H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+),最可能的初步诊断是()。 A 丁型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析丙型肝炎病毒主要经输血传播,易于转为慢性感染是其重要特征;检查抗HCV-IgM(+)是诊断丙型肝炎简便、快速、可靠的手段。2、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法是()。 A 限制活动和石膏
2、固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。3、对于医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处,除了?() A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。4、医师在执业活动中,有下述行为之一的,予以警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书,构成犯罪的,追究其刑事责任,除了()。 A 发生医疗纠纷的 B 利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的 C 泄露患者隐私,造成严重后果的 D 未经患者或者其家属同意,
3、对患者进行实验性临床医疗的 E 发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b0771正确答案A答案解析暂无解析。5、女婴,胎龄256天,生后第二天,家长见他每隔1520秒后有58秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。应做何处理?() A 供氧 B 给氨茶碱 C 给咖啡因 D 向家长解释 E 持续气道正压正确答案D答案解析暂无解析。6、伤寒患者血培养阳性率最高的时期是()。 A 潜伏期末 B 病程第12周 C 病程第23周 D 病程第34周
4、E 病程第5周正确答案B答案解析暂无解析。7、患者,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romber征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变部位在()。 A 脊髓后索 B 小脑 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案D答案解析暂无解析。8、肾病综合征的特征中最主要的是()。 A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白3克/日,小儿每公斤体重l00毫克)。由于尿蛋白大量丢失,血浆蛋白下降,白蛋白也降低,继而引起血胆固醇升高,脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症,可
5、引起明显浮肿,但最主要改变是大量蛋白尿。9、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()。H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b0772 A 右下肢有放射性疼痛 B 髋关节活动受限 C 右侧髂腰肌受刺激 D 右股四头肌受刺激 E 臀大肌受刺激正确答案C答案解析暂无解析。10、患儿,女,2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐,现刚会站,尚不会说话。体检:身长70cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,眼距宽,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/min,心音较低,双肺呼吸音清
6、,腹膨隆,有脐疝,四肢短粗,为明确诊断,应选择下列检查中的()。 A 染色体核型分析 B 血清T3、T4、TSH测定 C 尿三氯化铁试验 D 药物刺激GH释放试验 E 骨骼X线检查正确答案B答案解析暂无解析。11、献血者两次采血的间隔时间不得少于()。 A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月正确答案E答案解析暂无解析。12、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核,应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素,用抗结核药二月后,尿糖加重并出现肝功能不良,其原因是()。 A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。1
7、3、肱骨下1/3骨折,哪一项检查简单、实用、正确?() A 肱骨全长的X线正、侧位 B 肱骨下l/3部位CT C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正、侧位H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b0773 E 肱骨下1/3正、斜位X线片正确答案D答案解析暂无解析。14、下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是()。 A 厌食、乏力 B 腹水形成 C 肝掌及蜘蛛痣 D 男性乳房女性化 E 腹壁静脉曲张正确答案A答案解析厌食、乏力为大多数疾病都会出现的普遍症状,没有特异性,对肝
8、硬化诊断意义不大。15、患者,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。 A “+” B “-” C “+” D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。16、足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,第3天血清胆红素18.81mol/L(11mg/dl)。本例诊断最可能是()。 A Rh溶血病 B ABO溶血病 C 生理性黄疸 D 败血症 E 胆道闭锁正确答案C答案解析暂无解析。17、胆汁溶菌试验可用来鉴别()。 A 伤寒杆菌与副伤寒杆菌 B 布氏杆菌与霍乱弧菌 C 炭疽杆菌与枯草杆菌 D 百日咳杆菌与流感杆菌
9、E 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌正确答案EH呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b0774答案解析暂无解析。18、65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()。 A 交感神经型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 混合型颈椎病正确答案D答案解析颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床
10、表现以颈肩痛为主,尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高,占5060。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经牵拉试验、压头试验阳性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩,发病初期或急性发作期肌张力增高,慢性期则多表现为肌张力减低,肌肉松弛发软。19、医学伦理学尊重原则应除外的内容是()。 A 公平分配卫生资源 B 保守病人的秘密 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保护病人的隐私正确答案A答案解析暂无解析
11、。20、下列哪项为精神分裂症的特征性症状?() A 注意力不集中 B 失眠 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。21、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()。 A 口服补液,恢复正常饮食 B 停止补液,恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。22、病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时,手术切口一般多选择()。H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b077522、病因
12、不明的急性腹膜炎行剖腹探查时,手术切口一般多选择()。 A 左旁正中 B 右肋缘下 C 左肋缘下 D 正中 E 右旁正中正确答案E答案解析手术切口应根据原发病变的脏器所在的部位而定。如不能确定原发病变源于哪个脏器,则以右旁正中切口为好,开腹后可向上下延长。如曾作过腹部手术,可经原切口或在其附近作切口。23、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是()。 A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。24、急性血源性骨髓炎最常见的致
13、病菌是()。 A 霉菌 B 白色葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。25、易患强直性脊柱炎的患者通常具有()。 A HLA-DR2 B HLA-DR3 C HLA-DR4 D HLA-DR5 E HLA-B27正确答案E答案解析暂无解析。26、对尊重病人自主权的正确理解是()。 A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b0776 E
14、承认病人有权根据自身状况做出理性决定正确答案E答案解析暂无解析。27、关于炎症的叙述,恰当的是()。 A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。28、关于抑癌基因的叙述,下述哪项是正确的?() A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。29、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?(
15、) A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。30、青年女性,每日乘车上班,某日再次乘车时,突然感到车子
16、有了变化,四周气氛变得诡异,似有不祥预兆,但说不清具体内容,这属于()。 A 原发性妄想之妄想心境 B 被洞悉感 C 罪恶妄想 D 关系妄想 E 被害妄想正确答案AH呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b0777答案解析暂无解析。31、患者,外伤性颅内血肿入院,右侧瞳孔散大,首选的紧急处置是()。 A 气管切开防止脑乏氧 B 快速静点甘露醇 C 尽快钻孔探查血肿 D 头颅CT扫描,明确血肿部位 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析颅内高压首选脱水剂脱水降颅压治疗,临床常用20%甘露醇。32、急性化脓性
17、骨髓炎最常见的致病菌是()。 A 乙型链球菌 B 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌,乙型链球菌占第二位,流感嗜血杆菌也可致病,其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌,也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。33、下列物质中哪一个属于阿片类物质()。 A 苯丙胺 B 度冷丁 C 速可眠 D 奋乃静 E 酣乐欣正确答案B答案解析暂无解析。34、对病人的适应性行为进行奖励的方法是()。 A 行为塑造疗法 B 精神分析治疗 C 认知行为治疗 D 生物反馈治疗 E 以上都不是正确答案A答
18、案解析暂无解析。35、关于癌基因的叙述,下述哪一项是正确的()。 A 是致癌病毒具有的某些核苷酸序列 B 为RNA病毒所特有H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b0778 C 不需要活化即能表达 D 也称细胞癌基因 E 正常人类基因组不存在正确答案A答案解析暂无解析。36、患儿女,5岁,因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,抗“O”500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静脉滴注,目的是()。 A 控制皮肤和关节症状 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感
19、染病灶 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。37、关于结合酶的叙述,不正确的是()。 A 一种辅助因子只与一种酶蛋白结合 B 辅助因子可以是有机化合物 C 全酶才具有催化作用 D 酶蛋白和辅助因子组成全酶 E 酶蛋白单独存在无催化活性正确答案A答案解析暂无解析。38、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为,在医学心理学的研究方法中属于()。 A 调查法 B 实验法 C 个案法 D 临床观察法 E 心理测验法正确答案A答案解析暂无解析。39、肾综合征出血热的“三大”主征是()。 A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三
20、痛” E 休克、少尿、“三痛”正确答案CH呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b0779答案解析暂无解析。40、核酸分子杂交可发生在DNA与DNA之间、DNA与RNA之间,那么对于单链DNA5-CGGTA-3,下列可与之发生杂交的RNA是()。 A 5-GCCAT-3 B 5-GCCAU-3 C 5-UACCG-3 D 5-TAGGC-3 E 5-TUCCG-3正确答案C答案解析根据碱基互补配对原则可知。41、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是()。 A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D
21、血清FT4 E 血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。42、中枢耐受最主要的形成机制是()。 A 免疫忽视 B 克隆无能 C 克隆清除 D 免疫抑制 E 独特型网络的调节作用正确答案C答案解析暂无解析。43、1岁男婴,因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检;T 36.2,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄稀疏,心率68次/min,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大。身高70cm,四肢短粗,不会独坐及爬行,表情呆滞,哭声嘶哑,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是()。 A 软骨发育不良 B 黏多糖病 C 苯丙酮尿症 D 先天性甲状腺功能减低症 E 染色体病正确答案D答案解析暂无解析。44、鉴别醛固酮
22、瘤及特发性醛固酮增多症,最有意义的是()。 A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b07710 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。45、口服药治疗甲亢的适应证是()。 A 病情轻,甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。46、下列关于DNA碱基组成的叙述,正确的是()。 A A与C的含量相等 B A+T=G+C C 生物体D
23、NA的碱基组成随着年龄变化而改变 D 不同生物来源的DNA碱基组成不同 E 同一生物,不同组织的DNA碱基组成不同正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中,碱基互补配对规律是AT、GC,故A与T的含量相等,G与C的含量相等,A+G=T+C,故A、B项错;生物体DNA的碱基组成不随年龄变化而改变,故C项错;不同生物碱基排列顺序不同,所含A/T/C/G的比例,含量也各有差异,以此来编码不同蛋白质,故D项对;同一生物,不同组织的DNA碱基是相同的,因为他们都是有同一个细胞受精卵经有丝分裂而来的故E项错。47、转氨酶的辅酶中含有的维生素是()。 A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B
24、12 E 维生素D正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛,含有维生素B6。48、左心室流入道和流出道的分界标志是()。 A 左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B 左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C 主动脉瓣 D 室上嵴 E 室间隔H呼吸内科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:cdd51bd290e0d29fd9477da62523b07711正确答案B答案解析左心室以二尖瓣(左房室瓣)前尖为界分为左心室流入道(窦部)和流出道(主动脉前庭)两部分。49、下列叙述,不属于病人道德权利的是()。 A 拒绝治疗和人体实验的权利 B 享受医疗服务的权利 C 获得所患病情实况的权利 D 监督
25、医疗过程的权利 E 要求保守个人任何隐私的权利正确答案E答案解析暂无解析。50、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺少()。 A 脱支酶 B 糖原磷酸化酶a C 糖原磷酸化酶b D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 磷酸葡萄糖变位酶正确答案D答案解析肌糖元不能直接分解成葡萄糖,必须先分解产生乳酸,经血液循环到肝脏,再在肝脏内转变为肝糖元或分解成葡萄糖。51、小儿总能量的50%60%来自()。 A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。52、1.5岁小儿结核菌素试验72小时观察红肿硬结直径为7mm,接种过卡介苗,主要考虑为()。 A 假阳性反应 B 曾有结
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