全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、诊断最有意义的是()。 A 多食、消瘦 B 多饮、多尿 C 尿糖阳性 D 皮肤瘙痒 E 空腹血糖升高正确答案E答案解析糖尿病诊断依据 典型症状。随机血糖11.1mmolL(200mgdl),或空腹血浆葡萄糖(FPG)7.0 mmolL(126mgdl),或OGTT中2小时PG11.1mmolL(200mgdl)。症状不典型者,需另一天再次证实。故选E。2、患者男性,28岁,肛门坠胀疼痛2个月,症状时轻时重,
2、大便干,排便前有粘液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是()。 A 内痔 B 肛裂 C 肛瘘 D 肛窦炎 E 直肠息肉正确答案D答案解析暂无解析。3、下列除哪项外,均是病理性胎黄的表现?() A 精神萎靡,食欲不振 B 黄疸生后数周出现 C 黄疸退而复现 D 黄疸在生后1014左右消退 E 生后24小时之内即见黄疸正确答案D答案解析生理性胎黄大多在生后23天出现,46天达高峰。足月儿在生后1014天消退,早产儿可延迟至第3周才消退。病理性胎黄在出生后24小时以内出现,发展快,程度重,消退迟或黄疸退而复现。4、患儿,5岁。证见发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干
3、燥,小便黄少,舌红苔黄,脉滑数。其证候是()。 A 风寒闭肺 B 风热闭肺 C 痰热闭肺 D 毒热闭肺 E 阴虚肺热全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c21正确答案C答案解析发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红,苔黄,脉滑数,为肺炎喘嗽痰热闭肺之征。5、患者男性,60岁,冠心病史5年,今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物()。 A 硝酸甘油舌下含化 B 普萘洛尔口服 C 硝苯地平口服 D 哌替啶肌注 E 低分子右旋糖酐静滴正确答案A答案解析
4、暂无解析。6、患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温37.237.6,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()。 A 胸部X线 B 血培养 C 测定血红蛋白 D 心肌酶检查 E 测定血沉正确答案B答案解析感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎,而血培养是诊断该病最重要的方法。7、患者孕后阴道少量出血,时下时止,而无腰酸腹痛者,应诊断为()。 A 胎动不安 B 胎露 C 小产 D 堕胎 E 滑胎正确答案B答案解析阴道少量出血,时下时止,而无腰酸腹痛者,应诊断为胎露;胎动不安是指阴道少量出血,腰酸腹痛者、腹痛下坠者。堕胎是指妊娠
5、12周内胚胎自然陨堕者。小产是指妊娠12之28周,胎儿已成形而自然陨堕者。8、神农本草经谓“安五脏,和心志,令人欢乐无忧”的药物是()。 A 郁金 B 香附 C 合欢皮 D 攻瑰花 E 绿萼梅正确答案C答案解析合欢皮有安神解郁的作用,能治疗情志所伤的忿怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等,故本经谓之“安五脏,和心忠,令人欢乐无忧”。全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c229、以下哪项不是病理性黄疸的特点?() A 出生后24小时内出现 B 黄疸退而复现 C 足月儿黄疸持续超过2周 D 早产儿黄疸持续超过
6、4周 E 结合胆红素不超过26mmolL正确答案E答案解析暂无解析。10、烧伤包扎疗法的处理,以下哪项不正确?() A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酎情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎,力量均匀,勿过紧,以免远端末梢循环差。故选D,其他项处理是正确的。11、伤寒论中的麻黄汤证除“太阳病,头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛无汗而喘”之外,还应包括()。 A 脉浮 B 呕逆 C 恶风 D 恶寒 E 项背强几几正确答案C答案解析伤寒论曰:“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,
7、骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”12、下列能引起高血压的疾病中,常见的是()。 A 肾小球肾炎 B 休克 C 心功不全 D 心包积液 E 糖尿病正确答案A答案解析高血压绝大多数见于高血压病(亦称原发性高血压);继发性高血压少见(约5),见于肾脏疾病、肾上腺皮质或髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、颅内高压、妊娠高血压综合征等所致的血压增高。13、下列哪一项不是猩红热的临床表现?() A 咽峡炎 B 麻疹黏膜斑 C 杨梅舌 D 帕氏线全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c23 E 环口
8、苍白圈正确答案B答案解析麻疹黏膜斑。14、下列哪项是对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法?() A 催吐和洗胃 B 血液净化 C 腹膜透析 D 利尿和导泻 E 静注50%葡萄糖溶液正确答案A答案解析暂无解析。15、咳血方主治证的病机是()。 A 肝火犯肺,灼伤肺络 B 脾阳不足,统血失常 C 阴虚火旺,损伤肺络 D 血热妄行,损伤肺络 E 心脾两虚,气不摄血正确答案A答案解析暂无解析。16、患儿,男,2岁。发热、咳嗽5天,口渴,小便短赤,舌红苦黄。检查:听诊双下肺固定中细湿啰音,血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选()。 A 红霉素加二陈汤 B 红霉素加三拗汤 C 青霉素
9、加麻杏石甘汤 D 病毒唑加二陈汤 E 病毒唑加银翘散正确答案C答案解析暂无解析。17、患者,男,40岁。大便10日未行,腹满硬痛,发热烦躁,舌苔焦黄,脉沉实有力。用药宜首选()。 A 栀子 B 黄芩 C 石膏 D 芒硝 E 番泻叶正确答案D答案解析暂无解析。18、不符合房颤听诊特点的是()。全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c2418、不符合房颤听诊特点的是()。 A 心律完全不规则 B 脉搏短绌 C 心音强弱绝对不一致 D 常可闻及心脏杂音 E 心率快慢不一正确答案D答案解析房颤特点是心音强弱
10、绝对不一致、心律完全不规则、脉搏短绌、心率快慢不一。19、下列功效中,哪一项不是何首乌的功效?() A 润肠通便 B 截疟 C 补益精血 D 祛风止痒 E 解毒正确答案D答案解析暂无解析。20、医学实践中,落实医学伦理学的尊重原则表现为()。 A 医务人员的医疗权应让位于病人的自主选择权 B 只要是病人的自主选择,医务人员就得尊重并落实 C 对于无法行使自主选择权的病人,医务人员不可以代替病人选择 D 对于无法行使自主选择权的病人,家属不可以代替病人选择 E 尊重病人的自主选择权,也包括允许家属代其行使正确答案E答案解析暂无解析。21、治疗胎位不正最常用的腧穴是()。 A 合谷 B 至阴 C
11、三阴交 D 太冲 E 足三里正确答案B答案解析暂无解析。22、有助于肺心病与冠心病心衰鉴别的是()。 A 心脏增大 B 心脏杂音 C 肺气肿的症状与体征 D 中老年人 E 心电图及X线检查有左室肥大全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c25正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项实验室检查结果不符合肝细胞性黄疸的诊断?() A 血清总胆红素增加 B 非结合型胆红素增加,结合胆红素不增加 C 非结合胆红素增加,结合胆红素也增加 D 尿中胆红素阳性 E 尿中尿胆原增加正确答案B答案解析暂无解析。24
12、、妊娠肿胀以妊娠何期多见?() A 20周以后 B 2028周 C 28周以后 D 2832周 E 32周以后正确答案A答案解析暂无解析。25、重度哮喘时,除吸氧外还应采取的措施是()。 A 应用糖皮质激素、支气管扩张剂,维持水、电解质平衡,控制感染 B 尽快找到变应原,去除诱因,或进行脱敏疗法 C 大剂量抗生素及脱敏疗法 D 应用支气管舒张剂色甘酸钠 E 吸入2受体激动剂,应用茶碱控释片,吸人糖皮质激素正确答案A答案解析重度至危重度哮喘,应持续雾化吸入2受体激动剂,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服LT拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松或地塞米松。且应维
13、持水、电解质平衡,控制感染。26、腹式呼吸增强最常见于()。 A 大量胸腔积液 B 急性腹膜炎 C 麻痹性肠梗阻 D 大量腹水 E 脾大正确答案A答案解析腹式呼吸一般见于儿童及成年男性,病理性增强可见于大量胸腔积液。27、下列哪项可引起金属音调咳嗽()。 A 喉炎全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c26 B 喉结核 C 喉瘤 D 声带炎 E 纵隔肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。28、组成败毒散的药物是()。 A 柴胡金银花 B 枳实前胡 C 枳壳前胡 D 人参豆豉 E 荆芥川芎正确答案C答案解析
14、败毒散的药物组成是柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草(生姜、薄荷)29、脾胃虚弱恶阻的首选方是()。 A 参苓白术散 B 四君子汤 C 香砂六君子汤 D 小半夏加茯苓汤 E 苏叶黄连汤正确答案C答案解析暂无解析。30、患者大便秘结,脘腹胀满,硬痛拒按,身热谵语,神倦少气,口舌干燥,舌苔焦黑。治宜选用()。 A 大承气汤 B 小承气汤 C 调胃承气汤 D 黄龙汤 E 增液承气汤正确答案D答案解析暂无解析。31、槐花散的功用是()。 A 清肠止血,疏风行气 B 益气健脾,养血止血 C 养阴清热,凉血止血 D 清肠止血,养阴清热 E 养血止血,清肠祛风正确答案A全国高级职称中
15、医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c27答案解析暂无解析。32、患者,男,60岁。脑溢血后长期卧床,2天前出现发热.咳嗽.呼吸困难等症状.胸诱见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是()。 A 大叶性肺炎 B 干酪样肺炎 C 间质性肺炎 D 转移性肿瘤 E 小叶性肺炎正确答案E答案解析影像学上结合解剖特点将肺炎分为:大叶性(肺泡性)肺炎,小叶性(支气管性)肺炎,间质性肺炎。A、D胸片大多为全肺改变;B多伴低热、乏力、消瘦等结核表现;C为间质的改变。故本题选E。33、患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然
16、发生口眼斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂,或伴麻木等症,舌质红苔黄,脉弦。诊断为脑血栓形成,其证型是()。 A 风痰人络证 B 肝阳暴亢、风阳上扰证 C 痰热腑实证 D 气虚血瘀证 E 阴虚风动证正确答案B答案解析暂无解析。34、下列腧穴中,小肠的募穴是()。 A 中极 B 关元 C 气海 D 神阙 E 中脘正确答案B答案解析暂无解析。35、痰液呈黑色常见于()。 A 肺脓肿 B 支气管扩张 C 煤矿工人 D 肺癌 E 肺结核正确答案C答案解析暂无解析。36、某女,病起半年,晚间呛咳,痰少质黏,痰中带血,口干咽燥,心烦失眠,盗汗,大便干结,舌质干红、苔薄黄,脉细数。治法宜用()。全国高级
17、职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c28 A 滋阴润肺 B 益气养阴 C 滋阴降火 D 健脾生血 E 润燥化痰正确答案C答案解析暂无解析。37、引起中性粒细胞减少最常见的疾病是()。 A 流行性感冒 B 阑尾炎 C 狂犬病 D 肺炎 E 肝癌正确答案A答案解析中性粒细胞减少的常见疾病有:病毒感染,如伤寒、副伤寒、流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等;骨髓血液病,如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化、粒细胞缺乏、贫血等;结缔组织疾病及自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节
18、炎、慢性活动性肝炎等;其他:脾功能亢进、甲状腺功能亢进等。38、患儿,男性,5岁,患风湿热,现症见发热不退,头重身困,心悸气短,疲乏无力,关节肿痛,纳呆泛恶,舌淡暗,苔腻,脉濡滑。治疗宜用()。 A 宣痹汤加减 B 蠲痹汤合独活寄生汤加减 C 大秦艽汤加减 D 真武汤合金匮肾气丸加减 E 补阳还五汤加减正确答案C答案解析综合观察脉证,应为风湿热之风湿淫心证,治法为祛风除湿,通络宁心,方用大秦艽汤加减。39、繁衍生命是()。 A 精的功能 B 气的功能 C 血的功能 D 津的功能 E 液的功能正确答案A答案解析精的功能为繁衍生命,濡养全身,化血作用,化气作用,化神作用。40、脏腑阴虚的共同症状是
19、()。 A 心悸失寐 B 干咳痰少 C 饥不欲食全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c29 D 眩晕目涩 E 舌红少津正确答案E答案解析暂无解析。41、对气随汗脱的理论依据阐释准确的是()。 A 气能生津 B 气能化津 C 气能摄津 D 津能载气 E 以上均非正确答案D答案解析津液载气:津液载气指津液是气在体内运行的载体,气必须依附于津液而流布全身。血能运载营气,津液能运载卫气。“营行脉中,附丽于血;卫行脉外,附丽于津”即是津能载气的概括。故选择D。42、闭经的治疗原则是()。 A 除湿,调理冲任
20、 B 养血,调理冲任 C 虚则补而通之,实则泻而通之 D 养血,调理冲任 E 益肝肾,调理冲任正确答案C答案解析暂无解析。43、清热解毒与巯散风热并用,寓“火郁发之”之义的方剂是()。 A 黄连解毒汤 B 普济消毒饮 C 清瘟败毒饮 D 青蒿鳖甲汤 E 龙胆泻肝汤正确答案B答案解析普济消毒饮清热解毒,疏散风热。升麻、柴胡疏散风热,取“火郁发之”之义。44、下列小儿寒性哮喘(发作期)的治法正确的是()。 A 清热化痰,定喘止咳 B 解表清里,定喘止咳 C 温啼散寒,化痰定喘 D 健脾补肺,益气化痰 E 补肾固本,纳气定喘正确答案C答案解析寒性哮喘当选温肺散寒,再结合哮喘伏痰的病理因素,故又采取化
21、痰定喘。全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c21045、按照中国九分法计算烧伤面积,双上肢占()。 A 4.5% B 9% C 18% D 36% E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。46、下列皮肤损害中继发性皮损不包括()。 A 皲裂、鳞屑 B 瘢痕、色素沉着 C 溃疡、糜烂、结痂 D 风团、丘疱疹 E 皮肤萎缩、苔藓样变正确答案D答案解析暂无解析。47、除哪项外,均是脑出血的常见部位?() A 脑桥出血 B 小脑出血 C 基底核出血 D 蛛网膜下腔出血 E 脑叶出血正确答案答案解析暂无
22、解析。48、心脏的绝对浊音界主要是()。 A 左心房 B 左心室 C 主动脉 D 右心房 E 右心室正确答案E答案解析暂无解析。49、患者,女,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm1.0cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续12分钟缓解。当时测体温37.5,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。其惊厥原因最可能的是()。 A 脑积水,脑发育不良 B 低血糖 C 癫痫 D 低钙惊厥全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538ea
23、c4a62c211 E 高热惊厥正确答案D答案解析患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿,在高热惊厥发病年龄段,但发作前均有高热,发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常,发育正常,不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。50、下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证?() A 经行乳胀 B 月经量少、色淡黯、质清 C 腰骶痠痛 D 头晕耳鸣 E 脉细弱正确答案A答案解析暂无解析。51、手太阳小肠经的络穴是()。 A 后溪 B 腕骨 C 养老 D 小海 E 支正正确答案E答案解析暂无解析。52、不符合大叶性肺炎的描述是哪项()。 A 是纤维素性炎 B
24、常伴有急性支气管炎 C 可以合并肺脓肿 D 大多数是肺炎双球菌引起的 E 自然病程可以分期正确答案B答案解析暂无解析。53、患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重lOkg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红苔薄白。应首先考虑的是()。 A 厌食脾运失健证 B 厌食脾胃气虚证 C 营养不良疳气 D 营养不良疳积 E 营养不良干疳正确答案C答案解析暂无解析。全国高级职称中医内科考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/13编号:ee95242ee790639bdf04538eac4a62c21254、老年患者,终日无语,表情呆钝,智力减退,口多涎沫,头重如裹,
25、纳呆呕恶,哭笑无常,舌胖有齿痕,苔腻,脉滑,证候属于()。 A 心肝火旺 B 瘀血内阻 C 痰浊蒙窍 D 气血亏虚 E 髓海不足正确答案C答案解析结合患者的症、舌、脉表现,辨证为痴呆之痰浊蒙窍证,痰浊壅盛,上蒙清窍,脑髓失聪,神机失运而成本病。55、下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现()。 A 胃痛隐隐,喜温喜按 B 空腹痛甚,得食痛减 C 手足不温 D 遇寒痛增,暴作 E 泛吐清水正确答案D答案解析暂无解析。56、初种麻疹减毒活疫苗的时间是()。 A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月,此时由于从母体获得
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