2022临床综合笔试考试题.pdf
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1、2022临床综合笔试考试题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、营养性缺铁性贫血,多见于()。 A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。2、患儿,4岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦.近几日四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下述哪项对风湿性的可能有提示作用?() A 血沉 B 抗链“O” C C反应蛋白 D 心电图 E 血常规正确答案B答案解析暂无解析。3、小儿风湿热,正
2、确理解是()。 A 以心脏炎起病者占90% B 年龄越小,心脏受累的机会越多 C 心电图最常见者为期前收缩 D 心包炎最常见 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、杀菌性抗结核药为()。 A 异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B 异烟肼,链霉素,乙胺醇 C 异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲 D 异烟肼,利福平,链霉素 E 异烟肼,利福平,乙硫异烟胺正确答案D2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca021答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药,抗结核治疗最好用杀菌药。5、新生儿溶血
3、病中ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为()。 A 贫血肝脾肿大,网织红细胞增高 B 黄疸出现较早,进展很快 C 母亲的血型为O型,小儿血型为A型 D 新生儿血清胆红素增高同时,血色素明显下降 E 血型抗体(游离、释放试验)阳性正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项结核菌素试验结果是正确的()。 A OT试验阴性者可排除结核感染 B OT试验阳性者可确诊患有结核病 C 结核性脑膜炎的OT试验肯定为阳性 D 1岁以下小儿,若OT试验阳性多表示接种过卡介苗 E 初次感染结核后48周内结核菌素试验可呈阴性正确答案E答案解析结核迟发性变态反应前期,即初次感染后48周内,结核菌素试验可呈阴性。7、
4、在治疗中,咨询师不断对患者的表达表现理解,却并不强调解释和指导,这种方法是()。 A 行为治疗 B 来谈者中心治疗 C 认知治疗 D 家庭治疗 E 精神分析治疗正确答案B答案解析暂无解析。8、风湿热的临床诊断标准包括()。 A 主要指标2项+次要指标1项 B 主要指标1项+次要指标2项+链球菌感染指标 C 次要指标3项+链球菌感染指标 D 风湿活动指标3项+次要指标1项+链球菌感染指标 E 主要指标1项+次要指标2项正确答案B答案解析暂无解析。9、结核结节属于()。 A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc0
5、1477ca022 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。10、对于细胞凋亡坏死(固缩坏死),下述叙述中哪项不正确?() A 发生单个细胞坏死或小灶状坏死 B 凋亡坏死(固缩坏死)见于许多生理和病理过程 C 凋亡坏死不引起炎症反应 D 可见凋亡小体形成 E 凋亡坏死是由酶解作用所致正确答案E答案解析暂无解析。11、肱骨外科颈骨折的分型不包括()。 A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同,造成不同类型的骨折,肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型,但没有中间型。了解骨折的分型对制
6、定治疗措施有意义。12、患者6岁,出生后反复呼吸道感染,平时较少活动。查体:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收期杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是()。 A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。13、人免疫缺陷病毒(HIV)主要感染的细胞是()。 A 单核巨噬细胞 B CD4+T淋巴细胞 C CD8+T淋巴细胞 D B淋巴细胞 E 小神经淋巴胶质细胞2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca023正确答案B答案解析暂无解析
7、。14、DNA是指下列哪项?() A 核糖核酸 B 脱氧核糖核酸 C 脱氧核糖核苷 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。15、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是()。 A 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移 C 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上 D 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 E 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后正确答案E答案解析A项,足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。B项,侵蚀性葡萄胎恶性度不高,仅4%患者并发远处转移。绒癌恶性度高,很早便可血行转移。C项,侵蚀性葡萄胎和绒癌均可继发于葡萄胎,但是发生于葡萄胎清宫后半年之
8、内的多为侵蚀性葡萄胎。1年以上的多为绒癌,半年至1年之间者,两者均有可能。D项,绝经后妇女易患卵巢绒癌。16、青年女性,每日乘车上班,某日再次乘车时,突然感到车子有了变化,四周气氛变得诡异,似有不祥预兆,但说不清具体内容,这属于()。 A 原发性妄想之妄想心境 B 被洞悉感 C 罪恶妄想 D 关系妄想 E 被害妄想正确答案A答案解析暂无解析。17、某患者有输血史,近日体检发现血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+),最佳的处置方法是()。 A 注射抗生素 B 卧床休息 C 注射丙种球蛋白 D 注射干扰素 E 接种疫苗正确答案D答案解析暂无解析。18、膝关节疾病与有关试验中,下述哪一项是
9、错误的?()2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca024 A 后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂 B 前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂 C 浮髌试验(+):膝关节积液 D 麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤 E 髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症正确答案B答案解析暂无解析。19、急性胰腺炎的典型症状是()。 A 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解 B 上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射 C 阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位 D 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气 E 上腹部剧烈疼痛,向左下臂内侧放射正确答案B答案解析腹痛为
10、急性胰腺炎的主要表现和首发症状,疼痛部位多位于中上腹,程度轻重不一,可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为胃肠解痉药缓解,进食可加重,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。A项,上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解,多见于十二指肠溃疡。C项,阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位,多见于胆道蛔虫。D项,脐周阵发性疼痛,停止排便和排气,多见于机械性肠梗阻。E项,上腹部剧烈疼痛,向左下臂内侧放射,多见于心绞痛、心肌梗死。20、氯化钾静滴浓度不得超过()。 A 0.1% B 0.3% C O.6% D 0.9% E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾(含钾27mm
11、ol/kg),最高浓度不超过0.3%(含钾40mmol/L)。含钾液浓度过高、速度过快(不得直接静推),可发生心肌抑制,迅速心脏停跳死亡。21、关于痉挛性瘫痪,下列哪项错误?() A 痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名 B 上运动神经元较分散地支配肌肉,故多不引起单肢瘫 C 上运动神经元因较集中地支配肌肉,故多引起肢体偏瘫 D 上运动神经元在内囊区较集中,故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫 E 急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉迟缓性瘫正确答案B答案解析上运动神经元因较集中地支配肌肉,而非较分散地支配肌肉,故本题答案为B项。22、以下哪项不出现Auer小体?() A M1型白血病
12、B M2型白血病2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca025 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常,Auer小体见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),以急性早幼粒细胞白血病(M3型)最常见。23、鉴别胸腔腔液的性质下列哪项最重要?() A 胸腔积液的蛋白定性检测 B 胸腔积液的pH测定 C 胸腔积液常规检查 D 水中胆固醇结晶 E 胸腔积液中红细胞数正确答案C答案解析暂无解析。24、下列有关细菌基因转移和基因重组的术语,解释得不正确的为()
13、。 A 转化,是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段,重组后而获得新性状的过程 B 转导,是由温和噬菌体为载体,使供体菌遗传物质转移到受体菌的过程 C 接合,是无性菌毛的F-菌(受体菌),通过与有性菌毛的F+菌(供体菌)接触形成接合桥,从而获得F+菌遗传物质的过程 D 溶原性转移,是前噬菌体的DNA与细菌染色体DNA重组,而使溶原性细菌获得新特性的过程 E 基因重组,是外源性DNA通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌,改变了受体菌性状的过程正确答案E答案解析原核生物的基因重组有转化、转导和接合等方式。受体细胞直接吸收来自供体细胞的DNA片段,并使它整合到自己的基因组中,从而获得供体细胞部分遗传性
14、状的现象,称为转化。通过噬菌体媒介,将供体细胞DNA片段带进受体细胞中,使后者获得前者的部分遗传性状的现象,称为转导。供体菌和受体菌的完整细胞经直接接触而传递大段DNA遗传信息的现象,称为接合。25、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是()。 A 早期治疗,生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定期复查甲状腺功能 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括:早期诊断(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗,可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L甲状腺素钠替代治疗,根据年龄调整剂量,注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能,监测身
15、高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。26、心脏破裂的典型表现为()。 A 低血压,心音消失,无电活动 B 血压测不到,心音消失,无电活动 C 低血压,心音正常,有电活动2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca026 D 血压测不到,心音消失,有电活动 E 低血压,心音正常,无电活动正确答案D答案解析心脏破裂不能正常地收缩射血,所以血压测不到、心音消失,但是心脏起搏点及心肌细胞兴奋性存在,所以可以有电活动。27、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?() A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D
16、 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。28、最常见的早期输血并发症是()。 A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。29、听幻觉最常发生于()。 A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案C答案解析暂无解析。30、小脑幕切迹疝病人早期()。 A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案D2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca027答案解析暂无解析。31、
17、月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是()。 A 2002年11月1日 B 2002年11月2日 C 2002年11月3日 D 2002年11月4日 E 2002年11月5日正确答案D答案解析预产期的计算方法为从末次月经开始,年加1(或不加),月减3(或加9),日期加7。该患者末次月经2002年1月28日所以预产期应该是2002年11月4日。32、SD、SK来自下述哪一种细菌?() A 淋球菌 B 沙门菌 C 肺炎球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关,主要有链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶(SK
18、)、链道酶(SD)、杀白细胞素。33、男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压160/95mmHg,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,此时最好选用的药物是()。 A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。34、肺癌血道转移最常见于()。 A 脑 B 肾上腺 C 肝脏 D 骨 E 甲状腺正确答案A答案解析暂无解析。35、氰化物中毒是由于抑制了细胞色素()。2022临床综合笔试考试题2022/
19、8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca028 A a B b C c D cl E aa3正确答案E答案解析氰化物进入人体内释放出氰离子,能与体内的细胞色素氧化酶结合,生成氰化高铁细胞色素。该酶失去传递电子的功能,导致呼吸链中断,引起细胞内窒息,细胞不能利用血中的氧,出现缺氧,如抢救不及时,很快导致死亡。36、不属于思维内容障碍的是()。 A 思维贫乏 B 被控制妄想 C 特殊意义妄想 D 内心被控制妄想 E 关系妄想正确答案A答案解析妄想是最常见的思维内容障碍。常见的妄想类型有:被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒
20、妄想、虚无妄想等。思维贫乏属于思维形式障碍。故本题答案为A项。37、与受体的性质不符的是()。 A 各类生长因子有其特异性受体 B 各类激素有其特异性的受体 C 神经递质有其特异性受体 D 受体的本质是蛋白质 E 受体只存在于细胞膜上正确答案E答案解析暂无解析。38、不具有反馈关系的是()。 A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。39、下列哪一项不属于心理应激对健康的消极影响?() A 使机体免疫功能下降 B 是事故、车祸、自杀的主要原因之一 C 加重原有的躯体和精神疾病 D 使个体丧失工作、学
21、习能力2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca029 E 是导致物质滥用及依赖的主要原因之一正确答案D答案解析暂无解析。40、门静脉高压症的主要原因是()。 A 门静脉主干先天性畸形 B 右心衰竭 C 下腔静脉阻塞 D 肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大正确答案D答案解析暂无解析。41、下列有关衣原体正确的描述是()。 A 原体无代谢活性,网状体有代谢活性且胞外稳定性好 B 原体无细胞壁,网状体有细胞壁 C 原体较大,网状体较小,所以原体有感染性 D 原体无繁殖能力,有毒性,而网状体有繁殖能力,无毒性 E 原体胞外稳定性
22、好,个体大,而网状体胞外稳定性差,个体小正确答案D答案解析原体在宿主细胞外较稳定,无繁殖能力,但具有高度的感染性。当进入易感细胞后,在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育,体积增大进入增殖状态,形成网状体。网状体在细胞外很快死亡,故不具感染性。网状体经二分裂方式繁殖出众多子代,形成致密的包涵体。网状体在包涵体内逐渐成熟为子代原体,然后从破坏的感染细胞中释出;再感染新的易感细胞,开始新的发育周期。42、左侧卵巢静脉一般汇入()。 A 腹主静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 肾静脉 E 髂总静脉正确答案D答案解析卵巢静脉与同名动脉同行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。43、直接影响活动效率
23、,使活动顺利完成的个性心理特征称为()。 A 意志 B 能力 C 人格 D 气质 E 动机正确答案B2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca0210答案解析暂无解析。44、下列哪项为抗焦虑药的主要适应证()。 A 抑郁症 B 神经症 C 精神分裂症 D 癫痫 E 人格障碍正确答案B答案解析暂无解析。45、1分子葡萄糖彻底氧化分解能产生多少分子ATP?() A 26 B 22 C 30 D 34 E 38正确答案E答案解析暂无解析。46、不符合低血糖的症状或表现的是()。 A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗
24、正确答案D答案解析暂无解析。47、肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时,其剂量范围在()。 A 每日5万10万IU/kg B 每日10万20万IU/kg C 每日20万40万IU/kg D 每日40万80万IU/kg E 每日80万100万IU/kg正确答案D答案解析暂无解析。48、细菌细胞壁的基础成分是()。 A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白2022临床综合笔试考试题2022/8/12编号:5ba0d1dd332984555ab12cc01477ca0211 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖,革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽
25、链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分,外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。49、某患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前不宜采用的是()。 A 卧床休息 B 骨盆牵引 C 理疗和按摩 D 皮质类固醇硬膜外注射 E 立即手术治疗,行髓核摘除术正确答案E答案解析青壮年患者,初次发病,病史10天,无马尾神经受压症状,应采取非手术治疗,A、B、C、D四选项都可用,80可缓解或治愈,不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者,方
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