2022年临床医学考试试题.pdf
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1、2022年临床医学考试试题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用是()。 A 促进细胞内的氧化作用 B 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C 促进机体的正常生长发育 D 保持机体各系统、器官的生理功能 E 抑制骨髓的吸收正确答案E答案解析降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌,其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的,其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少,所以本题答案是E项
2、,抑制骨髓的吸收。2、有一种小型环状双链DNA分子,天然存在于细菌中,其分子本身是含有复制功能的遗传结构,能在细菌中独立自主地进行复制,并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞,并赋予细菌一定的遗传性状,这种DNA分子是()。 A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。3、关于手外伤后手部功能恢复的原则,下列哪项是错误的?() A 早期准确的复位和牢固的固定 B 早期消灭创面尽量减少感染和肉芽创面发生 C 早期进行功能锻炼,防止关节僵硬 D 治疗
3、目的的以恢复灵活的功能为主 E 固定邻近的手指和关节防止再移位正确答案E答案解析暂无解析。4、紧张性木僵见于哪种精神疾病?() A 抑郁症 B 癔症 C 精神分裂症 D 神经症 E 反应性精神障碍2022年临床医学考试试题2022/8/12编号:0850957d0cf5fb51a3e128fe8dd332cc1正确答案C答案解析暂无解析。5、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原茴是()。 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠埃希菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)正确答案D答案解析化脓性脑膜炎的常见病原菌依次为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、B型嗜血流感杆菌、B溶血性链
4、球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌、李斯特菌,其中肺炎链球菌与B型嗜血流感杆菌多并发硬膜下积液,故结合选项,选择D选项。6、某孕妇产前检查时发现有淋菌病性子宫颈炎,胎儿娩出后应作何处理?() A 迅速将患儿放入无菌隔离室 B 0.01氯己定清洗婴儿皮肤 C 给婴儿注射青霉素 D 给婴儿口服氟哌酸 E 1硝酸银滴眼正确答案E答案解析暂无解析。7、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是()。 A 腹泻、腹痛、脓血便 B 排便困难伴腹痛,无便血 C 腹泻与便秘交替伴发热 D 硬结便带血,便与血不混 E 腹痛,便后可缓解,无便血正确答案A答案解析暂无解析。8、依赖钙离子的是()。 A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C
5、蛋白激酶C D 受体酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案C答案解析促甲状腺素释放激素、去甲肾上腺素和抗利尿激素等作用于靶细胞膜上特异性受体后,通过特定的G蛋白(Gp)激活磷脂酰肌醇特异性磷脂酶c(PI-PLC),后者则特异性地水解膜组分磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(phosphatidylinositol4,5-biphosphate,PIP2)而生成DAG和IP3。DAG生成后仍留在质膜上,在磷脂酰丝氨酸和Ca2的配合下激活蛋白激酶c(proteinkinasec,PKC)。2022年临床医学考试试题2022/8/12编号:0850957d0cf5fb51a3e128fe8dd332cc29、
6、肠易激综合征的症状特点是()。 A 腹痛、腹胀等症状与排便无关 B 病史较长者会出现营养不良 C 精神紧张可使症状加重 D 常有便失禁 E 夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案C答案解析腹痛在排便或排气后缓解,排便不干扰睡眠,病程长达数年至数十年,但是本身健康状况却不受影响,不会出现便失禁。10、红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是()。 A 肝 B 肾 C 脾 D 骨髓 E 血液正确答案B答案解析肾脏是一个重要的内分泌器官,它可以产生肾素、前列腺素、红细胞促生成素、1,25-(OH)2D3、新肽释放酶、利钠激素等,对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。11、新鲜肩关节前脱位常用的
7、治疗方法是()。 A 局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼 B 局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节 C 臂丛阻滞麻醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节 D 全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼 E 臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角巾外固定3周,活动患手及腕关节正确答案B答案解析暂无解析。12、良好的医患关系的重要性体现在()。 A 有利于医疗工作的顺利进行 B 有利于医务人员的身心健康 C 本身就是一种治疗手段 D 提高病人对医务人员的信任度 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。13、早期诊断急性化脓性关节
8、炎最有价值的方法是()。 A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征2022年临床医学考试试题2022/8/12编号:0850957d0cf5fb51a3e128fe8dd332cc3 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。14、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突为()。 A gp120 B gp41 C P24 D P17 E gp160正确答案A答案解析HIV的复制是一个特殊而复杂的过程。HIV病毒体的包膜糖蛋白刺突gp120与细胞膜上的特异性受体CD4分子结合,然后病毒包膜与细胞膜发生融合,核衣壳进入细胞质内,脱壳释放RNA;病毒的反转录酶以病毒RNA为模
9、板,经反转录产生互补的负股DNA构成RNA:DNA杂交体,RNA股水解去除后,再由负股DNA产生正股DNA,从而组成双股DNA,整合入宿主细胞染色体中,这种整合的病毒双股DNA即前病毒。故本题答案为A项。15、患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属()。 A 系膜增生性肾炎 B IgA肾病 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。16、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是()。 A 13d和13岁 B 46d和46岁 C 79d和79岁 D 1012d和1012岁 E 1
10、315d和1315岁正确答案B答案解析小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁,在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞,此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。17、对于输血的原则,不正确的为()。 A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C2022年临床医学考试试题2022/8/12编号:0850957d0cf5fb51a3e128fe8dd332cc4答案解析暂无解析。18、Addison病由于醛固酮缺乏可产生了
11、()。 A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。19、10个月患者,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为下一步判定诊断是否正确,不需要做下述哪些检查?() A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。20、淤血不会引起()。 A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可以引起水肿,继发血栓形成,实质细胞萎缩、变性甚至坏死,而不会导致实质细胞增生。21、女性,l6岁,别人讲什么话,病人就学什么话
12、,如医生问她:“你叫什么名字?”答:“你叫什么名字”;问:“你今年多大岁数?”答:“你今年多大岁数”。此症状属()。 A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无解析。22、某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术,将结肠误切断,因乡卫生院条件差,草草缝合后,叫来救护车送县医院处理。因延误了时机,县医院医生乙在助手配合下,也没处理好,最终造成永久造瘘,该结果是()。 A 医生乙的医疗差错2022年临床医学考试试题2022/8/12编号:0850957d0cf5fb51a3e128fe8dd332cc5 B 医生甲的医疗事故 C 医生甲的医疗差错 D
13、 医生乙的医疗事故 E 医生甲、乙的共同责任正确答案B答案解析暂无解析。23、不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是()。 A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。24、贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是()。 A 面颊、皮肤及上腭粘膜 B 手背皮肤及口腔粘膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析暂无解析。25、关于幻觉的定义正确的是()。 A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。26、新生儿高胆红素
14、血症,可导致下列哪项?() A 败血症 B 颅内感染 C 核黄疸 D 颅内出血 E 支气管肺炎正确答案C2022年临床医学考试试题2022/8/12编号:0850957d0cf5fb51a3e128fe8dd332cc6答案解析暂无解析。27、1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,下一步紧急处理为()。 A 配伍更有效抗生素 B 给予退热,止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。28、甲状腺肿的病因不
15、包括()。 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经一体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。29、甲状腺癌的常见病理类型,不包括()。 A 乳头状腺癌 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌
16、D 鳞癌 E 髓样癌正确答案D答案解析甲状腺癌的常见病理类型有:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。不包括鳞癌。30、具有过敏毒素作用的是()。 A G5a B C1q C C3 D I因子 E H因子正确答案A答案解析暂无解析。31、小儿无尿标准为()。2022年临床医学考试试题2022/8/12编号:0850957d0cf5fb51a3e128fe8dd332cc7 A 每日尿量200300ml B 每日尿量100150ml C 每日尿量3050ml D 每日尿量PGI2正确答案C答案解析暂无解析。17、患者,女,60岁。突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊断
17、为急性左心衰,该患者的最佳治疗是()。 A 西地兰 B 氨茶碱 C 硝普钠 D 多巴酚丁胺 E 氯化钾正确答案C答案解析高血压急症处理对降血压药的选择要求:起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。硝普钠常为高血压急症的首选药物,可扩张动脉及静脉,既可减轻前负荷,又可减轻后负荷,特别适用于高血压并发左心衰者。18、当达到K+平衡电位时()。 A 膜两侧K+浓度梯度为零 B 膜外K+浓度大于膜内 C 膜两侧电位梯度为零 D 膜内较膜外相对较正 E K+净外流为零2022年临床医学考试试题2022/8/12编号:0850957d0cf5fb51a3e128f
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