临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是()。 A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。2、急性普通型病毒性肝炎,下述哪项。为其坏死的主要病变?() A 点状坏死 B 桥接坏死 C 碎片状坏死 D 大片坏死 E 灶性坏死正确答案A答案解析急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主,
2、其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。故本题答案为A项。3、关于医学伦理学的任务,错误的是()。 A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析暂无解析。4、关于人体实验的第一个伦理学文献是()。 A 赫尔辛基宣言 B 纽伦堡法典 C 日内瓦宣言 D 东京宣言 E 夏威夷宣言正确答案B临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee798841b50489d374f0655e
3、db97f4021答案解析暂无解析。5、下面哪一句话是错误的?() A 股骨颈内收骨折是指Pauwels角大于50的骨折 B 股骨颈外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折 C 股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折 D 股骨颈骨折Garden分型标准为四型 E 股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折正确答案C答案解析暂无解析。6、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是()。 A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失l周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点:致病菌主要是肺炎链球菌、
4、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急,感染中毒症状重,脑膜刺激征多不明显。合并症多,在病程中反复、加重,应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。7、分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是()。 A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 颗粒细胞瘤 E 原发性绒毛膜癌正确答案D答案解析颗粒细胞瘤能分泌雌激素,属低度恶性肿瘤。8、肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑()。 A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B答案解
5、析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee798841b50489d
6、374f0655edb97f40229、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,诊断应为()。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析暂无解析。10、风疹应隔离至出疹后的()。 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。11、淋巴结皮质生发中心()。 A 是未成熟B细胞和T细胞发育的部位 B
7、具有消除循环中受损红细胞的功能 C 具有辅助造血功能 D 在抗原刺激时,含有大量的B细胞和浆细胞 E 是NK细胞分化的场所正确答案D答案解析暂无解析。12、下述有关肺气肿的叙述,恰当的是()。 A 肺活量减少是肺功能降低的主要表现 B 病变是不可逆的 C 1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 D 呼气容易吸气难 E 仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案B答案解析暂无解析。13、中等分流量室间隔缺损,超声心动可见()。 A 左心房、左心室内径增宽 B 右心房、右心室内径增宽 C 右心房、左心室内径增宽 D 左心房、右心房,左心室内径增宽临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/1
8、2编号:ee798841b50489d374f0655edb97f4023 E 右心房、左心室内径增宽正确答案A答案解析暂无解析。14、女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是()。 A 进行性肌营养不良 B 周期性瘫痪 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 急性脊髓炎 E 脑干脑炎正确答案C答案解析暂无解析。15、为中度营养不良患儿供给热量和蛋白质开始应为()。 A 热量40kcal/(
9、kgd),蛋白质4g/(kgd) B 热量60kcal/(kgd),蛋白质2g/(kgd) C 热量80kcal/(kgd),蛋白质3g/(kgd) D 热量100kcal/(kgd),蛋白质4g/(kgd) E 热量120kcal/(kgd),蛋白质3g/(kgd)正确答案B答案解析暂无解析。16、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是()。 A 尿淀粉酶 B 腹部B超 C 腹部增强CT D 血淀粉酶 E 血清脂肪酶正确答案C答案解析CT根据胰腺组织的影像改变进行分级,对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度,尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。17、哪项是下运动神经元瘫痪的特点?
10、() A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee798841b50489d374f0655edb97f4024答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪,其主要特点为:瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪;瘫痪肌肉肌张力减低或丧失,呈现弛缓性瘫痪;腱反射减低或丧失;早期出现明显限局性肌萎缩;无病理反射;可有肌束颤动;肌电图有失神经电位,或/和神经传导异常。18、医师在执业活动中违反技术操作规范,造成严重后果的,给予警告或者责令暂停执业活动()。 A 6个月至1.5年 B 6个月
11、至1年 C 36个月 D 11.5年 E 12年正确答案B答案解析暂无解析。19、新生儿生后17小时出现黄疸,第2天查胆红素水平150mol/L,第3天胆红素水平达到320mol/L,母亲血型“O”型“Rh阳性”,小儿血型“B”型“Rh阳性”,最可能的原因是()。 A 溶血性黄疸 B 生理性黄疸 C 肝细胞性黄疸 D 胆道梗阻性黄疸 E 母乳性黄疸正确答案A答案解析暂无解析。20、患儿,男,出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织中查不到mIg阳性细胞,无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。其诊断是()。 A Bruton(慢性无丙球血症) B IgE缺陷,伴
12、IgM增高 C Ig重链缺乏 D 婴儿暂时性低丙球血症 E 常见多变型免疫缺陷正确答案A答案解析暂无解析。21、下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的是()。 A 虚胖 B 皮肤出血点 C 肝脾肿大 D 震颤 E 头围增大正确答案E答案解析暂无解析。22、最常伴发急性左心功能不全的疾病是()。临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee798841b50489d374f0655edb97f4025 A 肺梗死 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 急进型高血压 E 主动脉窦动脉瘤破裂入右心室正确答案D答案解析D项,急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型
13、高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因,使血压突然极度上升,通常舒张压140mmHg,引起一系列神经血管加压效应,继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍,发生急性左心衰竭。AC两项,肺动脉瓣狭窄及肺梗塞,导致肺动脉压升高,血流由右室射入肺动脉受阻,导致右室负荷过重,出现右心功能不全。B项,室间隔缺损,血液由高压的左室流向低压的右室,导致有室负荷过重,出现右心衰。E项,主动脉窦动脉瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。23、与先兆子痫的发生无关的是()。 A 营养不良 B 双胎妊娠 C 羊水过多 D 前置胎盘 E 糖尿病正确答案D答案解析孕妇年龄40岁;子痫前期病史;抗磷脂酶抗体阳性;高血压、慢性肾炎
14、、糖尿病;初次产检时BMI35kg/m2;子痫前期家族史(母亲或姐妹);本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年;孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg;缺乏维生素C等均与该病发生密切相关。24、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血点,这种药物可能是()。 A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。25、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这种作用称为()。 A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用
15、正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。故本题答案为D项。临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee798841b50489d374f0655edb97f402626、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是
16、错误的?() A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物作为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。27、目前治疗原发性肝癌首选的方法是()。 A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为:术前患者一般情况较好,无明显器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害,但肝功能分级为A级;无广泛性肝外转移肿瘤。28、阿司匹林一级预防的剂量是()。 A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d
17、E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药,有抗血小板聚集的作用,可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d,一级预防剂量是100mg/d。29、一男性静脉吸毒者,10年前检查HBsAg(+),近日突发重症肝炎,并于10日内死亡。该患者可能是合并了下列哪种病毒感染?() A HCV B HAV C HDV D HEV E CMV正确答案C答案解析暂无解析。30、股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()。 A 上午正常,下午高热 B 通常不超过38 C 时高时低不规则 D 常在38.5以上临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee7
18、98841b50489d374f0655edb97f4027 E 一般低于正常正确答案B答案解析骨折早期出现的吸收热一般不会超过38度。31、下列哪项是血红素合成的限速酶?() A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。32、患儿,4岁,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。 A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。33、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是()。 A 明显肠上皮化生 B 中度以
19、上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度,只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是,萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状,只有进行病理组织学检查,才能做出正确的诊断。34、哪项是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状?() A 复视 B 耳鸣和耳聋 C 眩晕 D 吞咽困难 E 跌倒发作正确答案C答案解析椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。35、医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过()。临
20、床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee798841b50489d374f0655edb97f402835、医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过()。 A 1d B 2d C 3d D 4d E 5d正确答案B答案解析医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2D36、男,20岁,骑车被撞伤2h入院,体检:神志清楚,左小腿肿胀、压痛.左膝下7cm处畸形,表现为左小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长11cm,左足发凉,左侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是()。 A 左胫骨上13骨折并左胭动脉损伤 B 左
21、胫骨上13骨折并左胫后动脉损伤 C 左胫骨上13骨折并左胫前动脉损伤 D 左小腿骨折合并血管损伤 E 左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征正确答案C答案解析暂无解析。37、浆细胞主要存在于()。 A 骨髓 B 胸腺 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴细胞 E 外周血正确答案C答案解析暂无解析。38、某厂医院医生甲从1998年10月起,离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位,其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是()。 A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 2个月正确答案D答案解析暂无解析。39、关于斜疝的特点,描述正确的是()。 A 精索在疝囊前
22、外方 B 精索在疝囊后方 C 很少发生嵌顿 D 多见于老年人临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee798841b50489d374f0655edb97f4029 E 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧正确答案B答案解析腹股沟斜疝特点:多见于儿童和青壮年;经腹股沟管突出,可进入阴囊;疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;回纳疝块后压住深环,疝块不再突出;精索在疝囊后方;疝囊颈在腹壁下动脉外侧;嵌顿机会较多。40、关于孕激素的生理作用,正确的是()。 A 促使并维持女性第二性征的出现 B 使子宫内膜发生分泌期变化 C 使子宫内膜发生增生期变化 D 促进子宫收缩 E 降低血浆
23、低密度脂蛋白含量正确答案B答案解析孕激素的生理作用:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩;使子宫内膜从增殖期转化为分泌期;使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;加快阴道上皮细胞脱落;促进乳腺小叶及腺泡发育;孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌;对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.30.5,临床作为判定排卵日期标志之一;促进水钠排泄。41、下述哪一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变?() A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白
24、样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。42、高脂蛋白血症分为五类六型,其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是()。 A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。43、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()。 A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 合并脑血管意外临床内科三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:ee798841b50489d374f0655edb97f40210正确答案B答案解析
25、慢性肺心病并发心律失常时,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例可出现心室颤动以至心脏骤停,最常见的原因是急性严重心肌缺氧。肺心病出现急性严重心肌缺氧,导致心肌电生理紊乱,易导致室颤,心脏骤停甚至猝死。44、下列各项中术后最早发生的是()。 A 腮腺炎 B 肺栓塞 C 肺不张 D 坠积性肺炎 E 伤口裂开正确答案C答案解析暂无解析。45、医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别注意()。 A 平等对待患者 B 使用文明语言 C 保守患者秘密 D 遵守规章制度 E 恪守医德职责正确答案E答案解析暂无解析。46、1
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