节和体液调节，以下哪种描述能够清晰地阐明它们的特点和作用机制？（ ）
A. 神经调节和体液调节是完全独立的两种调节方式，没有任何联系
B. 神经调节迅速、准确但作用时间短暂，通过反射弧实现；体液调节反应速度较慢但作用范围广泛、持久，通过激素等化学物质随血液循环运输到全身各处发挥作用。两者相互协调，共同维持内环境的稳态和生命活动的正常进行
C. 体液调节在生命活动调节中起主导作用，神经调节作用较小
D. 神经调节和体液调节的作用效果是固定不变的，不会受到其他因素的影响

6、对于生物的遗传物质，以下关于 DNA 和 RNA 的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. DNA 是绝大多数生物的遗传物质，由两条反向平行的脱氧核苷酸链组成，遵循碱基互补配对原则
B. RNA 通常是单链结构，包括 mRNA、tRNA、rRNA 等，在基因表达过程中发挥着重要作用
C. DNA 比 RNA 更稳定，更适合作为遗传物质，因为 DNA 中的脱氧核糖和碱基之间的化学键更牢固
D. RNA 可以作为遗传物质，但只存在于少数病毒中，并且这些病毒的遗传信息传递和表达方式与以 DNA 为遗传物质的生物完全相同

7、在遗传学的研究中，染色体的结构和行为在遗传过程中起着关键作用。当染色体发生结构变异（如缺失、重复、倒位、易位）时，以下哪种后果是可能出现的？（ ）
A. 可能导致基因的表达异常、遗传信息的改变，甚至影响个体的表型
B. 染色体结构变异对个体没有任何影响，遗传信息能够正常传递
C. 结构变异会自动恢复正常，不产生任何遗传效应
D. 只会影响染色体的外观，不影响基因的功能

8、在生物的减数分裂过程中，对于同源染色体的行为和遗传物质的分配，以下哪一种描述是最符合实际的？（ ）
A. 减数分裂过程中，同源染色体在前期 I 会发生联会和交叉互换，这增加了遗传物质的多样性。在后期 I ，同源染色体分离，分别进入不同的子细胞，导致染色体数目减半
B. 同源染色体在减数分裂中的行为是随机的，没有特定的规律可循，遗传物质的分配也是完全均等的
C. 减数分裂的主要目的是产生与亲本细胞相同染色体数目的子细胞，以维持物种的遗传稳定性
D. 同源染色体在减数分裂中的联会和交换只发生在某些特定的生物中，不是普遍存在的现象

9、在分子生物学的研究中，当分析 DNA 复制的过程时，以下哪种酶对于解开 DNA 双螺旋结构是必不可少的？（ ）
A. DNA 聚合酶
B. 解旋酶
C. 连接酶
D. 拓扑异构酶

10、关于生物体内的物质代谢，以下对于糖类、脂质和蛋白质代谢的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. 糖类在体内可以通过消化吸收、糖原合成和分解、糖异生等过程进行代谢，为生命活动提供能量或转化为其他物质
B. 脂质可以在体内被分解为甘油和脂肪酸，进一步氧化分解供能，也可以合成脂肪储存能量或参与生物膜的构建
C. 蛋白质在体内可以被分解为氨基酸，氨基酸可以通过脱氨基作用产生不含氮部分和含氮部分，不含氮部分可以氧化分解供能或转化为糖类和脂质，含氮部分则在肝脏中转化为尿素排出体外
D. 糖类、脂质和蛋白质在体内的代谢是相互独立的，不会相互转化和影响

11、在生物的进化历程中，以下关于脊椎动物的进化顺序，哪种表述是不准确的？（ ）
A. 脊椎动物的进化历程依次是鱼类、两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类
B. 鱼类是最早出现的脊椎动物，它们具有适应水生环境的特征，如鳃呼吸、鳍运动等
C. 两栖类是从水生到陆生的过渡类型，其生殖和发育仍离不开水
D. 鸟类和哺乳类是脊椎动物中最高等的类群，它们在结构和功能上已经非常完善，不会再发生进化

12、关于生物的生态位概念，以下对于生态位的含义、形成原因和作用的描述，哪一项是恰当的？（ ）
A. 生态位是指一个物种在群落中的地位和作用，包括其所处的空间位置、利用资源的方式以及与其他物种的关系。生态位的形成是物种长期适应环境和竞争的结果，它决定了物种在群落中的分布和数量，影响着群落的结构和稳定性
B. 生态位是固定不变的，一旦形成就不会改变
C. 生态位只与生物的生活空间有关，与其他因素无关
D. 生态位对生物的生存和群落的发展没有重要意义

13、核酸是细胞内携带遗传信息的物质，分为 DNA 和 RNA 两大类。以下关于核酸的叙述，错误的是（ ）
A. DNA 是绝大多数生物的遗传物质，其基本组成单位是脱氧核苷酸，由一分子磷酸、一分子脱氧核糖和一分子含氮碱基组成
B. RNA 通常是单链结构，包括 mRNA、tRNA 和 rRNA 等，在基因的表达过程中发挥着重要作用
C. DNA 分子具有双螺旋结构，两条链通过碱基互补配对形成稳定的结构，其中 A 与 T 配对，G 与 C 配对
D. 细胞中的核酸只有 DNA ，RNA 是在细胞合成蛋白质时临时转录形成的

14、细胞膜是细胞的边界，具有控制物质进出细胞的功能。以下关于细胞膜的结构和功能的描述，不正确的是（ ）
A. 细胞膜主要由脂质、蛋白质和少量糖类组成，其中脂质以磷脂双分子层为基本支架
B. 细胞膜上的蛋白质种类和数量决定了细胞膜的功能，有的蛋白质作为载体参与物质运输，有的蛋白质作为受体接受信号分子
C. 细胞膜具有一定的流动性，这对于细胞完成物质运输、细胞识别、细胞融合等生命活动具有重要意义
D. 细胞膜能够将细胞与外界环境完全分隔开，使得细胞内的环境稳定不变

15、免疫系统是人体的重要防御机制。关于免疫系统的组成和功能，以下说法不正确的是（ ）
A. 免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质，它们共同协作，抵御病原体的入侵
B. 人体的三道防线分别是皮肤和黏膜、体液中的杀菌物质和吞噬细胞以及特异性免疫
C. 体液免疫主要通过产生抗体来消灭病原体，细胞免疫则通过效应 T 细胞直接裂解靶细胞
D. 自身免疫病是由于免疫系统异常敏感，将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病，但不会对人体造成严重危害

16、在生物化学中，对于蛋白质的结构和功能，以下哪种说法是不准确的？（ ）
A. 蛋白质的一级结构是指氨基酸通过肽键连接形成的多肽链，其序列决定了蛋白质的高级结构和功能
B. 蛋白质的二级结构包括α-螺旋、β-折叠和无规卷曲等，它们通过氢键维持稳定
C. 蛋白质的三级结构是在二级结构的基础上，通过侧链基团的相互作用进一步折叠形成的三维结构
D. 蛋白质的四级结构是指多个具有独立三级结构的亚基通过非共价键结合形成的复合物，所有蛋白质都具有四级结构

17、蛋白质是生命活动的主要承担者。以下关于蛋白质的描述，哪一项是不正确的？（ ）
A. 蛋白质的基本组成单位是氨基酸，组成生物体蛋白质的氨基酸约有 20 种
B. 氨基酸通过脱水缩合形成肽链，肽链经过盘曲折叠形成具有一定空间结构的蛋白质
C. 蛋白质的结构具有多样性，其功能也具有多样性，如催化、运输、免疫、调节等
D. 高温、强酸、强碱等条件会使蛋白质的空间结构遭到破坏，但不会影响其氨基酸序列，因此蛋白质的功能不会丧失

18、关于生物进化的机制，在探讨自然选择、遗传变异和物种形成之间的关系时，以下哪一种解释是最深入的？（ ）
A. 遗传变异为自然选择提供了原材料，自然选择作用于这些变异，使得适应环境的个体有更多机会生存和繁殖，从而逐渐改变种群的基因频率。当种群的基因库发生足够大的变化，形成生殖隔离时，新的物种就可能产生
B. 自然选择是生物进化的唯一动力，遗传变异和物种形成都是自然选择的结果，没有自然选择，就不会有遗传变异和物种形成
C. 物种形成是一个突然发生的过程，与自然选择和遗传变异没有直接的关系，而是由环境的剧烈变化导致的
D. 遗传变异和自然选择相互独立地作用于生物种群，它们对物种形成的贡献是均等的

19、激素调节是生物体维持内环境稳态的重要方式之一。在人体中，各种内分泌腺分泌的激素相互协调，共同发挥作用。例如，胰岛素和胰高血糖素共同调节血糖平衡。以下关于激素调节的描述，不正确的是：（ ）
A. 激素通过体液运输到全身各处，但只作用于靶器官、靶细胞
B. 激素的分泌受到神经调节和体液调节的共同影响
C. 激素一经靶细胞接受并起作用后就被灭活，因此体内需要源源不断地产生激素
D. 激素的作用具有微量高效、特异性强等特点，因此激素的含量越多，对生物体的调节作用越强

20、在生物的蛋白质合成过程中，关于转录和翻译的场所、过程及相互关系，以下哪种说法是准确的？（ ）
A. 转录在细胞核中进行，以 DNA 的一条链为模板合成 RNA；翻译在细胞质中的核糖体上进行，以 mRNA 为模板合成蛋白质。转录产生的 mRNA 是翻译的模板，两者紧密配合，完成基因的表达
B. 转录和翻译可以同时在细胞核中进行，没有先后顺序
C. 转录和翻译是两个独立的过程，没有任何关联
D. 转录比翻译重要，决定了蛋白质的种类和功能

二、计算题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）某药物的成人剂量为每天 60mg，儿童剂量按体重计算为成人剂量的 1/20，现有一儿童体重为 20kg，问该儿童每天的药物剂量是多少？

2、（本题5分）某种细菌在培养皿中呈线性增长，初始有 68 个细菌，经过 3.2 小时后细菌数量达到 136 个，求该细菌的增长速度是多少？

3、（本题5分）某医院的药品采购成本为每盒 20 元，售价为每盒 30 元，求该药品的毛利率是多少？

4、（本题5分）某患者的心率为 70 次/分，每搏输出量为 55ml，求该患者每分钟的心输出量是多少？

5、（本题5分）某种溶液中溶质的质量为 60g，溶液总质量为 400g，求该溶液的质量分数是多少？

三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）一名 35 岁女性，产后出现乳房胀痛、发热，乳房局部有红肿、压痛。请诊断可能的疾病，并给出治疗方法。

2、（本题5分）一位 68 岁男性，因突发胸痛 3 小时入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，向左肩部放射，伴大汗淋漓。心电图显示 ST 段抬高。请分析该患者可能的疾病诊断、紧急处理措施以及后续的治疗方案。

3、（本题5分）一位 48 岁男性，因上腹部饱胀不适 2 个月就诊。胃镜及病理检查显示胃黏膜中度肠上皮化生。请分析可能的疾病进展风险、进一步的监测方法以及治疗策略。

4、（本题5分）一名 10 岁儿童，因腹痛、腹泻就诊，大便呈脓血样，伴有里急后重。粪便常规检查发现大量脓细胞和红细胞。请诊断可能的肠道疾病，并给出治疗方案。

5、（本题5分）一位 45 岁男性，反复上腹痛 10 余年，多于秋冬季节发作，进食后可缓解。近期疼痛节律改变，伴有消瘦。胃镜检查显示胃窦部有一溃疡，边缘不规则。请分析可能的诊断、需要进一步检查的项目以及治疗方案。

四、论述题（本大题共3个小题，共30分)
1、（本题10分）论述细胞生物学中细胞凋亡与坏死的区别。

2、（本题10分）分析中医学中经络学说的内容及临床应用。

3、（本题10分）阐述类风湿关节炎的病因、发病机制及治疗策略。

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