医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染?() A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。2、Colles骨折远段的典型移位是()。 A 远侧端向尺侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C
2、答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位,正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。3、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低?() A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A答案解析暂无解析。4、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标?() A 尿粪卟啉(CPU) B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP) D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA) E -氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E医学临床三
3、基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f81答案解析暂无解析。5、下列哪项是心迷走神经末梢释放的递质?() A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。6、骨巨细胞瘤的治疗方案,决定于()。 A X线表现 B 临床表现 C G、T、M分级 D 病理检查 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析骨巨细胞瘤根据间质细胞和多核巨细胞的多少和分化程度可分为三级,级为良性,级介于良恶之间,治疗可行刮除植骨术,级为恶性,以行截肢术为宜。7、93%新生儿出生后开始排尿的时间是(
4、)。 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时 E 72小时正确答案B答案解析暂无解析。8、女婴,足月顺产,出生体重32009,生后48小时,血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法是()。 A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。9、患者,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+),有大量红细胞,管型1或2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是()。 A 肾炎性肾病医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/
5、12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f82 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。10、恒牙骨化从什么时候开始()。 A 新生儿 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A答案解析暂无解析。11、骨折急救处理中,以下选项不恰当的是()。 A 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎,止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。12、患儿,男,18个月。出生时
6、接种过卡介苗,此次因肺炎入院。作PPD,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是()。 A 免疫力增强记忆反应 B 活动性结核病 C 局部注射后感染 D 接种卡介苗后反应 E 其他分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。13、可将志贺菌从其他肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是()。 A 培养基中加亚碲酸钾 B 乳糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶菌试验 E 双糖铁培养基接种试验医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f83正确答案E答案解析一般在三糖铁
7、(含有乳糖、蔗糖、麦芽糖)实验中,志贺氏菌的实验现象是斜面红、柱层黄、底层不发黑、无气体产生,与其他肠道杆菌不同。14、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?() A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 酮替芬 D 肾上腺素 E 色甘酸二钠正确答案D答案解析A项,氨茶碱使支气管平滑肌舒张,解除支气管痉挛同时,可以增加心肌收缩力。故可以安全使用。B项,肾上腺皮质激素类具有抗炎,抗过敏作用,同时可以增强心肌收缩力,改善微循环,兴奋心肌,并稳定溶酶体膜减少心肌抑制因子生成,从而防止心肌抑制和内脏血管收缩。故可以安全地使用。CE两项,色苷酸二钠、酮替芬对心脏作用小。D项,肾上腺素属于交感神经兴奋药物,
8、对1、2受体都有兴奋作用,对2受体作用可以使支气管平滑肌舒张,解除支气管痉挛,但同时兴奋1受体使心率加快,故可使冠心病患者心肌耗氧增加,加重心脏供血不足的症状。15、女,30岁,哮喘持续2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO326mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为()。 A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者处于哮喘持续状态,为重症哮喘,CO2蓄积,为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH 7.3
9、5尚在正常范围之内,应为代偿性呼吸性酸中毒。16、在免疫应答过程中,巨噬细胞()。 A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析暂无解析。17、细菌L型与支原体的不同点是()。 A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f84正确答案E答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁;支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化,
10、而L型细菌本质上仍然是细菌,对青霉素敏感;细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。18、女孩,6岁,发热12天,盗汗、乏力。检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疱疹性结膜炎,可能的诊断是()。 A 原发型肺结核 B 中毒型菌痢 C 肺炎支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析部分原发型肺结核患儿,出现眼睛疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。19、通常给予全量静脉营养中糖提供总热量的()。 A 45% B 50% C 55% D 60% E 65%正确答案B答案解析暂无解析。20、男性,60岁,患风湿性关节炎,口服泼尼松和多种非甾体
11、抗感染药5个月,近日突发自发性胫骨骨折,其原因可能与哪一种药物有关?() A 吲哚美辛 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 保泰松正确答案D答案解析暂无解析。21、风湿热的临床主要表现有()。 A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快 E 心电图P-R间期延长正确答案B答案解析暂无解析。22、新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是()。医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f85 A 脑膜炎症不如年长儿强 B 机体的反应能力差 C 颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓
12、冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项是膜性肾小球肾炎的主要病理特点?() A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。故本题答案为B项。24、典型麻疹首先出现皮疹的部位是()。 A 躯干 B 耳后、颈部发际边缘 C 面部、颈部 D 四肢 E 手、足正确答案B答案解析暂无解析。25、下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。 A 普萘洛尔不
13、能与碘剂合用 B 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D 使用碘剂23周后,甲亢症状基本控制便可进行手术 E 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用23周正确答案D答案解析甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服12周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,23周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔47日,而不需服用更长时间。故本题答案为D项。26、某病人,因医生开药少而且便宜,所以对医生有意
14、见,诊治医生在对病人做解释时,下列哪项是不恰当的()。 A 合理配伍 B 对症下药 C 节约费用医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f86 D 医生权利有限 E 遵守医疗报销制度正确答案D答案解析暂无解析。27、对于普萘洛尔抗心绞痛方面,哪一项是不正确的?() A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效正确答案A答案解析暂无解析。28、伤寒宜选()。 A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E
15、 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。29、关于心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的?() A A型性格可能与紧张的发生有关 B 情绪为心理因素影响躯体功能的媒介 C 个体易感性与心身疾病无关 D 生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 E 个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关正确答案C答案解析暂无解析。30、稳定型股骨颈骨折是()。 A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析外展骨折.外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折,属于稳定骨折,但如果处理不当或继续扭转,也会移位,变为不稳定骨折。医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)20
16、22/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f8731、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染.通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据?() A 4周 B 5周 C 6周 D 7周 E 8周正确答案C答案解析再发性尿路感染包括重新感染和复发。前者是指治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,且菌株与上次不同。复发则为治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同且为同一血清型。32、患者,5岁,高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体:体温40.5,神志不清,呈抽搐状,面
17、色发青,四肢凉,血压60/45mmHg,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。该患儿最可能诊断为()。 A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。33、成年人腹股沟管的长度应为()。 A 23cm B 45cm C 67cm D 89cm E 1520cm正确答案B答案解析成年人腹股沟管的长度为45cm。腹股沟管的内口即深环,外口即浅环,大小一般可容纳一指尖。34、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()。 A 46周 B 68周 C 812周 D 1216周 E 1630周正确答案B答案解析肺脓肿的抗生素疗程为68周
18、,或直至X线胸片示脓腔和炎症消失,仅有少量的残留纤维化。35、男性,47岁,反复说:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病,我要回家回家回家。”该症状是()。 A 模仿言语 B 思维破裂 C 持续言语医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f88 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。36、保存断肢最好的方法是()。 A 浸泡于生理盐水中 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢(指)最好的方法是用清洁或无菌
19、敷料包好后干燥冷藏,不能浸泡于任何液体中,如生理盐水、消毒液或抗生素液;也不能与冷源直接接触,如冰块冰水等,以免冻伤。37、对于共价修饰调节的叙述正确的为()。 A 该酶在细胞内合成或初分泌时,没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位,引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下,某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多,不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。38、男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3、FT4正常,甲状腺。肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择()。 A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药
20、物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外,加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。39、关于胆囊结石的描述,错误的是()。 A 胆囊结石均有症状 B 进食油腻食物后症状加重 C 大的单发结石不易发生嵌顿 D 结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎 E 胆绞痛向右肩部放射正确答案A医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f89答案解析约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状,称为静止性胆囊结石。40、哪项是诊断脓肿并确定其致病菌的可靠方法?() A 气味 B 血液细菌培养 C 穿刺细菌培养
21、D 抗生素治疗观察 E 颜色正确答案C答案解析暂无解析。41、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是()。 A 多食,心率快 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 消瘦 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。42、病理反射出现常提示()。 A 锥体束受累 B 脊髓前角细胞受累 C 脑干运动性脑神经核受累 D 前根受累 E 脊髓后角细胞受累正确答案A答案解析暂无解析。43、以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是()。 A 抗甲状腺药物。强心药,镇静剂,抗生素 B 抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,p受体阻滞剂 C 大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素,p受体阻滞剂 D 大剂量抗甲状腺药物,复方碘溶
22、液,糖皮质激素,受体阻滞剂 E 复方碘溶液,强心药,抗生素,糖皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。44、男性,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。 A 褥疮 B 骨化性肌炎 C 膝关节创伤性关节炎医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f810 D 膝关节僵硬 E 膝关节外翻畸形正确答案C答案解析暂无解析。45、12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+)。血象:RB
23、C2.01012/L,Hb90g/L,WBC4109/L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是()。 A 营养性缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 感染性贫血正确答案C答案解析暂无解析。46、哪项是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的情况?() A 昏迷后肺感染 B 泌尿系感染 C 高血糖形成 D 脑水肿并发脑疝 E 昏迷后水电解质紊乱正确答案D答案解析高血压性脑出血急性期可致颅内压升高,可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱
24、水。47、下列各项中不符合肺心病体征的是()。 A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音(P2)亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大正确答案E答案解析肺源性心脏病(简称肺心病)临床上以慢性多见,体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。右心衰竭时可有肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者可有腹水;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。肺心病的改变是肺动脉高压,主要导致右室扩张。E项,心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征。48、颈椎病患者,MRI检查见
25、颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪一种治疗方案?()。 A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术医学临床三基训练试题及影像近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:adee4cb48b4da865419485b80b9b48f811正确答案E答案解析暂无解析。49、28岁,怀孕8个月,突眼、“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺肿大,心率:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+)尿蛋白(+),血T3为40
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