专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、74岁,男性,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适?() A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。2、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是()。 A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播 C 由于细菌毒力强,间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性(冬春季) E 感染后仅产生对本群细菌的免
2、疫,无交叉免疫正确答案B答案解析暂无解析。3、对于戒断综合征一般的表现哪项是不正确的?() A 幻觉或错觉 B 情绪改变 C 判断力增强 D 人格改变 E 失眠正确答案C答案解析暂无解析。4、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多,这种现象是()。 A 视物变小症 B 人格解体 C 错觉 D 视物显大症 E 空间知觉障碍正确答案D专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb91答案解析暂无解析。5、下列哪个部位病变可导致周围性瘫痪()。 A 脊髓丘脑束病变 B 脊神经后根病变 C 皮质脊髓束病变
3、D 脊神经前根病变 E 内囊区病变正确答案D答案解析A、B两项为感觉传导通路,C、E两项为上运动神经元,其病变可表现痉挛性瘫痪。故本题答案为D项。6、未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产,医疗机构不得出具下列证明文件,除了()。 A 健康证明书 B 疾病诊断书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析证言正确答案E答案解析暂无解析。7、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是()。 A 左房游离壁 B 右房游离壁 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁正确答案D答案解析心肌梗死后心脏破裂少见,常在超病1周内出现,多为左心室游离壁破裂,造成心包积血,引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成
4、穿孔,在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。8、治疗急性哮喘发作应首选()。 A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。9、-谷氨酰基循环的主要作用是()。 A 合成尿素 B 转运氨专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb92 C GSH的合成 D 氨基酸吸收 E 氨基酸脱氨正确答案D答案解析暂无解析。10、甲状腺大部切除术,最危急的并发症为()。 A 术后呼吸困难和窒息 B 喉
5、上神经损伤 C 手足抽搐 D 喉返神经损伤 E 甲状腺危象正确答案A答案解析暂无解析。11、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是()。 A 磷脂酰胆碱(卵磷脂) B 胆固醇 C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。12、呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为()。 A 低钙血症 B 高氯血症 C 低钾血症 D 高钠血症 E 低氯血症正确答案E答案解析慢性呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢,肾减少HCO3排出以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时,HCO3也持续维持在较高水平,导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。因血中主要阴离子HCO3和Cl之和相对恒定(电中性原理),当HCO3持续增加时
6、,血中Cl相应降低,产生低氯血症。13、半数有效量(ED50)是()。 A 引起50%动物中毒的剂量 B 引起50%动物死亡的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb93正确答案C答案解析暂无解析。14、超抗原与T细胞结合的特点,下列哪项错误()。 A 主要与CD4+T细胞结合 B 不需APC加工 C 与TCRV链结合 D 直接与APC的MHC类分子非多态区外侧结合 E 有MHC限制性正确答案E答
7、案解析暂无解析。15、诊断冠心病的“金标准”是()。 A 心电图 B 冠状动脉造影 C 冠状动脉多排螺旋CT成像 D PET E 手术病理正确答案B答案解析冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。16、某孕妇,30岁。原无糖尿病,近期测空腹血糖在7.5mmol/L,餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是()。 A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。17、下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是()。 A
8、 脂肪肝 B 肝炎后肝硬化 C 胆汁性肝硬化 D 肾病综合征 E 甲状腺功能减退症正确答案B答案解析胆固醇在肝内合成,肝硬化导致肝功能减退,产生胆固醇降低。18、女性,15岁,因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查:血压75/45mmHg。脑膜刺激征阳性,WBC 25109/L,中性粒细胞0.90,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外,还应给哪一种药治疗?()专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb94 A 多巴胺 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺
9、素 D 阿托品 E 东莨菪碱正确答案D答案解析暂无解析。19、关于医生行使道德权利,下述提法中错误的是()。 A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性正确答案D答案解析关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权,也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。20、以支气管-肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是()。 A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 阻塞性
10、肺气肿正确答案A答案解析暂无解析。21、格林巴利综合征的病因可能为()。 A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。22、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的()。 A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb95 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性,且能透过血脑屏障,其对脑功能有多方面影响:干扰脑细胞三羧酸循
11、环,使大脑细胞的能量供应不足;增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,它们对脑功能具有抑制作用;脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶,当脑内氨浓度升高,谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀,是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因;NH3可以直接干扰神经的电活动。23、“鱼与熊掌不可兼得也”属于哪类冲突?() A 双避冲突 B 双趋冲突 C 趋避冲突 D 双趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案B答案解析暂无解析。24、患儿,4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间()。 A 心功能恢
12、复后再卧床23周 B 心功能恢复后再卧床12周 C 心功能恢复后再卧床34周 D 心功能恢复后再卧床45周 E 心功能恢复后再卧床56周正确答案C答案解析暂无解析。25、何者应该对医患关系的协调负主要责任?() A 患者 B 医者 C 政府 D 社会 E 新闻媒体正确答案B答案解析医患关系的冲突和恶化的原因是多方面的,但是,根据医患关系的特点以及两者在医患关系相处过程中的地位和作用,医者应该对医患关系的协调负主要责任。故本题答案为B项。26、下列哪项与成瘾物质产生快感密切相关?() A 乙酰胆碱系统 B 多巴胺系统 C 5-羟色胺系统 D 去甲肾上腺素系统 E -氨基丁酸系统正确答案B专科临床
13、内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb96答案解析研究发现,精神活性物质尽管药理作用不同,但最后的共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动。使大脑多个区域的多巴胺释放增加,刺激大脑犒赏中枢发出愉悦信号。故本题答案为B项。27、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病,并且要征得谁的同意?() A 主治医师 B 护士长 C 输血科 D 患者或家属 E 其他医生正确答案D答案解析暂无解析。28、下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是()。
14、A 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿 B 病程中出现补体C3下降 C 高血压持续2个月以上 D 可并发心力衰竭 E 部分患者可有ASO水平升高正确答案C答案解析急性肾小球肾炎多为链球菌感染所致,链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿,病程可中出现补体C3下降,因有链球菌感染,所以部分患者可有ASO水平升高。由于循环血量增多,故可并发急性心力衰竭。本病多为自限性,2周左右水肿消退、血压降至正常、肉血尿消失。高血压一般不持续2个月以上,所以本题选C项。29、颈椎病最常见的类型为()。 A 神经根型 B 椎动脉型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析暂无解析。30、下列再生障碍性贫血的
15、描述哪些错误?() A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例,贫血感染出血较轻正确答案E答案解析暂无解析。31、引起气性坏疽的微生物是()。 A 产气荚膜梭菌专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb97 B 梅毒螺旋体 C 衣原体 D 立克次体 E 白念珠菌正确答案A答案解析产气荚膜梭菌是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌,因能分解肌肉和结缔组织中的糖,产生大量气体,导致组织严重气肿,继而影响血液供应,造成组织大面积坏死
16、,加之本菌在体内能形成荚膜,故名产气夹膜梭菌。32、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型?() A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状癌合并滤泡状癌正确答案A答案解析暂无解析。33、对于香豆素类抗凝血药,哪项是错误的?() A 维生素K能对抗其抗凝血作用 B 发挥作用慢,维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 口服就有抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快,维持时间短正确答案C答案解析暂无解析。34、情绪的特点不包括()。 A 冲动性 B 深刻性 C 情境性 D 不稳定性 E 情绪依赖于情感正确答案B答案解析暂无解析。35、关于妊娠期母体内分泌系统的改变,正
17、确的是()。 A 皮质醇减少 B 催乳素增多 C 卵泡刺激素增多 D 游离甲状腺激素增多 E 黄体生成素增多专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb98正确答案B答案解析A项,肾上腺皮质受妊娠期雌激素大量分泌的影响,皮质醇分泌增加;B项,催乳素于妊娠7周开始增多,直至分娩前达到高峰;CE两项,妊娠后,由于黄体及胎盘产生大量的雌、孕激素对下丘脑及垂体产生负反馈作用,导致黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)分泌减少;D项,妊娠期甲状腺在TSH和hCG的作用下,中度增大,血中甲状腺素水平增加,但是由于
18、雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白同样增加,因此血中的游离甲状腺素并不增加。36、婴儿每日每公斤体重需要水量为()。 A 50ml/kg B 60ml/kg C 80ml/kg D 120ml/kg E 150ml/kg正确答案E答案解析暂无解析。37、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌?() A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。38、患者,男,17岁,右肘部摔伤2d。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。首选哪项检查对诊断有意义?() A CT B X线摄片 C B型超声 D 核素骨扫描
19、 E MRI正确答案B答案解析骨擦感为骨折的特有体征,怀疑骨折时应首选X线片以确诊。39、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的脑神经是()。 A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 展神经正确答案C答案解析暂无解析。40、幼儿期特点是()。专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb99 A 体格发育最快 B 语言思维和应人应物的能力增强 C 识别危险的能力强 D 自身免疫力增强,传染病发生率低 E 不易发生营养缺乏和消化紊乱正确答案B答案解析暂无解析。41、根据移
20、植物来源,哪种肾存活率最高()。 A 同种肾 B 异种肾 C 父母的肾 D 非直系亲属供体肾 E 同卵双生同胞体供体肾正确答案E答案解析暂无解析。42、交感缩血管神经节后纤维释放的递质是()。 A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D -氨基丁酸 E 血管紧张素正确答案B答案解析暂无解析。43、细胞内含量较多的核苷酸为()。 A 5-ATP B 3-UTP C 3-dATP D 3-ATP E 3-dUTP正确答案A答案解析暂无解析。44、在处理保守医密与讲真话二者关系时,下列说法正确的是()。 A 传染病人保密,不讲疾病实情 B 慢性病人保密,不讲疾病实情 C 妇科病人保密,不讲疾病
21、实情 D 晚期癌症病人保密,不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密,不讲疾病实情专科临床内科考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb910正确答案D答案解析暂无解析。45、对有明显黄疸及腹水的肝癌患者,不应选用的治疗是()。 A 全身化学治疗 B 介入治疗 C 肿瘤局部注射无水酒精 D 肿瘤局部放射治疗 E 免疫治疗中医中药正确答案D答案解析放射治疗适用于一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水,无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较为局限,尚无远处转移,但又不适合手术切除或术后复发者。46、男性,l9岁,
22、头晕乏力3个月,血红蛋白58g/L,白细胞3.8109/L,血小板50109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪一项检查()。 A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。47、伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是()。 A 神经血管的损伤 B 肱骨下段缺血坏死 C 坠积性肺炎 D 脂肪栓塞 E 骨折局部感染正确答案A答案解析暂无解析。48、我国古代最杰出的医德经典是()。 A 陈实功的五戒十要 B 孙思邈的大医精诚 C 张仲景的伤寒杂病论 D 肖纲的劝医论 E 李梃的医学入门正确答案B答案解析暂无解析。专科临床内科
23、考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:0ba2c4997a4a693b84034bbc2921cbb91149、青少年期心理卫生工作重点在于如何处理或正确对待?() A 自我意识的建立和社会化问题 B 认知功能的全面和均衡发展问题 C 友谊与对异性情感的问题 D 考试焦虑和对学校环境适应问题 E 自我否定和人际关系问题正确答案A答案解析暂无解析。50、不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因的是()。 A 确切病因不清 B 可能与病毒感染有关 C 与细菌感染无关 D 可发生于感染性疾病、疫苗接种后 E 某些自身免疫性疾病可合并本病正确答案C答案解析急性脱髓鞘性多发性脊
24、髓炎(GBS)发病原因与自身免疫及微生物感染有关。GBS病人脑脊液中IgM、G、A增加,血清中也增高;部分病人在发病前有上呼吸道或肠道感染症状,出现在急性感染之后,如巨细胞病毒、E-B病毒、肺炎支原体和空肠弯曲菌,这四种微生物感染出现在约2/3的病人。51、男,38岁。反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下2cm,质韧,脾肋下3cm。化验:血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L,ALT 210U/L, AFP 80g/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性。最可能的诊断是()
25、。 A 急性乙型病毒性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎(中度) C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。52、刘某等人未经有关部门批准,私设地下血站,非法采集血液,获取可观利益,经群众举报被查获。根据献血法规定,对刘某等人可以作出行政处罚的部门是()。 A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 县级人民政府药品监督管理部门 E 县级人民政府公安部门正确答案C答案解析有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处10万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(1)非法采集血液的。
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