基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱,可能由哪一种药引起?() A PAS B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。2、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是()。 A 2SO4 B PAPS C 半胱氯酸 D 牛磺酸 E 胱氨酸正确答案B答案解析肝脏进行生物转化时,3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS)是活性硫酸供体,在肝细胞胞液硫酸转移酶的催化下,将硫酸基
2、转移到多种醇、酚或芳香族胺类分子上,生成硫酸酯。3、患者女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为()。 A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项不宜首选洋地黄治疗?() A 阵发性室上速 B 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E 心功能不全伴窦性心动过速正确答案D基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/
3、8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f3891答案解析D项,预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统,治疗时应选用抑制旁路,增加正常房室通路药物。洋地黄可加快旁路传导,使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。ABCE四项,洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为:中、重度收缩性心力衰竭,快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。5、下述哪一项不是急性戊型肝炎的特点?() A 病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪-口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。6、吗啡镇痛作用
4、机制是()。 A 抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B答案解析暂无解析。7、关于涉及人体的临床医学研究,正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织,它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验
5、开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献,后者是最重要的一个。8、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。 A 甲福明(二甲双胍) B 格列齐特 C 阿卡波糖 D 苯乙福明(苯乙双胍) E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。9、颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。 A 手法复位,石膏外固定基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f3892 B 颌枕带牵引 C 两桌复位法 D 颅骨牵引 E 切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。10、脂肪栓塞病人死
6、亡原因常见于下述哪种情况?() A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。11、腹股沟斜疝特点是()。 A 多见于老年 B 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 C 半球形,基底较宽 D 疝囊颈在疝囊前外方 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案E答案解析斜疝与直疝鉴别见下表。12、胆固醇合成的限速酶是()。 A HMGCoA硫解酶基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f3893 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA还原酶 D HMGCoA合成酶 E HM
7、GCoA氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。13、失血量达到下列哪项指标时,就应该及时输血?() A 400ml B 500ml C 500800ml D 1000ml E 1500ml正确答案D答案解析暂无解析。14、动脉粥样硬化最好发生的部位是()。 A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。15、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。 A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿
8、胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。16、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。 A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f3894 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。17、在我国腺病毒引起的最常见也是最主要的疾病是()。 A 百日咳综合征 B 胃肠炎 C 生殖系感染 D 流行性角膜结膜炎 E 皮肤感染正确答案D答案解析暂无解析。18、患儿2岁,因体格智力发育落后来诊。查检:表情呆滞,
9、两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手。该患者诊断考虑为()。 A 18-三体综合征 B 21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 呆小症 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。19、原位癌的概念是()。 A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生,并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生,并累及全层2/3 E 上皮组织重度不典型增生,并累及全层但未突破基底膜正确答案E答案解析暂无解析。20、在风湿性疾病中,下述哪种疾病肾脏受累较少见?() A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SLE D 结节性多动脉炎(PN) E 血管炎正确答案B答案解析暂
10、无解析。21、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是引起()。基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f389521、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是引起()。 A 受牵拉的肌肉发生收缩 B 同一关节的协同肌抑制 C 同一关节的拮抗肌兴奋 D 其他关节的肌肉也收缩 E 伸肌和屈肌同时收缩正确答案A答案解析牵张反射指有神经支配的骨骼肌受外力牵拉而伸长时,能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。故本题答案为A项。22、强心苷心脏毒性的发生机制是()。 A 增加心肌细胞中的K+ B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-AT
11、P酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+ E 增加心肌细胞中的Na+正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现?() A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟钝正确答案A答案解析暂无解析。24、骨囊肿好发于()。 A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损,常见于儿童和青少年,好发于长管状骨干骺端,依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。25、哪种先心病肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多?() A 法
12、洛四联症 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f3896 D 室间隔缺损 E 原发性房间隔缺损正确答案C答案解析暂无解析。26、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人属于()。 A 抗原 B 不完全抗体 C 抗体 D 半抗原 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。27、下述哪一项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点?() A 水溶性好,性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体3
13、0S亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。28、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,为哪部分受压引起?() A 骶1神经根 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 脊髓腰膨大部 E 骶2神经根正确答案C答案解析马尾神经损伤可导致损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胱无张力。肛门会阴部(鞍区)及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍。29、脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于()。 A 脑代谢障碍 B 脑萎缩和变性 C 脑肿瘤 D 脑中毒 E 脑外伤正确答案B答案解析暂无解析。基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da3345
14、3e76404385137b8bd46f389730、心包积液最突出的临床症状是()。 A 干咳 B 吞咽困难 C 呼吸困难 D 胸痛 E 腹胀正确答案C答案解析心包积液是指心包壁层与脏层之间存在液体,将脏壁两层分离。当积液迅速增加或积液量累积达到一定程度时,可出现支气管、肺、大血管受压,引起肺淤血。呼吸困难是心包积液最突出的症状。呼吸困难严重时,可呈端坐呼吸。若心包积液量大,压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难,但不是主要的症状。31、下列哪项是原位溶血时红细胞破坏的最主要部位?() A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。32、甲状腺功能亢进术前准备
15、,应把脉率控制在()。 A 80次/分以下 B 90次/分以下 C 100次/分以下 D 110次/分以下 E 120次/分以下正确答案B答案解析暂无解析。33、中心静脉插管常见的感染病原菌是()。 A 大肠杆菌 B 霉菌 C 金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。34、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?() A 流感嗜血杆菌肺炎 B 军团菌肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f3898 E 大肠杆菌
16、肺炎正确答案D答案解析D项,肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜,毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素,不引起原发组织坏死或空洞形成。B项,军团菌含多种外毒素与内毒素,几种毒素共同作用引起疾病,可作用于肺间质和肺泡,从而引起肺的化脓性病变。ACE三项,肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌,引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死,易形成多发脓肿。35、小儿何月龄克氏征阳性是正常的?() A 34个月前 B 910个月前 C 78个月前 D 56个月前 E 1112个月前正确答案A答案解析暂无解析。36、8个月女,发热、腹泻、轻咳2天入院,大
17、便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞23个/HP,大便细菌培养阴性。血常规:白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()。 A 细菌性痢疾 B 致腐性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。37、下列对抗精神病药分类的描述,错误的是()。 A 传统上分为经典药物与非经典药物 B 经典药物又称为神经阻滞剂,通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想作用 C 按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺受体阻滞剂 D 按临床特点分为低效价与高效价两类 E 非经典抗精神病药通过平衡阻滞5-HT受体和D2受体起治疗作用正确答案C答
18、案解析暂无解析。38、慢性锥体束损害的肌张力表现为()。 A 强直性铅管样肌张力增高 B 痉挛性折刀样肌张力增高 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 去大脑强直 E 弛缓性肌张力减低正确答案B基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f3899答案解析暂无解析。39、激期佝偻病的血生化变化是()。 A 血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高 B 血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低 C 血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高 D 血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷
19、酸酶升高 E 血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高正确答案A答案解析暂无解析。40、患儿,男,7个月,于11月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(),大便镜检,WBC01个/HP,对他最恰当的诊断为()。 A 霉菌性肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 轮状病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 生理性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。41、用绵羊红细胞能检出交叉抗体的是哪项()。 A 传染性单核细胞增多症 B 溃疡性结肠炎 C 风湿病 D 肾炎 E 斑疹伤寒正确答案A答案解析暂无解析。42、10个月小儿,正常心率是()。
20、A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析小儿新陈代谢旺盛,年龄越小心率越快,简单记忆方法是新生儿120140次/分,婴儿减少20次,为110130次/分。幼儿比婴儿减少10次/分,为100120次/分,学龄前再减少10次/分,为90100次/分。学龄儿童7090次/分。43、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的?() A 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 B 多见于女性患者基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8b
21、d46f38910 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性 E 其动作入睡后可消失正确答案C答案解析暂无解析。44、血氨升高的主要原因是()。 A 食入蛋白质过多 B 食入蛋白质不足 C 食入脂肪过多 D 肝功能障碍 E 肾功能障碍正确答案D答案解析正常生理情况下,血氨的来源与去路保持动态平衡,血氨浓度处于较低的水平。氨在肝中合成尿素是维持这种平衡的关键。当肝功能严重损伤时,尿素合成发生障碍,血氨浓度升高,称为高血氨症。45、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是()。 A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成正确
22、答案E答案解析暂无解析。46、下列各项中,属于白色血栓的是()。 A 延续血栓的体部 B 阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C 阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E 基底动脉的血栓正确答案D答案解析属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓;阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓;基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。47、脊髓灰质炎典型热型是()。 A 双峰热 B 弛张热 C 间歇热 D 稽留热 E 低热基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b
23、8bd46f38911正确答案A答案解析脊髓灰质炎为急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。本病初起多以发热为主要表现,一般为低热或中度发热,伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经14d后热势渐退,其他症状亦随之消失。热退后16d,患儿体温可再次上升,即所谓“双峰热”。48、近球小管对小管液的重吸收是()。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。49、甲状腺功能亢进的诊断主要依靠()。 A 典型的临床表现 B 基础代谢率测定 C 甲状腺摄131碘率的测定 D 血清中T4和T3含
24、量测定 E 活检正确答案A答案解析暂无解析。50、伸直型肱骨髁上骨折多见于()。 A 老年女性 B 老年男性 C 儿童 D 中年女性 E 中年男性正确答案C答案解析伸直型肱骨髁上骨折较常见,以儿童为多。51、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是()。 A 疼痛,呼吸运动减弱 B 胸壁软化,反常呼吸 C 咳嗽,血痰 D 疼痛 E 出血,休克正确答案B答案解析多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。52、母乳喂养小儿不容易发生感染,因为母乳中含有大量的免疫因子,包括列哪项?()基层医生临床思维试题及答案近5年精选(含答案
25、解析)2022/8/12编号:4b0da33453e76404385137b8bd46f38912 A 乙型乳糖 B 不饱和脂肪酸 C 乳清蛋白 D 分泌型免疫球蛋白A E 牛黄酸正确答案D答案解析暂无解析。53、囊虫病的传染源是()。 A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。54、小儿生长发育,最快的时期是()。 A 生后最初6个月 B 6个月1岁 C 1岁2岁 D 2岁3岁 E 3岁4岁正确答案A答案解析暂无解析。55、生物转化的类型中,属于第二相反应的是()。 A 氧化反应 B 还原反应 C 水解反
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