临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、中枢神经系统白血病不可能出现的情况为()。 A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视物模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。2、创伤感染后的营养代谢变化,下列描述错误的是()。 A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。3、患者,女,30岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于
2、170210/100300mmHg,血钾3.4mmol/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白()(),鉴别原发或继发性醛固酮增多症,以下哪项可作为依据?() A 血浆肾素活性测定 B 血浆血管紧张素测定 C 血浆ACTH测定 D 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E 赛庚啶实验测血浆醛固酮正确答案B答案解析暂无解析。4、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()。 A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1c
3、bec8b76db598d1e298f22ad71答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓,而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI其为红血栓,其中富含纤维蛋白,可适用溶栓治疔)。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓。5、深度烧伤创面处理不正确的是()。 A 1:2000氯己定清洗创面,去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析暂无解
4、析。6、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是()。 A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害,但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分,能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应,由于变形杆菌易于培养,因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应,称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体,辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性,其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。7、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素?() A 气
5、流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。8、等渗性缺水多发生在()。 A 胃肠液急性丧失 B 慢性肠梗阻 C 大量出汗 D 吞咽困难 E 低位小肠瘘正确答案A答案解析暂无解析。临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad729、防止霍乱流行最重要的措施是()。 A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。10、腹部损伤患者,出现呕血、
6、黑粪和腹部绞痛时,应考虑()。 A 十二指肠破裂 B 胰腺损伤伴胰腺炎 C 外伤性胆道出血 D 胆囊破裂 E 应激性溃疡正确答案C答案解析胰腺和胆囊等损伤,均出现明显的腹膜炎症状,腹部剧痛,呈持续性,一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部,其表现为上腹痛及背部疼痛,血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血,一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血,可出现呕血、黑粪及腹部绞痛等症状。11、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。诊断最可能为()。 A 慢
7、性淋巴细胞白血病 B 结核性淋巴结炎 C 癌转移 D 淋巴瘤 E 风湿性疾病正确答案D答案解析暂无解析。12、某患外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+),最可能的印象诊断是()。 A 乙型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。13、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流,下列哪项是错误的?() A 切口应按放射方向 B 切口应引流通畅 C 必要时作对口引流临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad7
8、3 D 不要分离脓肿隔膜,以防扩散 E 乳房后脓肿可作弧形切口正确答案D答案解析暂无解析。14、女,42岁,10年来畏寒,少汗,纳差,月经不调,便秘,少语,少动,表情淡漠,情绪低落。近半年出现面色蜡黄,眼睑浮肿,表情和反应呆滞,有时出现一过性幻视。最可能的诊断是()。 A 抑郁症 B 额叶肿瘤所致精神障碍 C 甲状腺功能低下所致精神障碍 D 肾上腺功能低下所致精神障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析甲低可表现出抑郁状态,以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。15、以下哪项不是风湿热的主要临床表现()。 A 游走性、多发性、大关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 皮下结
9、节与环形红斑 E 白细胞增多及血沉明显增快正确答案E答案解析暂无解析。16、男童,11岁,近2周来出现夜间入睡23h后起床,并在床边摸索,片刻后至厨房,再自行返回睡觉,动作机械,历时半小时左右,醒后不能回忆,体检、神经系统无异常,颅脑CT(-)、脑电图(-)。该患者诊断考虑为()。 A 精神运动性癫痫 B 夜惊 C 睡行症 D 分离性漫游 E 梦魇正确答案C答案解析暂无解析。17、接种乙型肝炎病毒疫苗后,下列哪项是获得免疫力的指标?() A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:
10、b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad74答案解析暂无解析。18、传染病的防治原则是()。 A 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B 管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇 C 管理食物、水源、粪便,消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理,水源食物管理,灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。19、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()。 A 利多卡因 B 人工起搏超速抑制 C 同步电复律 D 胺碘酮 E 胸外按压正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍,必须立刻急救,首选同步电复律。20、细菌性肺炎最常见的病原体是()。 A 链
11、球菌 B 葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 肺炎支原体 E 肺炎杆菌正确答案C答案解析暂无解析。21、气性坏疽的早期诊断依据是()。 A 受伤史和临床所见 B 血培养培养出革兰阳性杆菌 C 渗出物涂片找到革兰阳性杆菌 D 严重的败血症和溶血性贫血 E 伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌正确答案A答案解析暂无解析。22、发现颅盖线形骨折时,应特别注意()。 A 线形骨折常合并对冲部位血肿 B 线形骨折常合并硬膜下血肿 C 线形骨折常合并骨膜下血肿临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad75 D 线形骨折常合
12、并严重脑挫裂伤 E 通过脑膜血管沟或静脉窦时,应注意有无颅内血肿发生正确答案E答案解析暂无解析。23、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了执业医师法的规定?() A 王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试
13、 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C答案解析参见执业医师法第二十六条:医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果;第二十四条:对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。24、医疗机构施行特殊治
14、疗时()。 A 可以由医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。25、关于成熟红细胞的说法,哪项是错误的?() A 能合成血红蛋白 B 糖酵解是获能量的唯一途径 C 可进行磷酸戊糖途径 D 能产生2,3-二磷酸甘油酸 E 正常形态的维持需ATP正确答案A答案解析暂无解析。26、男性,19岁,头晕乏力3个月,血红蛋白58g/L,白细胞3.8109/L,血小板50109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需进一步做的检查为()。 A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规临床医学概
15、要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad76 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。27、下列哪项为特发性面神经麻痹不应有的症状?() A 额纹消失 B Bell(贝尔)现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案E答案解析特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼
16、球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍,但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。故本题答案为E项。28、骨巨细胞瘤的性质属于()。 A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度,可将骨巨细胞瘤分为级良性,级侵袭性,级恶性,但级可发生转移。故称其为潜在恶性。29、下列哪项为记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现?() A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错
17、构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析记忆障碍表现为多种形式,而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害,即近事遗忘,具有特征性;远期记忆保留良好,随着病情的发展,可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现,不是早期的主要表现。故本题答案为E项。30、急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是()。 A 右冠状动脉 B 左冠状动脉回旋支 C 左冠状动脉主干 D 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f2
18、2ad77正确答案E答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。31、管理本行政区域内医师工作的机构是()。 A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析。32、NST无反应型提示()。 A 胎儿脐带绕颈 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常 D 胎儿储备能力降低 E 胎儿脐带受压正确答案D答案解析无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对
19、胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好,无反应型提示胎儿储备能力降低。33、下列哪一种不是抗结核杀菌药?() A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析抗结核药物可分为两类,杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼(INH)和利福平(RFP),半杀菌药如链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)。抑菌药物常用的有乙胺丁醇(EMB)及乙硫异烟胺(ETH)。34、患者,女,28岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴
20、性,诊断为()。 A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad78答案解析自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外,诊断依据主要为抗人球蛋白(Coombs)试验直接试验阳性,温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型,冷抗体型几乎均为C3型。35、关于医德良心,下述提法中不正确的是()。 A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的
21、自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化,是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前,良心对符合道德要求的行为动机给予肯定,对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定;在行为中,良心对人的行为起着监督作用,对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化,对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予
22、以纠正、克服;在行为后,良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为,医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感,感到满意和欣慰;反之,则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。36、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。 A 血脂肪酶增高 B 血淀粉酶增高 C 血钙降低 D 血胆红素增高 E B超检查胰腺增大正确答案C答案解析重症胰腺炎特征:临床症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;体征:腹膜刺激征、腹肌强直,Grey-Turner征或Cullen征;实验室检查:血钙明显下降(2mmol/L以下),血糖11.2mmol/L(无糖尿
23、病史),血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。37、关于正确处理医务人员之间的关系的意义,错误的是()。 A 有利于医学事业的发展 B 有利于为患者提供高质量的服务 C 有利于医院整体的发展 D 有利于建立和谐的医患关系 E 有利于医务人员团结起来维护自身的利益正确答案E答案解析暂无解析。38、对曾使用过抗生素,血培养阴性的拟诊伤寒患者,为明确诊断应做()。 A 血嗜酸性粒细胞计数 B 重复血培养 C 骨髓培养 D 粪便培养 E 肥达反应临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad7
24、9正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项是判断渗出液和漏出液的主要依据?() A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。40、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是()。 A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Perthes病正确答案A答案解析暂无解析。41、伤寒肉芽肿由何种细胞组成?() A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 多核巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。42、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是()。 A 脑脊液正常
25、但前囟进行性隆起 B 体温持续不退或退而复升 C 颅脑透照试验检查 D 头颅CT或MRI E 头围进行性增大正确答案D答案解析化脓性脑膜炎并发硬膜下积液确诊最直接的证据是CT或者MRI可看到液体。43、患者,男,34岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生哪种合并症?() A 神经损伤 B 脂肪栓塞临床医学概要药学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad710 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 骨筋膜室综合征正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折易并发骨筋膜室综合征;胫骨中
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