儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,主要是由于()。 A 对侧颈内动脉未闭塞 B 同侧颈外动脉未闭塞 C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D 双侧椎动脉未闭塞 E 颅内血管变异正确答案C答案解析暂无解析。2、下述情形中属于医疗事故的为()。 A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解
2、剖关系辨不清,误伤临近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。3、与思维破裂关系最密切的疾病是()。 A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。4、苯丙酮尿症的遗传方式是()。 A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C 性连锁隐性遗传 D 性连锁显性遗传 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d64615、溶菌酶的溶菌作用机制是()。 A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-
3、1,4糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1,4键的分子连接,破坏聚糖骨架,引起细菌裂解。6、男性,26岁,因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是()。 A 侧方移位 B 混合移位 C 短缩移位 D 成角多位 E 分离移位正确答案B答案解析暂无解析。7、男性,38岁,发冷、发热、寒战、头晕3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性
4、,过去有肝炎史,诊断为()。 A 胆石症 B 慢性肝炎急性发作 C 急性黄疸型肝炎 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析暂无解析。8、下述哪一项表现不符合再障?() A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。9、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了()。 A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d6462 D 铜绿假单胞菌肺炎
5、 E 支原体肺炎正确答案E答案解析支原体肺炎是间质性肺炎,是以肺间质为主的炎症,一般不会出现感染性休克。10、肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔,可能出现的情况是()。 A 产生大量的IgG B 诱导细胞免疫和体液免疫 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C答案解析暂无解析。11、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是()。 A AFP B CEA C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。12、人体在禁食12h后,于清晨清醒,静卧半小时及室温2025条件下,测量到的1h产热量称()。 A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢
6、D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案解析暂无解析。13、急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑()。 A 补充水与电解质 B 应用抗血小板药物 C 积极抗纤溶治疗 D 及早应用肝素 E 输注全血或血浆正确答案D答案解析急性型DIC高凝期的患者应首选及早应用肝素,目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。输注全血或血浆是错误的。在高凝状态下,提供凝血因子(全血或血浆),会加重DIC的发展,使病情更加恶化。儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d6
7、46314、下列选项中,不属于肾小球性高血压发生机制是()。 A 钠、水潴留 B 血管内皮素分泌增多 C 肾素分泌增多 D 肾内激肽释放酶生成减少 E 前列腺素生成减少正确答案B答案解析肾小球疾病导致高血压的发生机制:首先是由于水、钠潴留,即血容量增加而引起容量依赖性高血压,所以利尿剂降压有效;肾素分泌增多:肾实质缺血刺激肾素一血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压;肾实质损害后,肾内降压物质分泌减少:肾内激肽释放酶生成减少,前列腺素生成减少。B项,血管内皮素分泌增多是原发性高压的发病机制。15、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,错误的是()。 A 精神症状多
8、有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征:精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系,在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。16、女
9、,46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检:小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛。诊断为()。 A 化脓性腱鞘炎 B 尺侧化脓性滑囊炎 C 桡侧化脓性滑囊炎 D 掌深间隙感染 E 鱼际间隙感染正确答案A答案解析暂无解析。17、子宫内膜异位症最主要的症状是()。 A 经期第12日出现腹痛 B 经期腹痛伴发热 C 经期腹痛伴肛门坠胀感 D 两侧下腹剧烈腹痛 E 继发性痛经,进行性加重正确答案E答案解析子宫内膜异位症的临床表现:继发性痛经、进行性加重,不孕,月经异常。双合诊检查子宫后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节,一侧或双侧附件处触及囊实性包块。18、对待患者知情同意
10、权的做法中,错误的是()。儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d6464 A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。19、伤寒肉芽肿由下列何种细胞组成?() A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 多核巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。20、下述正确的是()。 A 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B 右展神经损害右眼球向内活动受限 C 右舌下神经
11、损害时舌尖左偏 D 右面神经损害时露齿口角偏向右侧 E 右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案A答案解析暂无解析。21、关于旧结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验的结果判断和解释,下列错误的是()。 A 注射局部于4872小时红肿硬结直径5mm者为阴性,5mm者为阳性,15mm者为强阳性 B 阴性结果,表明受试者可能未感染过结核分枝杆菌 C 阳性结果,表明受试者已感染过结核杆菌或接种卡介苗(BCG)成功,机体有了特异性免疫力及对结核菌的迟发型超敏反应 D 强阳性结果表明,受试者机体的特异性免疫力很强,不太可能患结核病 E 强阳性结果表明,受试者可能患有活动性结核感染,需进一步确诊病灶正
12、确答案D答案解析强阳性结果表明,受试者可能患有活动性结核感染,需进一步确诊病灶。22、确证HIV抗体初筛阳性者,常采用()。 A ELISA测定P24抗原 B ELISA测定HIV抗体 C CD4细胞培养分离HIV D Western blot测定HIV抗体 E OT试验检测免疫功能儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d6465正确答案D答案解析初步筛查主要采用ELISA检测患者体内的HIV抗体或P24抗原,或用PCR查HIV的核酸。初筛阳性者须用Western blot进行确证。23、某医院年终对全
13、院职工的基本情况做调查了解,其情况如下:死亡一人,医生甲因病休息1年多,医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年,医生丙出去参与经营未从事医疗2年多,医生丁承包医院的第二门诊近3年,其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法,下述人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的为()。 A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、低渗性脱水引起体液容量的变化为()。 A 血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。25、有排
14、卵性生功血的子宫内膜变化是()。 A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵,但黄体功能异常,患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用,而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化,所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。26、男婴,18个月,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为()。 A 蛔虫性肠梗阻 B 肠
15、道蛔虫 C 肠套叠 D 肠肿瘤 E 肠扭转正确答案C儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d6466答案解析暂无解析。27、金黄色葡萄球菌感染常导致()。 A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。28、男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为()。 A 急性白血病 B 过敏性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。29、根据医疗事故处理条例,患者
16、一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起()。 A 15日内 B 3个月内 C 6个月内 D 1年内 E 2年内正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第三十七条第二款:当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。30、糖原分解的关键酶是()。 A 磷酸化酶 B 脱支酶 C 分支酶 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 葡萄糖磷酸变位酶正确答案A答案解析暂无解析。31、哪项是短暂脑缺血发作的临床表现?() A 昏迷、清醒、再昏迷 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解
17、析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d6467 C 发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复 D 血压突然升高,短暂意识不清,抽搐 E 一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作为颅内动脉因一过性供血不足而导致供血区神经功能障碍,出现局灶性症状和体征,持续时间多为520分钟,24小时内症状和体征消失。可以反复发作。32、骨与关节结核的表现,下述哪一项不正确?() A 常形成窦道 B 常形成流注脓肿 C 死骨可经窦道流出 D 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E 关节结核可出现梭形肿胀正确答案D答案解析暂无解析。33、男孩,
18、5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是()。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯型肾病 E 肾炎型肾病正确答案E答案解析暂无解析。34、医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断,属于产前诊断的是()。 A 胎儿发育诊查 B 对孕妇进行精神病诊查 C 对孕妇进行传染病诊查 D 胎儿先天性缺陷诊断 E 对孕妇其他疾病诊查正确答案D答案解析暂无解析。35、不属于用问卷法进行测验的为()。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题
19、统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d6468正确答案B答案解析暂无解析。36、强迫性神经症主要症状是强迫症状,它的特点是(不同于重性精神病之处)()。 A 病人认识到强迫症状是异常的,感到无法摆脱、无法控制 B 病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 C 病人头脑中的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼 D 病人有求治的愿望 E 以上四条都是正确的正确答案E答案解析暂无解析。37、局麻药的作用机制是()。 A 在神经膜
20、内侧阻断K+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl-内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变,引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性,阻断Na+内流,阻止动作电位的产生和神经冲动的传导,产生局麻作用。38、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量是()。 A 最大随意通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量 E 深吸气量正确答案A答案解析暂无解析。39、女婴,9月,腹泻2天不呕吐,轻度脱水,第1天补充液体应该选择的是()。 A 3:2:1溶液静脉补充 B 2
21、:1等张含钠溶液静脉补充 C 4:3:2溶液静脉补充 D ORS溶液补充 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。40、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友,那么对同班小朋友应采取下列哪项紧急预防措施?()儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d6469 A 注射丙种球蛋白 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射白百破三联疫苗 E 注射抗生素正确答案C答案解析白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播。按计划注射百白破(含白喉类毒素)三联疫苗是预防白喉的根
22、本措施;注射白喉抗毒素是紧急预防的主要措施。41、关于蛋白尿的论述哪项正确?() A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D答案解析A项,病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等,其中最常见的是肾小球性,是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致,故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项,溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病,其肾小球的滤过功能和肾小管
23、的重吸收功能均正常,只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多,超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”,随终尿排除体外。D项,生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因,使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加,一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项,蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性,而病理性则属于器质性。42、胎盘早剥的病因,以下哪项不多见?() A 妊高征或慢性高血压 B 孕妇腹部受撞击 C 孕妇长期右侧卧位 D 羊水过多破膜时羊水流出过快 E 双胎妊娠第一胎儿娩出过快正确答案C答案解析胎盘早剥的病因有:血管病变:a妊娠期高血压
24、疾病(重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾病、肾血管病变);b妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,子宫压迫下腔静脉,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂。机械性因素:a腹部直接受到撞击或挤压;b脐带过短(30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;c羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管。子宫内压力骤减:a胎膜早破(妊娠足月前);b双胎妊娠分娩时,第一胎娩出过快;c羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快。其他:高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。43、对于普萘洛尔,哪一项是错误的?() A 减少肾素的释放 B 阻断突触前
25、膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C儿童泌尿道感染临床指南试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:86817fea28e9e248b3e68da36e49d64610答案解析暂无解析。44、女性,47岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,惶惶不可终日,心情忧郁,悲观厌世,无大脑迟钝,无行动迟缓,近1年来月经无规律,手足发热,有时出汗,全身不适。此症状是()。 A 老年性抑郁 B 心因性抑郁 C 精神分裂症后抑郁 D 躯体病伴发抑郁 E 更年期抑郁正确答案E答案解析暂无解析。45、4岁小儿,体重16
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