临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、用细棉丝轻触患者左眼角膜,双眼均不眨眼;轻触右眼角膜,两眼均眨眼。其原因是()。 A 左动眼神经麻痹 B 左三叉神经损害 C 右三叉神经损害 D 左面神经麻痹 E 右面神经麻痹正确答案B答案解析三叉神经损害产生同侧面部感觉障碍,咀嚼肌瘫痪,张口时下颌向病侧偏斜与角膜反射消失。三叉神经核的损害出现核性损害的特征,如只影响感觉或运动。2、57岁男性确诊为慢性粒细胞白血病,最合适的首选治疗是()。 A 马利兰
2、 B 羟基脲 C 瘤可宁 D 骨髓移植 E -干扰素正确答案B答案解析暂无解析。3、医疗机构的下列行为中不属于违反条例的为()。 A 工作人员上岗未按规定佩戴标牌 B 未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所 C 未按规定办理检验手续 D 擅自增加医师人数 E 擅自涂改执业许可证正确答案D答案解析暂无解析。4、男性,53岁,咳嗽,咳痰带血,胸片纵隔阴影增宽,有占位性病变,支气管镜取材活检,见支气管黏膜鳞状上皮化生,部分细胞异型性明显,有间桥,并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是()。 A 鳞状上皮化生,重度不典型增生 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 小细胞癌 E 大细胞癌正确答案C临床医学内科
3、学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb09791答案解析暂无解析。5、10岁女孩误服阿托品中毒,病儿瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,心率140次/分,已知阿托品的消除速率常数为0.277,约需几小时,上述症状可基本消失()。 A 4小时 B 1小时 C 8小时 D 12小时 E 20小时正确答案D答案解析暂无解析。6、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。 A 出血的速度和量 B 出血部位的高低 C 出血的部位 D 凝血机制 E 胃肠蠕动情况正确答案A答案解析临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血
4、的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相对次要的。呕血者一般比单纯便血者的出血量大。大便次数增多而黑粪稀薄者,较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。有便血的病人可无呕血,但呕血病人多伴有便血。7、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是()。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。8、细菌缺失哪种结构仍可生存?() A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。9、下列引起人畜共患疾病的细菌是()。临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解
5、析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb09792 A 百日咳杆菌 B 幽门螺杆菌 C 布氏杆菌 D 绿脓杆菌 E 白喉棒状杆菌正确答案C答案解析由布氏杆菌引起人、畜共患的一种慢性传染病,牛、羊、猪最易感染。病畜看似健康,只有经过采血检疫才能查出来。偶有临床症状表现为公畜睾丸炎,母畜流产,人接触病畜及其产品后可经皮肤感染。食用未经煮熟透的病畜肉,饮用生牛奶可经肠道感染,表现为乏力、关节疼痛,不易治愈。10、佝偻病后遗症期的小儿多见于()。 A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后 D 3岁以后 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。11、行为主义
6、学派认为人后天的行为源于()。 A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。12、支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理?() A 静脉给予心肌营养剂 B 口服地高辛 C 静脉给予酚妥拉明 D 静脉给予地塞米松 E 静脉给予毒毛花苷K制剂正确答案E答案解析暂无解析。13、女,29岁,娱乐业从业人员,既往体健。近3月反复出现口腔黏膜白斑.涂片及培养均有白色念珠菌生长。体检:体温37,颈部、腋下及腹股沟均触及直径1cm左右淋巴结,无压痛,与周围组织无粘连。外周血白细胞4.2109/L.中性粒细胞0.72。目前最有价值的辅助检查是()。 A 血糖检测 B 血清补
7、体C3水平检测 C HIV抗体检测临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb09793 D 骨髓穿刺检查 E 血清免疫球蛋白水平检测正确答案C答案解析暂无解析。14、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用()。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪项是主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物?() A 考来烯胺 B 多烯脂肪酸 C 硫酸软骨素A D 洛伐他汀 E 吉非贝齐正确答案C答案解析暂无解析。16、糖皮质激素不具有
8、哪些药理作用?() A 抑制细胞免疫和体液免疫 B 快速强大的抗炎作用 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 提高机体对细菌外毒素的耐受力 E 增加血中白细胞数量,但却抑制其功能正确答案D答案解析暂无解析。17、一位病人打球时,球在他身边过去,他却觉得与他距离很远。这种症状是()。 A 错觉 B 幻觉 C 非真实感 D 意识模糊 E 空间知觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。18、诊断支气管扩张首选的检查是()。临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb0979418、诊断支气管扩张首选的检查是()。 A 胸
9、部超声 B 胸部高分辨CT C 支气管造影 D 胸部X线 E 胸部磁共振正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查,早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现,胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是()。 A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动与扑动 D 室性心动过速 E 束支传导阻滞正确答案C答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差,长期血液积聚的压力升高
10、可导致左心房扩张、肥厚,继而出现左房增大。而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。20、下列哪项是近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力?() A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。21、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是()。 A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭 C 脑脓肿 D 肺水肿 E 亚急性感染性心内膜炎正确答案C答案解析暂无解析。22、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变?() A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血临床医学内科
11、学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb09795 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。23、破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是()。 A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风杆菌 E 破伤风杆菌的芽孢正确答案A答案解析暂无解析。24、需血浆置换的疾病是()。 A 急性肾炎 B ANCA相关性血管炎伴肺出血 C 急性肾衰竭 D 急性间质性肾炎 E 型狼疮性肾炎正确答案B答案解析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性患者,通过血浆置换能减少抗体,从而达到病因治疗的目的
12、。25、下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是()。 A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 干燥综合征 D 系统性硬化症 E 多发性肌炎正确答案A答案解析暂无解析。26、足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,第3天血清胆红素18.81moL/L(11mg/dl)。本例诊断最可能是()。 A Rh溶血病 B ABO溶血病 C 生理性黄疸 D 败血症 E 胆道闭锁正确答案C答案解析暂无解析。27、骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确?()临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb0979627、骨折临床
13、愈合的标准,下列哪项不正确?() A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。28、临终关怀医院或病房与普通的医院或病房相比,有以下特点,除了()。 A 收治对象主要是临终病人 B 以治疗疾病为主 C 不以延长病人的生命为目的 D 不但关怀临终病人,而对其家属也予以照护和慰藉 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。29、
14、治疗化脓性关节炎,下列哪项是错误的?() A 局部制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法 D 关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流 E 急性期发生病理性脱位,应切开复位正确答案E答案解析A选项:可以通过限制活动来使炎症局限化;B选项:只有联合、大剂量抗生素的应用,才能有效地治疗化脓性关节炎;C选项:全身支持疗法可有效地提高自身免疫力,提高机体的抗病性;D选项:将关节腔中的脓液引出体外,是最有效的治疗方法;E急性期发生病理性脱位,应切开复位:化脓性关节炎急性期一般不会发生病理性脱位,更不需切开复位。30、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是()。 A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集 C 静脉泵
15、入硝酸甘油 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗正确答案B答案解析不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂,其药物治疗包括:抗心肌缺血药物:减少心肌耗氧量(减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力)或扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作(硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂)。抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗)。抗凝治疗(普通肝素、低分子肝素)。调脂治疗。ACEI或ARB。其中,抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。31、梗死发生最常见的原因是()。 A 血栓形成临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d7
16、1bb09797 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。32、某脂肪酰CoA(20碳)经-氧化可分解为10mol乙酰CoA,此时可形成ATP的摩尔数为多少?() A 25 B 15 C 35 D 45 E 60正确答案D答案解析暂无解析。33、老年患者外伤后致桡骨下端( Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪一项治疗?() A 对症治疗 B 牵引治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。34、急性白血病患者,出现头痛,呕吐,颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增多,糖减少,细胞大多为白血病细胞。
17、鞘内注射首选药物是()。 A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。35、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?() A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb09798正确答案C答案解析暂无解析。36、类风湿关节炎最常受累的关节是()。 A 足趾 B 踝 C 肘 D 掌指 E 膝正确答案D答案解析暂无解析。37、负有传染病疫情报告职责的工作人员,不得()。 A 隐瞒传染病疫情 B 谎报传染病
18、疫情 C 缓报传染病疫情 D 以上都对 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。38、新生儿期指的为()。 A 从孕期28周至生后l个月内 B 从孕期28周至生后28天内 C 从出生后脐带结扎时起至生后28天内 D 从出生后脐带结扎时起至生后30天内 E 从出生后脐带结扎时起至生后1个月内正确答案C答案解析暂无解析。39、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养,错误的是()。 A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引起,发病第1周为第一次菌血症,23周为病原
19、菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症,细菌可随粪、尿排出,因此,第1周取外周血,第13周取骨髓液,第2周起取粪便,第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达试验)。40、前臂缺血性肌挛缩多见于()。临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb09799 A 肱骨髁上骨折 B 尺、桡骨双折 C 尺骨骨折 D 桡骨骨折 E Colles骨折正确答案A答案解析暂无解析。41、糖皮质激素对血液系统的影响是()。 A 中性粒细胞的数量增加 B 血小板的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 中性粒
20、细胞的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析暂无解析。42、1岁患儿,腹泻3天,考虑为轮状病毒性腹泻,以下症状哪项不符合?() A 蛋花汤样大便 B 常先有上呼吸道感染症状 C 全身感染中毒症状明显 D 大便呈稀水样无脓血 E 多发生于秋季正确答案C答案解析暂无解析。43、不符合急性细菌性心内膜炎的是()。 A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔,溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜,在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物,脱落的栓子
21、携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔,导致急性心功能衰竭。44、对于骨折的愈合,下述哪一项不正确?() A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位,更能增加愈合机会 C 多次手法复位,不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb097910 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B答案解析暂无解析。45、化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的?() A 关节疼痛 B 发热 C 关节肿胀及积液 D
22、 X线片见关节面破坏,关节间隙变窄 E 关节液中可找到脓细胞正确答案D答案解析A、B、C选项:红肿热痛是所有感染性疾病的特有表现,化脓性关节炎也不例外;E选项:这也是早期确诊化脓性关节炎的主要检查手段;D选项:化脓性关节炎只有到了晚期,才会出现关节面破坏、关节间隙变窄的情况。46、患者,女,29岁。发现右乳房肿块1年。体检:双侧乳房、乳头不对称,右乳头凹陷,皮肤可见橘皮样改变,右乳外上近乳晕区可触及一2.2cm2.5cm3cm大肿块,质硬,表面不光滑,固定。右腋窝末触及肿大的淋巴结。细针穿刺细胞学检查发现癌细胞。首选哪项治疗()。 A 全乳房切除术 B 乳腺癌改良根治术 C 乳腺癌扩大根治术
23、D 保留乳房的乳腺癌切除术 E 化学药物治疗加内分泌治疗正确答案B答案解析暂无解析。47、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查?() A 县级以上医疗保健机构 B 省级以上医疗保健机构 C 当地卫生所 D 县级以上卫生防疫机构 E 以上单位均不是正确答案A答案解析暂无解析。48、新生儿高胆红素血症,可导致()。 A 颅内出血 B 颅内感染 C 胆红素脑病(核黄疸) D 败血症 E 支气管肺炎正确答案C临床医学内科学试题及其答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8b932a1739201d5e8e88659d71bb097911答案解析胆红素脑病
24、(核黄疸)是新生儿高胆红素血症最严重的并发症。一般发生在生后27d,早产儿尤易发生。临床分四期:警告期、惊厥期、慎重期和后遗症期。49、胸膜腔内压等于()。 A 大气压+肺弹性回缩力 B 大气压-非弹性阻力 C 大气压+跨肺压 D 大气压+跨胸壁压 E 大气压-肺回缩力正确答案E答案解析暂无解析。50、医务人员以一定的医德观念为基础,在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。这属于()。 A 医德评价 B 医德教育 C 医德行为 D 医德修养 E 医德境界正确答案E答案解析所谓医德境界是指医务人员以一定的医德观念为基础,在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成
25、或达到的觉悟水平和道德情操。故本题答案为E项。51、慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外()。 A 感染、发热 B 外伤、失血 C 呕吐伴腹泻 D 血尿酸或血钙过低 E 心力衰竭正确答案D答案解析慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有:累及肾脏的疾病(原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等)复发或加重;有效血容量不足(低血压、脱水、大出血或休克等);肾脏局部血供急剧减少(如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物);严重高血压未能控制;肾毒性药物;泌尿道梗阻;其他:严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。52、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?() A 血压下降 B
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