拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-)。最可能的诊断是()。 A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。2、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()。 A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。3、女性,4
2、2岁,10年来畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是()。 A 甲状腺功能低下所致精神障碍 B 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 甲状腺功能亢进所致精神障碍 E 精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。4、下列关于国家建立传染病疫情信息公布制度的描述,哪项是错误的?() A 国务院卫生行政部门不定期公布全国传染病疫情信息 B 国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息 C 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息
3、 D 公布传染病疫情信息应当及时 E 公布传染病疫情信息应当准确正确答案A拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d11答案解析暂无解析。5、肾结石体外冲击波碎石主要禁忌证是()。 A 高血压 B 糖尿病 C 前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E答案解析体外冲击波击碎的结石堆积于输尿管内形成“石街”,患者会出现疼痛或不适,有时还可合并感染和肾功能受损等并发症。6、肱骨外科颈骨折是()。 A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨
4、头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是骨松质和密质骨的交界处,位于解剖颈下23cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,是肱骨骨折的好发部位,且骨折易合并神经血管损伤。7、第三产程不应超过()。 A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟 E 30分钟正确答案E答案解析第三产程又叫胎盘娩出期,指从胎儿娩出至胎盘娩出,需515分钟,不应超过30分钟。8、自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8109/L,分类中性粒细胞0.
5、52,淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最可能是()。 A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。9、女,6岁,因高热、头痛、精神萎靡l天于2月5日入院。体检:体温39.5.血压70/40mmHg。胸部及四肢皮肤见多处大小不等的瘀点、瘀斑.颈软,心、肺无异常发现。外周血白细胞28.2109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13。诊断首先考虑为()。 A 流行性出血热拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d1
6、2 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 败血症 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。10、关于子宫下段的描述,下列哪项是不恰当的?() A 子宫上、下段肌壁薄厚不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环 B 临产后子宫收缩的极性作用,峡部被拉长形成子宫下段 C 系由子宫峡部形成,非孕时长1cm D 下段为被动扩张段,随产程进展而变长、变薄 E 子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处正确答案B答案解析子宫峡部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄,于妊娠末期由非孕状态的1cm拉长为710cm,形成子宫下段,是剖腹取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩时以宫
7、底部最强最持久,向下逐渐减弱,而临产后子宫下段被动拉长则是依靠的子宫收缩的缩复作用。11、营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是()。 A 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B 注意力不集中,记忆力减退 C 食欲减退,可出现异食癖 D 免疫功能低下,易合并感染 E 年龄愈大,肝脾大越明显正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血的一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应,肝、脾可轻度大,年龄越小、病程越久贫血越重,肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退,少数有异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻
8、。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或委靡不振,年长儿常精神不集中,记忆力减退,智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快,心脏扩大,重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下,常合并感染。指(趾)甲可因上皮组织异常而出现反甲。12、女,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现血浆醛固酮水平高,此时最好选用的药物是()。 A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内酯 D 布美他尼 E 氨苯蝶啶正确答案C答案解析暂无解析。13、关于医患关系的性质,错误
9、的是()。拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d13 A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方,患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化,对医患关系中医生的道德要求也越来越高。14、补钾速度一般每小时最多()。 A 10mmol
10、B 20mmol C 30mmol D 40mmol E 50mmol正确答案B答案解析暂无解析。15、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下述哪一项检查最重要?() A CT B X线摄片 C MRI D 神经系统检查 E 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析暂无解析。16、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是()。 A 恶心 B 喘憋 C 肝肿大 D 颈静脉充盈 E 下肢水肿正确答案B答案解析左心衰时,血液淤积于左心室,左心房向左室射血受阻,血液淤积于左房,继而肺静脉向左房回流受阻,血液淤积于肺,出现喘憋等肺淤血表现。病情进一步发展,出现右心衰竭时,血液淤积
11、于全身脏器及肢体,减少了回心血量,肺淤血症状也将减轻。17、下列哪项是恶性程度最高的体表肿瘤?() A 皮肤乳头状癌 B 皮肤鳞状细胞癌 C 恶性黑色素瘤 D 纤维肉瘤拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d14 E 皮肤基底细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。18、对哮喘持续状态的处理哪项是错误的?() A 补液纠正酸中毒 B 吸O2 C 糖皮质激素类静脉滴注 D 支气管扩张剂 E 脱敏疗法正确答案E答案解析暂无解析。19、现代临终关怀事业的创立者是()。 A 南丁格尔 B 乔治 C 桑德斯 D 罗
12、纳德 E 约翰正确答案C答案解析暂无解析。20、女性,40岁,身高160cm,体重90kg,血压180/100mmHg,自述头痛、月经紊乱,下腹部及臀部可见紫纹,以下检查首选()。 A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆ACTH测定正确答案B答案解析暂无解析。21、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属()。 A 厌恶疗法 B 厌恶想象治疗 C 生物反馈治疗 D 系统脱敏治疗 E 满灌法治疗正确答案A答案解析暂无解析。22、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是不正确的?()拉肚子临床诊断学试题及答案
13、近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d15 A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。23、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为()。 A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其
14、缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。24、中年男性,既往腰痛2年余,l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最可能是()。 A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。25、女,30岁。诊断为右膝关节单纯滑膜结核,行滑膜切除术后3周.病情恢复平稳,对膝关节的下一步处理是()。 A 逐渐开始练习关节不负重活动 B 必须大运动量,加强练习关节活动 C 继续皮牵引三个月,避免关节活
15、动 D 待病情稳定后施关节融合术 E 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直正确答案A答案解析暂无解析。26、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。 A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d16 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下:一般表现:多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状:患儿可出现烦
16、躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐,感觉异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状:常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。27、哪种药物用于防止疟疾复发及传播?() A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”,有病因预防和防止复发的作用,能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。28、前列腺癌筛查最常用的方法是()。 A 盆腔CT B 盆腔MRI C
17、前列腺特异性抗原检测 D 前列腺穿刺 E 直肠指检正确答案C答案解析目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测,PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。29、胆汁中与脂肪消化关系密切的物质是()。 A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱(卵磷脂) C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴,增加了胰脂肪酶的作用面积,从而促进脂肪的分解和吸收;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒),将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠粘膜表面,从而促进它们的吸收。故本题答案为D项。30、先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现,不包括()
18、。 A 小指向内弯曲,只有一条指褶纹 B 特殊面容和体态 C 反应低下,喂养困难拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d17 D 身材矮小,智力低下 E 生理性黄疸延迟正确答案A答案解析暂无解析。31、患儿,女,11个月,腹泻每日57次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体:前囟平,哭有泪,口唇略干,四肢温暖,无腹胀,皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型或重型的区别点主要是()。 A 有无水、电解质紊乱 B 有无发热呕吐 C 大便含黏液、血性为重型 D 每日大便10次以上为重型 E 镜检有大量
19、脂肪滴为重型正确答案A答案解析暂无解析。32、下列哪项为引起错觉的常见因素?() A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 谵妄状态 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪两个物质之间不具有反馈关系?() A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。34、10岁小孩,右肘关节外伤。外院X线片示:肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败,伤后35h入院.体检:右肘关节半屈位.肿胀较严重,压痛明显,手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木,诊断为()。 A 肱骨髁上骨折合并
20、广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d18答案解析暂无解析。35、关于免疫应答的叙述,错误的是()。 A 需经抗原诱导产生 B 分为体液和细胞免疫应答两种类型 C 其结局总是对机体是有益的 D 有多种细胞及分子参与 E 在外周免疫器官中发生正确答案C答案解析暂无解析。36、知觉反映客观事物的哪种属性?() A 主要 B 整体 C 本质
21、D 个别 E 特定正确答案B答案解析感觉是人脑对客观事物个别属性的反映,知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。37、治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是()。 A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长,需68周 E 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见,主要为抗生素治疗,用药原则为:早期应用,在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素,不必等确定病原微生物类型才开始治疗;充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,采用
22、静脉给药,疗程要长,约68周,一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。38、对于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪一项。正确?() A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。39、患儿,4岁,发热伴有咽痛、大关节疼痛、眨眼、皱眉、四指舞蹈样动作,诊断为风湿热,给予抗感染抗风湿常规治疗外,还应加用的药物是()。拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d19 A 洋地黄制剂 B 糖皮质激素 C 苯巴比妥 D 大剂量青霉素 E
23、 阿司匹林正确答案C答案解析暂无解析。40、下列哪一项不属于急性应激反应?() A 易疲劳、失眠 B 心理休克 C 激情爆发 D 焦虑 E 恐惧正确答案A答案解析暂无解析。41、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是()。 A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。42、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放,除了()。 A 生长激素 B 黄体生成素 C 卵泡刺激素 D 甲状腺刺激素 E 催乳素正确答案A答案解析下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素,促进甲状腺刺激素的释放;能够分泌促性腺激素释放激素,从而促进卵泡刺激素和黄体生
24、成素的释放;还能够分泌催乳素释放因子,促进催乳素的释放;下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的,一种是生长激素释放激素,另一种是生长激素释放抑制激素,分别能促进和抑制生长激素的释放,因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此A项是本题的正确答案。43、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的?() A 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 B 多见于女性患者 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性拉肚子临床诊断学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:415b9b12c44ffe2820ed50b30cb558d110 E 其动作入睡后可
25、消失正确答案C答案解析暂无解析。44、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了()。 A 脑水肿 B 脑震荡 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析暂无解析。45、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作的处理是()。 A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析应再次手术,将患侧甲
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